Jakie testy należy podjąć w przypadku niedoczynności tarczycy?

W tym artykule dowiesz się:

Jeśli podejrzewasz objawy choroby, pojawia się pytanie, które testy są wykonywane w kierunku niedoczynności tarczycy. W tym artykule dowiesz się, co powinieneś wiedzieć, przechodząc testy, a także zwróć uwagę na główne punkty tej choroby.

Musi przejść test krwi z niedoczynnością unieruchomienia jej składu ilościowego hormonów tarczycy (T3 i T4), TSH i TRH przeciwciała do tarczycy peroksydazą.

Testy niedoczynności tarczycy mogą odpowiedzieć na trzy główne pytania:

  1. Czy osoba ma niedoczynność tarczycy?
  2. Jaka jest powaga niedoczynności tarczycy?
  3. Co to jest niedoