Lista diuretyków tiazydowych

Przez długi czas kwestia skuteczności leków moczopędnych była przedmiotem dyskusji wielu naukowców. Niektóre negatywnie związane z tą grupą leków ze względu na ich działania niepożądane na nerki. Inni próbowali wymyślić ukierunkowane preparaty, które działałyby tylko na określonej części nefronu, jednak teoria ta również została rozbita. Wszelkie narkotyki działają w całym nefronie.

Później, gdy rozwój medycyny zaczął przybierać wysokie wskaźniki, grupa badaczy stwierdziła, że ​​najskuteczniejsze byłoby klasyfikowanie leków zgodnie z ich mechanizmem działania. Tak powstała grupa diuretyków tiazydowych.

Co to są diuretyki tiazydowe?

Jak wiadomo, wszystkie leki moczopędne mają zły wpływ na zawartość soli w organizmie, co z kolei komplikuje pracę serca. Tiazydowe leki moczopędne - leki zwiększające wydalanie z moczem, które nie ograniczają pacjenta do przyjmowania soli, nawet przy małej niewydolności serca.

Zasadniczo tiazydowe leki moczopędne są przepisywane do podawania doustnego, a ich działanie rozpoczyna się w ciągu 1-2 godzin. Całkowite usunięcie pozostałości następuje po 12 tygodniach ciągłej terapii.

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych nie jest tak ciężki jak w przypadku sprzężeń zwrotnych, co znacznie zmniejsza ich skuteczność w czasie. Jednak to właśnie leki moczopędne można stosować u prawie wszystkich pacjentów, z wyjątkiem pacjentów z ostrą niewydolnością nerek. W tym drugim przypadku słaba natura leku nie poradzi sobie z czynnikami przeciwstawnymi.

Właściwości leków

Diuretyki tiazydowe mają na celu pomóc w leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. W zależności od rodzaju i klasy leku mogą być przepisywane na różne powikłania sercowe.

Poniżej rozważamy główne właściwości diuretyków w leczeniu chorób naczyniowych:

    Diuretyki tego typu w leczeniu nadciśnienia tętniczego stosuje się od samego początku wynalazku, a do dziś nie wynaleziono analogu. W prawie wszystkich krajach świata diuretyki tiazydowe są lekami pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia.

Lista leków

Apteki mogą teraz spotkać dużą liczbę leków moczowych różnych typów.

Zanim pójdziesz na zakupy, czego absolutnie nie powinieneś zrobić bez zalecenia lekarza, powinieneś się dowiedzieć, co jest związane z diuretykami tiazydowymi?

  • Dichlotiazyd jest przepisywany na nadciśnienie, jednak należy obawiać się jego stosowania w przypadku niewydolności wątroby i nerek. Z reguły weź pigułki i kapsułki. Stosowanie standardowych dawek może doprowadzić do poprawy po 4 dniach, jednak w przypadku zmniejszenia dawki skuteczność leczenia zostanie zmniejszona.
    Regularne przyjmowanie dichlotiazydu zmniejsza nadciśnienie, a także zapobiega wystąpieniu ataku serca. Efektem ubocznym leku ze zmniejszeniem poziomu potasu będzie wzrost cukru, jednak można go uniknąć, jeśli zmniejsza się dawkę diuretyku.
  • Indapamid będzie znacznie skuteczniejszy niż poprzedni lek. Lek jest praktycznie bezpieczny, ponieważ nie wpływa na proces metabolizmu i nie zależy od poziomu cholesterolu, insuliny i glukozy w ludzkim ciele.
    Można również brać analogi opisanego leku: Arifon Retard, Indap i Acripamide. Leki tego poziomu działają dobrze na niewydolność nerek, jednak mogą prowadzić do zakłóceń układu nerwowego, bólów głowy.
  • Chlorotiazyd jest jednym z pierwszych diuretyków tiazydowych. Jest praktycznie najsłabszy, a z kolei ma najdelikatniejszy wpływ na nerki i serce. Zwykle jest uwalniany w tabletkach o masie 250 gi 500 g.
  • Bendroflumetiazyd jest skuteczniejszy niż chlorotiazyd, ale istnieją przeciwwskazania do jego stosowania. Lek ten nie może być stosowany podczas karmienia piersią, a także w obecności układowego tocznia rumieniowatego.
  • Hydroflumetiazyd - jest dostępny w postaci tabletek po 50 gramów i jest podawany 1 raz dziennie. Lek wydalany jest przez nerki, dlatego w przypadku ich choroby, jego premia powinna być ograniczona do małych dawek lub całkowicie wyeliminowana.
  • Chlortalidon jest lekiem, który ma ogromny wpływ na obniżenie ciśnienia krwi. Dostępne w tabletkach po 15 mg. Skuteczne lekarstwo wymaga jednak zdrowia nerek do spożycia.

Wskazania do stosowania

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych określa ich główne wskazania medyczne:

  1. obrzęk ciała, który pojawia się podczas rozwoju niewydolności serca, marskości wątroby i zespołu nerczycowego;
  2. nadciśnienie tętnicze, podczas którego stosuje się również leki przeciwnadciśnieniowe;
  3. choroba kamienia nerkowego.

PRZEGLĄD NASZEGO CZYTELNIKA!

Ostatnio przeczytałem artykuł mówiący o FitofLife w leczeniu chorób serca. Dzięki tej herbacie ZAWSZE można leczyć arytmię, niewydolność serca, miażdżycę, chorobę wieńcową, zawał mięśnia sercowego i wiele innych chorób serca oraz naczyń krwionośnych w domu. Nie przywykłem do zaufania jakimkolwiek informacjom, ale postanowiłem sprawdzić i zamówić torbę.
Zauważyłem zmiany tydzień później: ciągły ból i mrowienie w moim sercu dręczyły mnie wcześniej - cofały się, a po 2 tygodniach całkowicie zniknęły. Wypróbuj to i Ty, a jeśli ktoś jest zainteresowany, to link do poniższego artykułu. Czytaj więcej »

Przeciwwskazania

Podczas przyjmowania diuretyków tiazydowych warto pamiętać, że istnieją choroby, w których stosowanie leku nie jest pożądane, aw niektórych przypadkach nawet przeciwwskazane.

Główne choroby, w których stosowanie takich leków jest przeciwwskazane:

  • Dna, która jest następstwem upośledzenia procesów metabolicznych, a zatem przyspiesza rozwój choroby, również przyspiesza;
  • Hiperurykemia jest chorobą, w której ilość kwasu moczowego przekracza normę. W przypadku tej choroby przyspieszenie wydalania płynów z organizmu pogorszy stężenie kwasu moczowego.
  • Hipokaliemia, hiponatremia - brak potasu i sodu w ciele. Wraz ze wzrostem płynnej diurezy wydostaje się coraz więcej potasu lub sodu.
  • Hiperkalcemia - zawartość wapnia w organizmie jest wyższa niż normalnie, leki mogą powodować zwapnienie kamieni nerkowych, co pogorszy kamicę.
  • Niewydolność nerek i wątroby w ostrej postaci jest bezpośrednim przeciwwskazaniem do stosowania moczopędnego. Nerki po prostu nie radzą sobie z dużym przepływem płynów.
  • Choroba Addisona jest obustronnym zapaleniem kory nadnerczy, która przerywa wytwarzanie kortykosteroidów.

Jak złożyć wniosek?

  1. Diuretyki tiazydowe należy stosować bardzo ostrożnie. Chociaż ten rodzaj leków moczopędnych jest jednym z najbardziej lojalnych w odniesieniu do wpływu na inne układy i narządy, należy je przyjmować wyłącznie na receptę od lekarza iw ilości wskazanej w instrukcji.
  2. Przed zażyciem leków konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania w celu wykrycia chorób, w obecności których takie leki są przeciwwskazane.
  3. W zależności od postaci nadciśnienia i ogólnego stanu pacjenta, leki mogą działać na różne sposoby. W niektórych przypadkach działanie leku rozpoczyna się w dniu przyjęcia, podczas gdy w przypadku innych konieczne jest przyjmowanie leku przez ponad tydzień.
  4. Jeśli źle się poczujesz przyjmując leki, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych zaleceń.

Zalety i wady diuretyków tiazydowych

Wszystkie leki mają działania niepożądane, zalety i wady. Aby stać się bardziej świadomym procesu leczenia przepisanego przez lekarza i aby zapobiec skutkom ubocznym, należy zrozumieć wszystkie niuanse przyjmowania leków moczopędnych.

Zaleta: Tiazydowe leki moczopędne są oszczędzającymi lekami moczopędnymi. Z reguły takie leki są przepisywane pacjentom, którzy mają małe odchylenia w pracy nerek, wątroby i innych narządów. Pętla i inne diuretyki są przeciwwskazane do użycia w tych przypadkach.

Wada: ten typ leków moczopędnych ma bardzo słabą farmakologię kliniczną i pacjent musi przejść długą drogę złożonego leczenia nadciśnienia. Za pomocą diuretyków pętlowych można przyspieszyć proces, ale nie są one widoczne dla wszystkich.

Koszt leków

W zależności od producenta leku i dawkowania substancji czynnej, jego koszt może się różnić.

Podajemy tabelę przybliżonych cen leków z wielu diuretyków tiazydowych:

Diuretyki tiazydowe - co to jest, przegląd leków, mechanizm działania, działania niepożądane

Diuretyki (diuretyki) zajmują ważne miejsce w kompleksowym leczeniu chorób sercowo-naczyniowych, w tym nadciśnienia tętniczego, przewlekłej niewydolności serca. Leki tiazydowe pomagają organizmowi pozbyć się nadmiaru wody, soli sodowych, obniżyć ciśnienie krwi, zmniejszyć obciążenie serca, wyeliminować obrzęki.

Rozważ diuretyki tiazydowe, mechanizm ich działania, główne wskazania, przeciwwskazania, działania niepożądane.

Mechanizm działania

Tiazydy działają na kanaliki nerkowe, w których występuje stężenie moczu. Leki nie pozwalają na wchłanianie jonów sodu, potasu i chloru, które zatrzymują płyn w organizmie, z powrotem do krwi. W rezultacie zmniejsza się objętość krwi krążącej, znika obrzęk, zmniejsza się ciśnienie krwi (BP). Dodatkową korzyścią jest to, że nie musisz już ograniczać się do używania soli kuchennej.

To, co spowodowało długotrwałe działanie leków, jest nadal całkowicie niezrozumiałe. Po zniesieniu ich przyjęcia objętość krwi gwałtownie wzrasta, osoba przybiera na wadze, poziom reniny spada. Jednak wskaźniki ciśnienia krwi rosną bardzo powoli. Sugerowano, że zmniejszenie stężenia sodu w ścianach naczyń krwionośnych czyni je mniej podatnymi na sygnały mózgowe, które powodują kurczenie się tętnic. To wyjaśnienie zostało potwierdzone eksperymentalnie, ale mechanizm jego działania jest niezrozumiały.

Główne właściwości tiazydów, diuretyków tiazydopodobnych:

  • hipotensja - obniżenie ciśnienia krwi (BP);
  • odwodnienie - przyczynia się do usuwania wody;
  • przeciwdławicowy - zapobiega rozwojowi dusznicy bolesnej;
  • przeciwmiażdżycowe - zapobiegają występowaniu miażdżycy;
  • metabolizm - wpływa na metabolizm minerałów, przyspiesza wydalanie sodu, chloru, zapobiega wypłukiwaniu wapnia.

Diuretyki tiazydowe: najlepsza lista, nazwy leków

Tiazydy obejmują wszystkie pochodne benzotiadiazyny - hydrochlorotiazyd, cyklopentyazyd. Podobny efekt mają absolutnie różne substancje w strukturze chemicznej, zwane tiazydowymi. Należą do nich chlortalidon, indapamid, ksipamid, klopamid.

Tradycyjnie wszystkie diuretyki są podzielone na dwa pokolenia. Pierwszy obejmuje hydrochlorotiazyd, chlortalidon, drugi - indapamid, ksipamid, metolazon. Nowocześniejsze leki różnią się od swoich poprzedników skutecznością wydalania soli sodowych, wody, niezależnie od stanu nerek. Najlepsze z nich uważa się za indapamid. Nawet izolowany cel tego leku pomaga normalizować ciśnienie krwi u 70% ludzi.

Skutki uboczne diuretyków tiazydowych

W małych dawkach tiazydowe i tiazydowe leki moczopędne są dobrze tolerowane. Działania niepożądane diuretyków tiazydowych obserwuje się u 5–20% pacjentów, którzy je przyjmują. Jeśli podawanie tych leków w małych dawkach nie pomaga obniżyć ciśnienia krwi pacjenta, wówczas zwiększenie dawki prawdopodobnie nie będzie bardziej skuteczne, podczas gdy znacznie zwiększy ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dlatego lekarze starają się nie zwiększać dawki diuretyków tiazydowych w przypadku niepowodzenia leczenia, ale zastąpić je lub uzupełnić lekami z innych grup leków na nadciśnienie.

Wśród działań niepożądanych diuretyków tiazydowych najczęstszą jest hipokaliemia - spadek poziomu potasu we krwi, co prowadzi do zwiększonego zmęczenia, osłabienia, zaburzeń rytmu serca.

  • Najlepszy sposób na wyleczenie nadciśnienia (szybkie, łatwe, dobre dla zdrowia, bez "chemicznych" leków i suplementów diety)
  • Nadciśnienie tętnicze - popularny sposób na odzyskanie go na 1 i 2 etapach
  • Przyczyny nadciśnienia i ich eliminacja. Analizy nadciśnienia
  • Skuteczne leczenie nadciśnienia bez leków

Skutki uboczne obejmują również następujące.

  • Diuretyki tiazydowe powodują zaburzenia snu związane ze zwiększonym oddawaniem moczu (ale tego działania niepożądanego można uniknąć, jeśli zażywasz lek w ciągu dnia).
  • Zmniejszyć wydalanie wapnia z moczem, co może prowadzić do zwiększenia stężenia wapnia we krwi.
  • Nie zaleca się przyjmowania w okresie ciąży i karmienia piersią (karmienie piersią).
  • W dużych dawkach diuretyki tiazydowe prowadzą do zwiększenia zawartości cholesterolu w surowicy i zwiększenia odporności organizmu na insulinę. U osób ze skłonnością do cukrzycy stosowanie tiazydów może wywołać początek choroby.
  • Powoduje zaburzenia erekcji u mężczyzn, zwłaszcza podczas przyjmowania dużych dawek.
  • Zmniejsz aktywność wielu innych leków, zwłaszcza leków przeciwzakrzepowych (leków przeciwzakrzepowych), leków obniżających poziom kwasu moczowego we krwi, leków przeciwcukrzycowych zwanych pochodnymi sulfonylomocznika (takich leków jak chlorpropamid, tolazamid i tolbutamid) i niezbędnych diabetyków insulinowych.
  • Diuretyki tiazydowe nasilają działanie wielu leków, zwłaszcza leków na serce zwanych naparstnicą i lekami litowymi stosowanymi w leczeniu chorób psychicznych, a także witaminy D.
  • Diuretyki tiazydowe mają niekorzystny wpływ na metabolizm. Podnoszą poziom cholesterolu we krwi, przyczyniają się do rozwoju i postępu cukrzycy. Dlatego starają się nie przepisywać ich młodym ludziom, a także pacjentom z otyłością brzuszną i cukrzycą. Indapamid z grupy diuretyków tiazydopodobnych nie ma tego efektu ubocznego.

Jednak u większości pacjentów z nadciśnieniem zaleca się stosowanie leków moczopędnych w początkowej terapii, jeśli nie mają konkretnych wskazań do przepisywania innych klas leków na nadciśnienie.

  • Diuretyki tiazydowe w leczeniu niepowikłanych postaci nadciśnienia tętniczego - ogólne informacje o diuretykach tiazydowych
  • Dichlotiazyd - diuretyk tiazydowy
  • Zgodność diuretyków tiazydowych i oszczędzających potas

Dzień dobry! Lekarz przepisał Lozap + i Konkor 5 mg. Używam go przez rok w tym samym czasie, nie powtarzam tych leków dla siebie po zażyciu 150 przez 90, mam 65 lat z nadciśnieniem? Czy muszę zmienić lek-va, czy jest z nimi uzależnienie?

> Czy muszę zmieniać lek-va, czy jest z nimi uzależnienie?

To zależy od tego, jakie jest twoje ciśnienie krwi. Po zażyciu leku wskazałeś tylko wskaźniki. Jakie były wartości ciśnienia krwi przed wizytą? W pierwszych tygodniach przyjęcia?

Jeśli twoje zdrowie pogorszy się i / lub twoje ciśnienie krwi wzrośnie, tylko w tym przypadku przedyskutuj z lekarzem kwestię wymiany leków. Jeśli sytuacja jest stabilna - „nie szukają dobrze od dobrego”.

Proponuję wykonać następujące czynności:
1. Przeczytaj artykuł „Leki na nadciśnienie tętnicze - czym one są” i dowiedz się, które grupy tabletek nadciśnienia są przepisywane w zależności od współistniejących chorób pacjenta.
2. Zwróć uwagę na uwagę „Leczenie nadciśnienia bez leków”. Zacznij brać substancje, o których tu piszemy, dodatkowo (nie zamiast tego.) Do leków. Z dużym prawdopodobieństwem ciśnienie skurczowe spadnie poniżej 150 mm. Hg Art.
3. Przestudiuj materiały pod nagłówkiem „Dieta na nadciśnienie”. Spróbuj normalizować swoją dietę, poziom stresu, rodzinną atmosferę, ćwicz więcej na świeżym powietrzu.
4. Przydatne byłoby przekazanie badań krwi pod kątem czynników ryzyka chorób układu krążenia. Zapytaj, czym są „białko C-reaktywne”, „homocysteina”, co odróżnia „zły” i „dobry” cholesterol. Przygotowujemy „ogólną” stronę internetową na temat chorób układu krążenia, ale na razie nie jest jeszcze gotowa.
5. Jeśli punkty 2 i 3 pomagają - pod nadzorem lekarza (.), Spróbuj stopniowo zmniejszać dawkę leków przeciwnadciśnieniowych. Celem jest całkowite oddanie ich w ciągu kilku miesięcy.

67 lat wzrost - 178 cm. waga 80 kg, zapalenie gruczołu nadnerczy podczas 5 latania. Każdego roku piję 50 tabletek jeden po drugim na dzień prostamol.un.320mg - w jednej pigułce.12.10.2013 Skończyłem pić prostamol.uno.10.10.2013 Ciśnienie przeskakuje o 9 rano161 w 94.in 9.30-123 na77 nie przyjmował leków ciśnieniowych. Wykonałem kardiogram. Rytm sinusoidalny „Włącz” 1. Liczba uderzeń serca wynosi 73ud na minutę 2. Odchylenie osi elektrycznej serca wynosi 23 stopnie. 3. Blokada atryczno-obwodowa 1-stopnia.4 Naruszenie. przewodzić przednią lewą wiązkę Jego. 5. Rozproszone zmiany w mięśniu sercowym Nie ma innych testów Moja fobia tylko do lekarzy Idę do biura, aby zmierzyć ciśnienie od 200 do 1 ° C. Pomóż mi co wziąć.

Zapoznaj się z naszym artykułem „Pomiar ciśnienia krwi - technika krok po kroku” - i zrozumiesz, dlaczego skacze i co z tym zrobić.

> Pomóż mi co wziąć.

W każdym razie skorzystasz z magnezu i innych suplementów serca, które opisano w artykule „Leczenie nadciśnienia bez leków”. W twoim przypadku te naturalne środki muszą być przyjmowane nie tyle z nadciśnienia, co w celu wsparcia serca, stają się bardziej radosne i przedłużają życie.

Ponadto, gdybym był tobą, zamówiłbym i wypróbował produkty gruczołu krokowego w tym samym sklepie iHerb, a także suplementy serca. Spróbuj na przykład Now Foods Prostate Support lub Now Foods Prostate Health Clinical Strength. Kapsułki te zawierają dobrze wchłonięty cynk, a także olej z pestek dyni i inne substancje korzystne dla prostaty. Miałem przyjemność zobaczyć ich skuteczność.

Proszę Cię o pomoc w doborze leków. Moja waga wynosi 124 kg, wysokość 168 cm, wiek 59 lat. W tym czasie biorę tabletki Lorista, z których nie ma pozytywnego efektu. Przedtem wzięła Azomex - jej nogi zaczęły puchnąć. Choroby współistniejące - zapalenie pęcherzyka żółciowego i dyskineza dróg żółciowych.

> Proszę cię o pomoc
> w doborze leków

Leki są przepisywane wyłącznie przez lekarza w recepcji osobistej.

Znajdź kompetentnego lekarza, który zwiększy dawkę leku na ciśnienie. Lorista - w twoim przypadku sam nie może sobie poradzić.

Oprócz przyjmowania leków postępuj zgodnie z zaleceniami opisanymi w bloku „Leczenie nadciśnienia tętniczego w ciągu 3 tygodni jest realne”. Będziesz dużo łatwiejszy, jeśli będziesz stosować dietę niskowęglowodanową.

Wykonaj badania krwi na obecność cukru i hormonów tarczycy. Jeśli występuje niedobór hormonów tarczycy, weź tabletki, które przepisuje endokrynolog.

> wziął Azomex - zaczął
> opuchnięte nogi

Możesz spróbować zastąpić go lekiem Lerkamen lub Zanidip. Uważa się, że mają mniej obrzęków, a efekt jest taki sam. Nie rób tego bez pozwolenia! Sprawdź u swojego lekarza!

Nie znalazłeś szukanych informacji?
Zadaj pytanie tutaj.

Jak samemu leczyć nadciśnienie
za 3 tygodnie, bez drogich szkodliwych leków,
dieta „głodowa” i ciężka edukacja fizyczna:
Uzyskaj tutaj bezpłatne instrukcje krok po kroku.

Zadawaj pytania, dziękuję za przydatne artykuły.
lub odwrotnie, krytykuj jakość materiałów na stronie

Cechy diuretyku tiazydowego

Leki moczopędne, które są pochodnymi sulfonamidów o strukturze chemicznej, nazywane są diuretykami tiazydowymi. Odnoszą się do leków, które usuwają sole i płyny z organizmu, ich siła działania jest średnia. Szeroko stosowany w leczeniu zespołu obrzęku i nadciśnienia tętniczego.

Przeczytaj w tym artykule.

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych

Preparaty z tej grupy hamują wchłanianie zwrotne sodu i chlorków w kanalikach nerek, więc nie wracają z powrotem do krwi, ale są wydalane z ciała w moczu. Wraz z nimi zwiększa wydalanie wody, jonów potasu i magnezu. Drugim punktem zastosowania tiazydu jest hamowanie aktywności enzymu anhydrazy węglanowej i zwiększona wydalanie jonów wodorowęglanowych.

Wśród wszystkich leków moczopędnych, przede wszystkim prowadzą do utraty potasu i zmniejszenia zawartości sodu w ścianie naczynia. Ten ostatni efekt zapobiega zwężeniu światła tętnic, więc zmniejszają wskaźnik ciśnienia krwi tylko na początkowo wysokim poziomie. Wzmacnia działanie leków przeciwnadciśnieniowych i reguluje ciśnienie osmotyczne krwi w moczowódach prostych, co ułatwia uczucie pragnienia u pacjentów.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat leków moczopędnych pod wysokim ciśnieniem. Z tego dowiesz się o działaniu diuretyków w nadciśnieniu tętniczym, niebezpieczeństwach związanych z używaniem i zaleceniach dla pacjentów.

A tutaj więcej o leczeniu nadciśnienia nerkowego.

Zalety i wady leków

Stosowanie leków do leczenia nadciśnienia tętniczego jest znane od ponad 70 lat, w którym to czasie ich mechanizm działania i cechy podawania zostały dość dobrze zbadane. Korzyści z diuretyków tiazydowych obejmują:

  • średnia aktywność
  • szybki początek wyników (30 - 60 minut),
  • długi profil działania (do 11 godzin),
  • nie powodują alkalizacji lub zakwaszenia krwi,
  • zapobiegają zaburzeniom przepływu krwi w nadciśnieniu.

Głównymi wadami stosowania diuretyków w tej grupie są:

  • hipokaliemia i hipomagnezemia, które wywołują rytmiczne zaburzenia skurczów;
  • zatrzymanie kwasu moczowego i zaostrzenie dny moczanowej;
  • wysoki poziom cukru we krwi i dekompensacja cukrzycy;
  • nudności, biegunka, ogólne osłabienie;
  • zapalenie trzustki;
  • zaburzenia neurologiczne.

Wskazania do powołania

Diuretyki tiazydowe można stosować w przypadku takich chorób:

  • obrzęk niewydolności krążenia, marskość wątroby, choroba nerek;
  • pierwotne i wtórne nadciśnienie tętnicze;
  • jaskra;
  • moczówka prosta;
  • retencja płynów z nadwagą, przed miesiączką;
  • obrzęk nóg z zakrzepicą;
  • gromadzenie się szczawianu w nerkach.

Zobacz film o działaniu leków moczopędnych lub diuretyków:

Przeciwwskazania

Nie zaleca się przyjmowania moczopędnej grupy tiazydowej z brakiem potasu, nadmiernym wydalaniem kwasu moczowego lub dny moczanowej, niewydolnością wątroby, indywidualną wrażliwością na sulfanilamidy.

Zabrania się powoływania tiazydów przy całkowitym braku oddawania moczu, ciężkiej niewydolności nerek, w dzieciństwie, w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. W późniejszych etapach rodzenia, leki moczopędne tej grupy są stosowane tylko w przypadku zagrażającej życiu patologii. Zwiększają ryzyko żółtaczki i chorób krwi.

Możliwe działania niepożądane

Przyjmowanie leków moczopędnych może powodować nasilenie osłabienia, zawroty głowy, ciemnienie oczu, nudności i biegunkę, bóle brzucha, pogorszenie ostrości wzroku, zmniejszenie liczby płytek krwi, leukocyty we krwi, zwiększenie stężenia kwasu moczowego, wapnia.

W pierwszym tygodniu stosowania tiazydów szybkość reakcji i koncentracja uwagi mogą być zakłócone, dlatego nie zaleca się prowadzenia pojazdów lub pracy z złożonymi mechanizmami.

Aby zapobiec nadmiernej utracie potasu w tym samym czasie przepisane leki z jego zawartością - Panangin, Asparkam, Norman Potasu, Kalipoz. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość warzyw, owoców i soków z nich, miód, suszone morele, orzechy i cytryny są przydatne.

Przedawkowanie i leczenie tiazydem

Ze względu na zwiększoną eliminację płynów i soli z organizmu mogą wystąpić następujące objawy:

  • szybki puls,
  • spadek ciśnienia krwi
  • szok,
  • poważne osłabienie
  • słabe
  • zawroty głowy
  • skurcze mięśni łydek,
  • zmniejszenie oddawania moczu do bezmoczu,
  • drętwienie kończyn
  • zwiększone pragnienie.

Najpopularniejsze narkotyki

Bezpośrednio do tiazydowych leków moczopędnych stosuje się wo- sotiazyd i hydrochlorotiazyd. Ta ostatnia jest częścią wielu połączonych leków:

  • Accusid
  • Berlipril plus
  • Vazolong,
  • Gizaar,
  • Lizynopryl N, HL,
  • Lorista H,
  • Mikardis plus,
  • Teveten plus,
  • Triampur,
  • Tritatse,
  • Enap N.

Ponadto stosuje się leki tiazydopodobne, które są porównywalne pod względem siły i efektu końcowego z tiazydowymi lekami moczopędnymi, ale ich struktura chemiczna i mechanizmy działania są różne. Ta grupa leków ma działanie obniżające ciśnienie, a działanie moczopędne jest umiarkowane lub słabe. Związki tiazydopodobne obejmują: Arifon retard, Indapamide, Xipogamma. Są one stosowane jako środek z wyboru w leczeniu nadciśnienia.

Polecamy lekturę artykułu na temat diuretyków osmotycznych. Z niego dowiesz się o skutkach leków, wskazaniach do ich stosowania i przeciwwskazaniach, lekach na receptę.

I tutaj więcej o lekach do leczenia nadciśnienia.

Diuretyki tiazydowe mają umiarkowany efekt moczopędny, wydalają z ciała sole sodowe i płyny. Dlatego są z powodzeniem stosowane w celu obniżenia poziomu ciśnienia krwi. Ujemne właściwości obejmują utratę potasu i magnezu w moczu, zaburzenia metabolizmu węglowodanów i azotu.

W przypadku przedawkowania może dojść do omdlenia i stanów wstrząsowych. Przeciwwskazane w cukrzycy, hipokaliemii, ciężkiej niewydolności nerek i wątroby.

Indapamid moczopędny, którego wskazania są dość rozległe, jest pijany raz dziennie. Właściwości leku pomagają usunąć nadmiar płynu. W przypadku długotrwałego użytkowania wybrana jest forma opóźniająca. Przed rozpoczęciem odbioru dowiedz się więcej o przeciwwskazaniach.

Wskazaniami do stosowania diuretyków oszczędzających potas są choroby serca, wodobrzusze, a nawet policystyczne jajniki. Mechanizm działania z inhibitorami ACE został wzmocniony, dzięki czemu można łączyć pod nadzorem lekarza. Preparaty ostatniej generacji - Veroshpiron, Spironolakton.

Przepisywanie leków na niewydolność serca w celu złagodzenia stanu, zapobiegania progresji. Odbiór jest konieczny zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci. Konieczne jest przyjmowanie leków wspomagających serce, od duszności, w tym diuretyków, zwłaszcza u osób starszych.

Jeśli zacznie się obrzęk nóg z niewydolnością serca, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Pomoże to w dobrze znanych lekach i metodach ludowych.

Lek o działaniu moczopędnym chlortalidolu, którego stosowanie jest wskazane w obecności obrzęku z powodu patologii, jest prawie niemożliwy do znalezienia w sprzedaży. Istnieją jednak leki na bazie substancji lub analogów.

Substancja triamterenowa, której stosowanie często występuje w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi, należy do diuretyków oszczędzających potas. Występują efekty uboczne, dlatego w niektórych przypadkach lepiej jest wybierać analogi o podobnym mechanizmie działania.

Leki moczopędne znajdujące się pod wysokim ciśnieniem znajdują się na liście obowiązkowych zaleceń lekarza. Należy jednak zachować ostrożność, a także dokładnie monitorować efekt.

Diuretyki osmotyczne są przepisywane przez krótki czas. Wskazaniami mogą być problemy z sercem, ale działanie nie pozwala na przypisanie ich do stałego odbioru. Głównie wybierz mannitol. Diuretyki mają przeciwwskazania.

Wybierz leki moczopędne w niewydolności serca należy zachować ostrożność. W niektórych przypadkach idealnym rozwiązaniem będą ludowe środki na zioła. W innych pomagają tylko nowoczesne leki. Tylko lekarz powinien wybrać schemat pigułki.

Lista diuretyków tiazydowych, mechanizm działania, wskazania, przeciwwskazania i działania niepożądane

Leki tiazydowe są lekami pierwszego rzutu w leczeniu nadciśnienia tętniczego, zaburzeń sercowo-naczyniowych, co czyni je jednym z głównych środków farmaceutycznych.

Głównym efektem, jak sama nazwa wskazuje, jest usunięcie nadmiaru płynu. W przeciwnym razie ten rodzaj leku nazywa się diuretykiem.

Diuretyki tiazydowe są uważane za najbezpieczniejsze i jednocześnie skuteczne w tej kategorii leków. Są one stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i wielu innych chorób.

Jednak, podobnie jak inne leki moczopędne, nie nadają się do samodzielnego stosowania, wymagają precyzyjnego dawkowania i stałej dynamicznej kontroli nad stanem pacjenta. Spotkanie - przywilej lekarza.

Mechanizm działania

Podstawą pracy diuretyków tiazydowych jest możliwość wpływania na równowagę elektrolityczną w organizmie. W szczególności leki tego typu zmniejszają szybkość ponownego wychwytu jonów sodu, chloru i potasu.

Z tego powodu zmniejsza się intensywność filtracji moczu, aw rezultacie kontrolowane naruszenie reabsorpcji płynów.

Rezultatem jest usunięcie wody z ciała. Ponadto zwiększa się transport jonów wapnia, co uważa się za nietypowe dla innych rodzajów leków moczopędnych.

Z tego powodu występuje jeszcze większy wzrost produkcji moczu.

W przypadku diuretyku tiazydowego typowa jest kombinacja skuteczności i względnego bezpieczeństwa. Potwierdzają to liczne badania zagraniczne.

Wynik stosowania diuretyku tiazydowego występuje po 30-60 minutach lub szybciej. Zależy od indywidualnych cech organizmu, masy ciała, ilości spożywanego pokarmu i innych czynników.

Leki mają przedłużone działanie. Działają przez 10-12 godzin, szczyt spada w pierwszych 180 minutach po aplikacji, a następnie efekt staje się bardziej miękki. Zmniejsza to liczbę leków bez uszczerbku dla leczenia.

Jednocześnie leki tiazydowe nie usuwają elektrolitów tak intensywnie w porównaniu z diuretykami pętlowymi, dlatego mogą być stosowane do systematycznego leczenia nadciśnienia tętniczego.

Diuretyki tiazydowe są uważane za umiarkowane w mocy, ale usuwają potas, co czyni je cięższymi i bardziej niebezpiecznymi niż miękkie odpowiedniki, jak Veroshpiron, Spironolactone i tym podobne.

Tak więc mechanizm działania diuretyków tiazydowych opiera się na zdolności do spowalniania penetracji jonów potasu, sodu i chloru do struktur nerek i przyspieszenia tego samego procesu w odniesieniu do wapnia. Daje to wyraźny efekt kliniczny bez znaczącej szkody dla organizmu.

Wynikiem tego jest spadek ciśnienia krwi (względnie powolny, jeśli środki są stosowane prawidłowo), normalizacja częstości akcji serca, zmniejszenie obciążenia struktur serca.

Lista leków

Leki tiazydowe są różnorodne, istnieje duża liczba nazw handlowych.

Nie ma praktycznego sensu w niezależnym badaniu zakresu rynku farmakologicznego. Lekarze potrzebują tych informacji, ponieważ bez wiedzy nie będzie można wybrać „właściwego” leku. Ale wspólne zrozumienie nie boli.

Arifon

Stosunkowo łagodny lek z indapamidem jako głównym składnikiem aktywnym. Dostępne w postaci tabletek do podawania doustnego.

Według specjalistycznych badań stosuje się go w leczeniu nadciśnienia tętniczego. To spotkanie kluczowe.

Skuteczność w innych przypadkach nie jest znana. Wskazuje to również sam producent w opisie leku.

Arifon jest dostępny w kilku wersjach. Istnieje przedłużony formularz (z postfix „retard”), który jest ważny przez ponad 12 godzin.

Pomimo imponującej ilości tych efektów ubocznych w adnotacji, prawdopodobieństwo takich, przy prawidłowym podaniu i normalnej tolerancji, jest minimalne.

Po rozpoczęciu aplikacji zaleca się uważne monitorowanie stanu i samopoczucia. Każde naruszenie - podstawa konsultacji ze specjalistą i przegląd leczenia.

Indapamid

Podobne środki. Zawiera w skład tej samej substancji czynnej.

Aktywnie stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niezależnie od ciężkości stanu patologicznego.

Podobnie jak w przypadku poprzednich leków, ten nie ma udowodnionej skuteczności w przypadku innych chorób i stanów.

Dlatego należy go stosować wyłącznie w ramach systematycznej, złożonej terapii podnoszącej ciśnienie krwi.

Indapamid częściej wywołuje działania niepożądane, ponieważ, podobnie jak stężenie składnika czynnego jest wyższe niż w Arifon: 2,5 mg wobec 1,5.

Głównym problemem pacjentów jest tachykardia. Zwiększona częstość akcji serca na minutę.

Jednocześnie istnieją przypadki braku efektu klinicznego. Zwykle jest to spowodowane niewłaściwym użyciem lub niewłaściwym połączeniem leków.

Indapamid jest zabroniony podczas ciąży i laktacji.

Indieur

Nie ma zasadniczej różnicy między tą nazwą a poprzednią. Pełne analogi. Tylko producenci są inni.

Lekarze dostrzegają możliwość pewnych różnic w skuteczności i bezpieczeństwie, ponieważ firmy nie zgłaszają surowców i technologii stosowanych do tworzenia leków.

Nietolerancja Indiry jest prawdopodobna podczas normalnej reakcji na inne środki z tej serii. W takiej sytuacji pokazano przegląd kursu terapeutycznego.

We wszystkich przypadkach musisz uważnie monitorować stan zdrowia, regularnie oceniać krew i mocz.

Lorvas

Produkowane w Indiach. Uważany za niedrogi lek. Podobnie jak w poprzednim przypadku jest to kompletny analog indapamidu o identycznej dawce i dokładnie takich samych właściwościach.

W tej chwili nazwa jest trudna do znalezienia, ponieważ narzędzie farmakologiczne jest prawie niedostępne w kraju.

Tenzar

Lek jest formalnie uważany za analog indapamidu. Ale jest dostępny w kapsułkach do podawania doustnego.

To nieoczywista zaleta leku. Ponieważ lek rozpuszcza się szybciej w przewodzie pokarmowym. Oznacza to, że szybkość początku użytecznego wyniku jest osiągana znacznie szybciej. W przeciwnym razie nie ma fundamentalnych różnic.

Wszystkie wyżej wymienione leki mają indapamid w różnych stężeniach na tabletkę jako główny składnik aktywny.

Funkcje aplikacji

We wszystkich sytuacjach istnieje ogólne zalecenie: nie należy stosować leku w czasie ciąży i karmienia piersią. Narzędzie zwiększa ryzyko wrodzonych nieprawidłowości rozwoju płodowego, psychicznego i fizycznego, zwiększa się również prawdopodobieństwo śmierci dziecka lub śmiertelnego zakłócenia ciała matki.

Indapamid przenika do mleka matki i jest przekazywany niemowlęciu. To sprawia, że ​​leki nie nadają się do stosowania w okresie ciąży. W razie potrzeby preferowane są inne rodzaje leków.

Ponadto leki z określonej serii są stosowane wyłącznie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Zmniejsza to wykorzystanie funduszy. Nie nadają się do obrzęków i innych warunków.

Jednocześnie wąskie ukierunkowanie działania umożliwia przepisywanie leków z grupy indapamidu przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych.

Hydrochlorotiazyd

Lek ma szerszą listę powodów jego stosowania.

Aktywny składnik o tej samej nazwie ma zdolność do zatrzymywania obrzęków, obniżania ciśnienia krwi.

Możliwe jest również wyznaczenie leku do leczenia niewydolności serca, jaskry w fazie rekompensowanej, cukrzycy niecukrowej typu nerkowego.

Tak szeroka lista wskazań, która jest paradoksalna, nie powoduje zwiększenia listy skutków ubocznych. Ponadto hydrochlorotiazyd i jego analogi powodują negatywne skutki rzadziej niż nazwy indapamidu.

Kwestia możliwości przepisywania leku w czasie ciąży pozostaje otwarta. Przeprowadzono kompleksowe badania.

Istnieją jednak dowody na eksperymentalne badania kliniczne. Stosowanie leku nie miało negatywnego wpływu na płód, ale informacje są nadal niewystarczające.

Dlatego eksperci są zdania, że ​​Hydrochlorotiazyd można stosować ze względów zdrowotnych.

Narzędzie nie przenika do mleka kobiecego, ale zmniejsza jego produkcję. Dlatego stosowanie jest ograniczone podczas karmienia i jest całkowicie wykluczone w pierwszym miesiącu.

Hypotiazyd

Narzędzie jest identyczne z poprzednim. Opiera się na tym samym składniku aktywnym. Ale stężenie składnika jest czterokrotnie wyższe (25 mg wobec 100).

Dlatego Hipotiazyd jest uważany za silniejszy i jest stosowany ostrożnie w ciężkich przypadkach. Ściśle przepisywany przez lekarza i pod jego kontrolą.

Lista diuretyków tiazydowych jest niekompletna. W rzeczywistości jest ich znacznie więcej, ale są to kluczowe narzędzia, które aktywnie wyznaczają specjaliści kardiologii.

Dla wszystkich leków tego typu charakteryzuje się brakiem zależności od dawki. Oznacza to, że efekt kliniczny nie zależy od ilości otrzymanych środków, wynik nie jest lepszy. Wręcz przeciwnie.

Rośnie ryzyko przedawkowania i odwrotnego efektu, w takiej sytuacji możliwe jest nieodwracalne uszkodzenie nerek, serca i naczyń krwionośnych. Również śmiertelne.

Wskazania

Powody stosowania leku zależą od konkretnej nazwy produktu.

Jeśli mówimy o lekach z serii indapamid, są one stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niezależnie od jego ciężkości.

Jeśli mówimy o średniej liście wskazań, w takich przypadkach stosuje się diuretyki tiazydowe:

  • Niewydolność serca w fazie zdekompensowanej.
  • Zaburzenia czynności nerek.
  • Również obrzęk nefro lub pochodzenia kardiogennego. W przypadku długotrwałego stosowania leki nie są odpowiednie. Używaj sytuacji lub kursów, według uznania lekarza.
  • Jaskra. Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe. Nie we wszystkich przypadkach, tylko w fazie rekompensowanej.
  • Cukrzyca niecukrowa pochodzenia nerkowego. Naruszenie reakcji struktur układu wydalniczego na wazopresynę, która odpowiada za odpowiednie odsysanie cieczy. Używane z wielką starannością.
  • Lista wskazań obejmuje nefropatię różnego pochodzenia. W każdym razie kwestię celowości użycia podejmuje lekarz. Również konkretne nazwy są wybierane przez specjalistę.

Leki moczopędne z grupy tiazydów stosowane w nadciśnieniu tętniczym są jednak najczęściej wybierane, ponieważ wzrost ciśnienia jest uważany za kluczowy powód.

Przeciwwskazania

  • Ciężkie postacie niegodności nerek lub wątroby. W fazie zdekompensowanej. Do częściowej normalizacji państwa.
  • Indywidualna nietolerancja na główny składnik aktywny lub substancje pomocnicze.
  • Poliwalentna reakcja alergiczna na leki. Jest to stosunkowo rzadkie, któremu towarzyszy niezdolność do korzystania z niektórych leków.
  • Cukrzyca. Niekontrolowane. Przed korektą państwa i jego odszkodowaniem.
  • Dna w ciężkiej postaci. Z częstymi nawrotami. W przeciwnym razie - rodzaj zapalenia stawów, zapalenie stawów. Spowodowane zaburzeniami metabolicznymi w organizmie.
  • Do przeciwwskazań należy także okres ciąży, karmienia piersią. Stosowanie leków u dzieci nie jest zalecane, nie licząc niektórych nazw. Pytanie jest rozwiązywane indywidualnie.

Skutki uboczne

Działania niepożądane często rozwijają się przy stosowaniu leków indapamidowych.

Hydrochlorotiazyd wywołuje mniej częste zaburzenia. Średnia lista jest reprezentowana przez grupę odchyleń:

  • Ból głowy, niemożność prawidłowej nawigacji w przestrzeni.
  • Nudności, mniej wymiotów.
  • Gwałtowny spadek ciśnienia krwi wraz z rozwojem tych samych objawów neurologicznych.
  • Pogorszenie widzenia. Rzadko.
  • Tachykardia. Zwiększ liczbę uderzeń serca na minutę. Występuje głównie na tle stosowania indapamidu i jego analogów.
  • Biegunka.
  • Słabość, senność, zmęczenie, zmniejszona wydajność.
  • Reakcje alergiczne. Zasadniczo - zapalenie skóry, wysypka skórna.

Znaleziono także odchylenia od parametrów krwi. Pomimo obszernej listy prawdopodobieństwo naruszenia jest znikome. Dlatego ten rodzaj leku jest stosunkowo bezpieczny.

Podsumowując

Diuretyki tiazydowe mogą obniżać ciśnienie krwi, normalizować objętość płynu w organizmie, usuwać nadmiar. W przypadku przedłużonego stosowania środki nie są odpowiednie.

Nie możesz także odebrać własnych leków. Przepisywane tylko przez lekarza.

W przeciwieństwie do innych leków moczopędnych jest to najlepszy sposób na połączenie bezpieczeństwa i skuteczności. Koszt czyni je jednymi z najtańszych.

Zastosowanie diuretyków tiazydowych w patologiach nefrologicznych

Ta grupa diuretyków jest również nazywana saluretikovem, szeroko stosowanym w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca i patologii nefrologicznych.

Ważne jest, aby pacjenci wiedzieli o wskazaniach, przeciwwskazaniach i działaniach niepożądanych tych leków.

Informacje ogólne

Leki w tej grupie nie tylko zmagają się z obrzękiem w organizmie, ale także łagodnie obniżają ciśnienie krwi, co zwiększa liczbę wskazań do stosowania.

Leki są dobrze tolerowane przez pacjentów, w tym osoby starsze, charakteryzują się wysoką skutecznością.

Mechanizm działania

Diuretyki tiazydowe i tiazydowe blokują kanały w ścianie komórkowej, przez które transportowany jest sód. Ilość tego ostatniego zmniejsza się, osmolarność osocza maleje.

Z tego powodu następuje spadek ciśnienia krwi. Saluretyki zapobiegają przebudowie naczyń, promują ich relaks.

Ponadto leki te absorbują wapń, co pozytywnie wpływa na stan pacjentów w obecności osteoporozy, kamieni nerkowych.

Wskazania do stosowania

Ta grupa diuretyków ma szeroki zakres wskazań. W urologii i nefrologii wyglądają tak:

  1. Występowanie obrzęku w zespole nerczycowym. Jeden lek nie ma pożądanej skuteczności, zawsze przypisany do złożonej terapii, składającej się z połączenia kilku leków moczopędnych.
  2. Leki przyczyniają się do reabsorpcji wapnia, dzięki czemu mogą być stosowane w leczeniu kamicy nerkowej.
  1. Opuchlizna wynikająca z niewydolności wątroby. Środki moczopędne są również stosowane w ramach leczenia diuretykami.
  2. Należy stosować tiazyd i diuretyki podobne do tiazydów w niewydolności serca. Leki w tej grupie przyczyniają się do szybkiej stabilizacji ciśnienia. Ważnym czynnikiem jest to, że leki mogą działać przez cały dzień. Ważne jest zwrócenie uwagi na działanie saluretyków oszczędzających potas, co jest szczególnie ważne w przewlekłej niewydolności serca.
  3. Nadciśnienie tętnicze. Diuretyki są stosowane w stabilnym przebiegu choroby, zwykle jeden lek wystarcza do kontrolowania ciśnienia. Ta grupa leków przyczynia się do szybkiej normalizacji pacjentów, charakteryzujących się długim działaniem.

Leki moczopędne są przepisywane wyłącznie przez lekarzy ogólnych lub kardiologów. Są zaangażowani w dobór dawek i ich korektę.

Przeciwwskazania do stosowania

Podobnie jak wszystkie leki, saluretyki mają wiele przeciwwskazań do wizyty.

Wynika to z faktu, że ich mechanizm działania opiera się na wpływie na równowagę elektrolitową i procesy metaboliczne w organizmie.

Nie można stosować tych leków moczopędnych z hipokaliemią i komorowymi zaburzeniami rytmu. Grozi to pacjentowi z zatrzymaniem krążenia, dlatego leki przeciwbólowe są w takich sytuacjach przeciwwskazane.

Jeśli w trakcie otrzymywania obniżenia poziomu potasu we krwi, leki moczopędne zostaną natychmiast anulowane.

Podczas stosowania saluretyków dochodzi do akumulacji soli kwasu moczowego, więc nie są one stosowane w dnie moczanowej i nefropatii.

Zabrania się przepisywania tych leków w czasie ciąży oraz w obecności reakcji alergicznych na składniki leków.

Skutki uboczne

Fundusze z grupy tiazydów i diuretyków tiazydopodobnych mogą powodować różne działania niepożądane u pacjentów, którzy je przyjmują. Najczęściej diagnozowane są:

  1. Reakcje nadwrażliwości o różnym nasileniu. W takich sytuacjach lek należy natychmiast przerwać.
  2. Zmniejszone stężenie sodu i potasu we krwi. Grozi to poważnymi komplikacjami w pracy serca, tak więc spożycie saluretyków jest zatrzymane, konieczne jest skorygowanie równowagi elektrolitowej organizmu. Następnie lekarz prowadzący wybiera optymalny schemat leczenia.
  3. W niektórych przypadkach metabolizm kwasu moczowego jest zaburzony, co objawia się odkładaniem się jego soli w tkankach stawów i nerek.
  4. Czasami diagnozuje się wzrost cholesterolu w biochemicznym badaniu krwi. Może to powodować pojawienie się płytek miażdżycowych w ścianach naczyń krwionośnych. W takich sytuacjach wymagane jest przyjmowanie statyn, które normalizują poziom cholesterolu.
  5. Leki mogą zaburzać metabolizm węglowodanów.

Lekarz powinien zawsze zachować ostrożność podczas przepisywania tiazydów, rozpocząć leczenie małymi dawkami, uważnie monitorować stan pacjenta (pomoże to w poprawieniu leczenia na czas).

Lista leków

Istnieją 3 pokolenia saluretików. Preparaty wytwarzane są przez wiele firm pod różnymi nazwami handlowymi. Poniżej przedstawiamy głównych przedstawicieli stosowanych w urologii, nefrologii i kardiologii.

Hydrochlorotiazyd

Hydrochlorotiazyd może zawierać 25 i 100 mg substancji czynnej w 1 tabletce.

Lek należy do leków o umiarkowanej sile, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca, obrzęku w marskości wątroby, w zapobieganiu powstawaniu kamieni w nerkach.

Zwykle wystarczy przyjmować 1 tabletkę rano po jedzeniu. W przypadkach ciężkiego obrzęku dawkę leku można zwiększyć do 4 tabletek dziennie.

Lek może powodować działania niepożądane: osłabienie, objawy dyspeptyczne, reakcje alergiczne, zmiany równowagi wodno-elektrolitowej, zaburzenia rytmu serca.

Indapamid

Stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego i obrzęku w niewydolności serca. 1 tabletka zawiera 2,5 mg substancji czynnej.

Wystarczy jedno użycie rano.

Lek może powodować działania niepożądane: alergie, reakcje dyspeptyczne, depresja, ogólne osłabienie, dochodzi do naruszenia metabolizmu kwasu moczowego, pojawia się zmęczenie, bóle głowy i zawroty głowy.

Klopamid

Ten lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia, obrzęku w niewydolności serca.

Ma długotrwały efekt, przyczynia się do usuwania potasu i magnezu z organizmu. 1 tabletka zawiera 20 mg klopamidu.

Lek przyjmuje się doustnie rano 1 lub 2 razy dziennie. Wielość zależy od nasilenia obrzęku.

Klopamid jest dozwolony w okresie ciąży i karmienia piersią, ale tylko zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Hlortalidon

Lek jest stosowany w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca, obrzęku marskości wątroby i hipoproteinemii, otyłości. 1 tabletka może zawierać 25, 50 i 100 mg substancji czynnej.

Lek może powodować działania niepożądane: osłabienie, bóle głowy i zawroty głowy, senność, zmęczenie, nudności, wymioty, ból brzucha.

Inne leki

Następujące leki z tej grupy są przepisywane znacznie rzadziej - Metolazon, Prazozin,
Chlorotiazyd. Pierwszy lek jest stosowany w leczeniu obrzęków w niewydolności serca, nadciśnienia 1-2 stopni. Przydzielony do odbioru 1 tabletki rano.

Chlorotiazyd stosuje się w niewydolności serca, marskości wątroby, zapaleniu nerek i kobietach ciężarnych z toksykozą. Częstotliwość przyjęcia zależy od patologii, może być nawet 4 razy dziennie.

Prazosin jest skuteczny w stopniu 1-2 nadciśnienia, zespole nerczycowym i niewydolności serca. Lek jest pijany od 1 do 4 razy dziennie. Wielość zależy od nasilenia obrzęku. Dawkowanie podczas leczenia jest dostosowywane przez lekarza.

Wniosek

Saluretyki są dobrze tolerowane przez pacjentów, charakteryzują się wysoką wydajnością, w połączeniu z lekami z innych grup. Skuteczny przy stosowaniu w leczeniu starszych pacjentów.

Diuretyki z tej grupy dowiodły swojej dobrej strony, dlatego są szeroko stosowane w leczeniu różnych patologii ciała.

Diuretyki tiazydowe. Leki, mechanizm działania, wskazania

Autor: Sinitsky V.A. · Wysłany dnia 2016/12/30 · Zaktualizowano 2019/01/12

Diuretyki tiazydowe są specjalną klasą diuretyków, która jest najczęściej stosowana w leczeniu nadciśnienia i obrzęków (spowodowanych na przykład przez niewydolność serca, wątroby lub nerek). Ta grupa diuretyków jest jednorodna pod względem działania farmakologicznego, a substancje różnią się od siebie tylko czasem trwania i siłą działania.

Ta specjalna klasa diuretyków została opracowana w 1950 roku. Pierwszym znanym lekiem w tej grupie był chlorotiazyd. Należy zauważyć, że w większości krajów świata diuretyki tiazydowe są najłatwiej dostępnymi lekami w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/chlorothiazide.jpg?fit=300%2C160ssl=1 "data-large-file = „https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/chlorothiazide.jpg?fit=548%2C293ssl=1” class = "wp-image-12902" src = "dane : image / gif; base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAABABAAAAAIBRAA7 "data-src =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/%D expant % D0% BE% D1% 80% D1% 82% D0% B8% D0% B0% D0% B7% D0% B8% D0% B4-300x160.jpg? Rozmiar = 401% 2C214 "alt =" chlorotiazyd "szerokość = "401" height = "214" data-srcset = "https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/chlorothiazide.jpg?resize=300%2C160ssl=1 300w, https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/chlorothiazide.jpg?w=548ssl=1 548w "data-sizes =" (maksymalna szerokość: 401px) 100vw, 401px "data-tcjp-recalc-dims =" 1 "/>

Pierwszym na świecie diuretykiem tiazydowym jest chlorotiazyd.

Diuretyki tiazydowe można oglądać z dwóch stron: z jednej strony jest to specjalny rodzaj cząsteczki o określonej strukturze, z drugiej strony jest to lek o specyficznym mechanizmie działania. I może pojawić się zamieszanie, ponieważ niektóre cząsteczki są uważane za diuretyki tiazydowe, chociaż nie są one z chemicznego punktu widzenia. W tym kontekście „tiazyd” jest używany do oznaczania leku działającego na receptor tiazydowy, co według naukowców jest na symporterze Na-Cl.

Tiazydowa lista leków moczopędnych

Lista leków w Europie

W Europie powszechne są następujące leki:

  • Lozol generyczny: indapamid
  • Taliton generyczny: chlortalidon
  • Zaroxolyn generyczny: metolazon
  • Aquatensen generic: methyclothiazide
  • Aquazide H generyczny: hydrochlorotiazyd
  • Diuril generyczny: chlorotiazyd
  • Diuril Sodium Generic: chlorotiazyd
  • Enduron generyczny: metylotiazyd
  • Esidrix generyczny: hydrochlorotiazyd
  • Generyczny mikrozyd: hydrochlorotiazyd
  • Mykrox Generic: Metolazone
  • Naturetin generic: bendroflumethiazide
  • Saluron generic: hydroflumethiazide
  • Renese generic: politiazide

Według niektórych danych następujące leki są również aktywnie wykorzystywane za granicą:

  • metolazon
  • hydroflumtiazyd,
  • chlorotiazyd
  • benzotiazyd
  • politiazyd
  • metyklotiazyd,
  • bendroflumetiazyd,
  • trichlorometiazyd,
  • quinetasone
  • kwas tienowy itp.

Lista leków w Rosji i na Białorusi

Lista leków zawierających substancję czynną indapamid (Indapamidum):

  • Akrypamid
  • Opóźniony akrylamid
  • Akuter Sanovell
  • Arindap
  • Arifon
  • Arifon opóźnia się
  • Vero-Indapamid
  • Indapamid
  • Indapamid długi Richter
  • Indapamide MV Stada
  • Indapamid opóźniający
  • Indapamid retard-obl
  • Indapamid Retard-Teva
  • Indapamid Sandoz
  • Indapamide OBL
  • Indapamid-Verte
  • Indapamid-Teva
  • Indapres
  • Indapsan
  • Indap
  • Indipam
  • Indieur
  • Inspra
  • Ionik
  • Opóźnienie jonowe
  • Ipres długo
  • Lorvas
  • Lorvas sr
  • Pamid
  • RavelSR
  • Retapres
  • CP-Indamed
  • Tenzar

Lista leków zawierających substancję czynną hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazidum):

  • Hydrochlorotiazyd
  • Hydrochlorotiazyd
  • Hydrochlorotiazyd-SAR
  • Hypotiazyd

Ze względu na fakt, że leki te są szeroko stosowane w leczeniu nadciśnienia, lista ta nie jest kompletna, ale zawiera główne nazwy handlowe tych związków.

Wskazania do stosowania diuretyków tiazydowych

Diuretyki tiazydowe w nadciśnieniu tętniczym

Diuretyki tiazydowe są stosowane nieprzerwanie w leczeniu nadciśnienia tętniczego od czasu ich pojawienia się na rynku. Ta specjalna klasa diuretyków jest kamieniem węgielnym w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Bardzo niewiele produktów stosowanych w leczeniu jakiejkolwiek choroby może pochwalić się tak długim okresem użytkowania, co wskazuje zarówno na skuteczność, jak i bezpieczeństwo tych związków chemicznych. Na przykład hydrochlorotiazyd jest najpopularniejszym lekiem moczopędnym na świecie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Diuretyki tiazydowe zmniejszają ryzyko zgonu, udaru, zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

W wielu wytycznych klinicznych dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego rozważa się stosowanie diuretyków tiazydowych. Są stosowane jako leki pierwszego rzutu w USA (JNC VII) i są zalecane do stosowania w Europie (ESC / ESH). Jednak w 2011 r. National Institutes of Health w Wielkiej Brytanii (NICE) zalecił stosowanie blokerów kanału wapniowego (BPC) jako leków pierwszego rzutu w swoich wytycznych dotyczących leczenia istotnego nadciśnienia tętniczego. Zwracają jednak uwagę, że diuretyki tiazydowe mogą być stosowane jako leki pierwszego rzutu w przypadkach, gdy CCA jest przeciwwskazane, jeśli u pacjenta występuje obrzęk lub występuje wysokie ryzyko wystąpienia niewydolności serca. Diuretyki tiazydowe zostały zastąpione w Australii inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (inhibitory ACE) ze względu na ich tendencję do zwiększania ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2.

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/medical-1572978_1920.jpg?fit=300%2C225ssl=1 "data-large- file = "https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/medical-1572978_1920.jpg?fit=1024%2C768ssl=1" class = "aligncenter wp-image-12900 "src =" danych: obrazu / gif, base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "danych src =" https://i2.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/medical-1572978_1920 -300x225.jpg? Resize = 350% 2C263 "alt =" tiazydowe diuretyki "width =" 350 "height =" 263 "data-srcset =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/ uploads / 2016/12 / medical-1572978_1920.jpg? resize = 300% 2C225ssl = 1 300w, https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/medical-1572978_1920.jpg ? w = 1024ssl = 1 1024w "dane-rozmiary =" (maksymalna szerokość: 350px) 100vw, 350px "data-tcjp-recalc-dims =" 1 "/>

Diuretyki tiazydowe do obrzęków różnego pochodzenia

Diuretyki tiazydowe są aktywnie stosowane w leczeniu następujących rodzajów obrzęków:

  • Obrzęk pochodzenia sercowego;

Należy jednak pamiętać, że przy ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (CHF) diuretyki pętlowe są znacznie bardziej skuteczne.

  • Obrzęk pochodzenia wątrobowego (z marskością wątroby);
  • Obrzęk pochodzenia nerkowego;

Są one jednak nieskuteczne w ciężkiej niewydolności nerek - ze zmniejszeniem filtracji kłębuszkowej o mniej niż 30-40 mililitrów na minutę. Wyjątkami są metolazon i indapamid ze względu na dodatkowe miejsce działania w kanaliku proksymalnym.

  • Obrzęk z przedłużonym podawaniem glukokortykoidów.

Wskazania związane ze zwiększoną reabsorpcją wapnia

Zapobieganie powstawaniu kamieni nerkowych

Diuretyki tiazydowe zmniejszają wydalanie wapnia z moczem, zwiększając jego wchłanianie zwrotne. Zwiększona reabsorpcja wapnia czyni je przydatnymi w zapobieganiu powstawania kamieni nerkowych zawierających wapń, ponieważ zmniejsza się stężenie wapnia w kanalikach nerkowych.

Diuretyki tiazydowe i osteoporoza

Efekt ten jest również związany z dodatnim bilansem wapnia i spadkiem częstości złamań u pacjentów z osteoporozą. Mechanizm rozwoju tego efektu jest następujący: diuretyki tiazydowe stymulują różnicowanie osteoblastów i tworzenie tkanki kostnej. Z tego powodu spowalniają postęp osteoporozy.

Dzięki zdolności do zatrzymywania wapnia w organizmie, diuretyki tiazydowe są stosowane w leczeniu:

  • Choroba Denta;
  • Hipokalcemia;
  • Kamica nerkowa;
  • Zatrucie bromkiem;

Diuretyki tiazydowe dla moczówki prostej nefrogennej

Diuretyki tiazydowe mają zasadnicze znaczenie w leczeniu moczówki prostej nefrogennej. Ponieważ zmniejszenie objętości krwi krążącej (BCC) prowadzi do zwiększonej reabsorpcji wody w kanaliku proksymalnym nefronu.

Farmakokinetyka diuretyków tiazydowych

Diuretyki tiazydowe, z wyjątkiem chlorotiazydu i chlortalidonu, są dobrze wchłaniane w przewodzie pokarmowym (GIT) i są intensywnie metabolizowane w wątrobie. Z powodu słabej absorpcji w przewodzie pokarmowym chlorotiazyd podaje się w stosunkowo dużych dawkach i jest jedynym przedstawicielem grupy „diuretyków tiazydowych”, którą można podawać pozajelitowo.

Działanie chlortalidonu następuje powoli z powodu powolnego wchłaniania. Te diuretyki wiążą się bezpośrednio z białkami osocza i dlatego wchodzą do światła kanalików nie przez filtrację kłębuszkową, ale przez mechanizm transportu anionów.

Interakcje leków z diuretykami tiazydowymi

Diuretyki tiazydowe wzmacniają działanie diuretyków pętlowych, witaminy D, glikozydów nasercowych, diazoksydu, preparatów litu i środków znieczulających. A diuretyki tiazydowe osłabiają działanie insuliny, pochodnych sulfonylomocznika obniżających poziom glukozy, leków przeciwzakrzepowych i środków zwiększających wydalanie kwasu moczowego w leczeniu dny.

Diuretyki tiazydowe są najbardziej niebezpieczne w połączeniu z chinidyną ze względu na fakt, że na tle hipokaliemii (jeden ze skutków ubocznych stosowania diuretyków tiazydowych, które omówimy poniżej), chinidyna może powodować zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu.

Działanie diuretyków tiazydowych zmniejsza się, gdy są połączone z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) i jonizującymi kationowymi żywicami obniżającymi stężenie lipidów.

Połączenie diuretyków tiazydowych z glukokortykoidami i amfocetryną B zwiększa ryzyko hipokaliemii.

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych

Członkami tej klasy diuretyków są pochodne benzotiadiazyny. Termin „tiazyd” jest również często stosowany w przypadku leków o podobnych efektach, które nie mają struktury chemicznej tiazydu. Na przykład chlortalidon i metolazon. Środki te są lepiej nazywane diuretykami tiazydowymi.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/benzothiazidin.jpg?fit=300%2C199ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/benzothiazidine.jpg?fit=513%2C340ssl=1" class = "wp-image-12903" src = "dane : image / gif; base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "data-src =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/%D0% % D0% BD% D0% B7% D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B0% D0% B7% D0% B8% D0% B4% D0% B8% D0% BD-300x199.jpg? = 401% 2C266 "alt =" benzothiazidine "width =" 401 "height =" 266 "data-srcset =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/benzothiazidine.jpg? resize = 300% 2C199ssl = 1 300 w, https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/benzothiazidine.jpg?w=513ssl=1 513w "rozmiary danych = "(max-width: 401px) 100vw, 401px" data-tcjp-recalc-dims = "1" />

Benzotiadiazyna - struktura macierzysta klasy cząsteczek diuretyków tiazydowych

Mechanizm działania diuretyków tiazydowych w obniżaniu ciśnienia krwi nie jest w pełni poznany. Wraz z wprowadzeniem tiazydów zmniejsza się ciśnienie poprzez zwiększenie diurezy, zmniejszenie objętości osocza i zmniejszenie pojemności minutowej serca. Interesującym faktem jest to, że przy ciągłym stosowaniu diuretyków tiazydowych, spadek ciśnienia jest także osiągany przez zmniejszenie oporu obwodowego (tj. Powodującego rozszerzenie naczyń). Mechanizm rozwoju tego efektu pozostaje nieznany. Diuretyki tiazydowe kontrolują także ciśnienie krwi, częściowo hamując resorpcję Na, K i Cl.

W przeciwieństwie do diuretyków pętlowych, diuretyki tiazydowe zwiększają wchłanianie zwrotne wapnia w kanalikach dystalnych nefronu. Obniżając stężenie sodu w komórkach nabłonkowych kanalików, tiazydy pośrednio zwiększają aktywność antyporterów Na-Ca.

Antyporter to białko kanałowe w błonach komórkowych, które transportuje substancje przez błonę.

Ułatwia to transfer Ca z komórek nabłonkowych do tkanki śródmiąższowej nerek. Sam ruch Ca zmniejsza stężenie wewnątrzkomórkowego Ca, co pozwala Ca dyfundować jeszcze bardziej ze światła kanalików do komórek nabłonkowych przez selektywne kanały wierzchołkowe Ca (TRPV5). Innymi słowy, zmniejszenie stężenia Ca w komórce zwiększa siłę napędową do jej reabsorpcji ze światła kanalika nefronowego.

Diuretyki tiazydowe zwiększają również wchłanianie zwrotne Ca poprzez mechanizm, który obejmuje reabsorpcję Na i Ca w kanalikach proksymalnych w odpowiedzi na spadek stężenia Na. Część tej reakcji wynika ze wzrostu poziomu hormonów przytarczyc.

mechanizm działania diuretyków tiazydowych

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/slide_6.jpg?fit=300%2C225ssl=1 "data-large-file = "https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/slide_6.jpg?fit=960%2C720ssl=1" class = "aligncenter wp-image-12917" src = " dane: obraz / gif, base64, R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP /// yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7 "danych src =" https://i1.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/slide_6-300x225.jpg?resize = 500% 2C375 "alt =" mechanizm działania diuretyków tiazydowych "width =" 500 "height =" 375 "data-srcset =" https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/ 12 / slide_6.jpg? Resize = 300% 2C225ssl = 1,300w, https://i0.wp.com/optimusmedicus.com/wp-content/uploads/2016/12/slide_6.jpg?w=960ssl=1 960w " data-sizes = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-tcjp-recalc-dims = "1" />

Działanie moczopędne diuretyków tiazydowych jest znacznie słabsze niż działanie pętli zwrotnych, rozwija się wolniej, ale jest dłuższe.

Diuretyki tiazydowe i mleko matki

Diuretyki tiazydowe przenikają do mleka matki i mogą zmniejszać jego produkcję. Dlatego muszą być stosowane ostrożnie u matek karmiących.

Przeciwwskazania do stosowania diuretyków tiazydowych

Diuretyki tiazydowe są absolutnie przeciwwskazane w następujących chorobach:

  • Niedociśnienie;
  • Reakcja alergiczna na lek;
  • Dna moczanowa;
  • Niewydolność nerek;
  • Terapia litowa;
  • Hipokaliemia;
  • Może pogorszyć przebieg cukrzycy.

Diuretyki tiazydowe zmniejszają klirens kwasu moczowego, ponieważ konkurują z nim o ten sam transporter, więc zwiększają poziom kwasu moczowego we krwi. Dlatego należy ich stosować ostrożnie u pacjentów z dną moczanową lub hiperurykemią.

Ciągłe stosowanie diuretyków tiazydowych może prowadzić do hiperklikemii. Diuretyki tiazydowe mogą prowadzić do utraty potasu przez organizm, utrzymując zawartość Ca.

Diuretyki tiazydowe mogą zmniejszać perfuzję łożyska i niekorzystnie wpływać na płód, dlatego należy unikać przyjmowania ich podczas ciąży.

Skutki uboczne diuretyków tiazydowych

Diuretyki tiazydowe powodują następujące działania niepożądane:

  • Hiperglikemia;
  • Hiperurykemia;
  • Hiperkalcemia;
  • Hipokaliemia (mechanizm jej rozwoju opisano poniżej);
  • Hiponatremia;
  • Hipomagnemia;
  • Hypocalciuria;
  • Hiperurykemia, chociaż dna jest rzadka. Kobiety mają mniejsze ryzyko niż mężczyźni;
  • Zaburzenia żołądka i jelit: nudności, jadłowstręt, biegunka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, ból brzucha, zaparcia;
  • Hiperlipidemia. Zwiększony poziom cholesterolu w osoczu o 5–15% i zwiększony poziom lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) i triglicerydów (TG). Ogólnie ryzyko miażdżycy jest stosunkowo małe;
  • Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (OUN): osłabienie, ksantopsja, zmęczenie, parestezje. Rzadko spotykany;
  • Impotencja rozwija się u 10% mężczyzn ze względu na zmniejszenie objętości płynu w organizmie;
  • Reakcje alergiczne. Obserwuje się alergię krzyżową w grupie sulfonamidy;
  • Nadwrażliwość na światło i zapalenie skóry rzadko są obserwowane, a bardzo rzadko - małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna i ostre martwicze zapalenie trzustki.

Mechanizmy hipokaliemii

Wiadomo, że diuretyki tiazydowe powodują hipokaliemię. Istnieje kilka mechanizmów rozwoju hipokaliemii podczas przyjmowania diuretyków tiazydowych (tj. Zmniejszania stężenia potasu w osoczu):

Aktywacja układu renina-angiotensyna-aldosteron z powodu hipowolemii moczopędnej: organizm reaguje na spadek poziomu płynu w organizmie i zaczyna wytwarzać więcej aldosteronu, który stymuluje metabolizm Na / K, co prowadzi do utraty potasu. Z tego powodu inhibitory ACE hamujące angiotensynę 2 są często stosowane w połączeniu z diuretykami tiazydowymi do zwalczania hipokaliemii. Prawidłowa kombinacja dawek pozwala skutecznie osiągnąć ten cel.

Zmniejszenie stężenia K w moczu w procesie zwiększania diurezy zwiększa gradient K od komórek do moczu. Potas jest tracony przez kanały potasowe, takie jak ROMK. Dzieje się tak poprzez bierną dyfuzję.

Orzechy włoskie w tradycyjnej medycynie

Metabolizm - co to jest? Czym są zaburzenia metaboliczne?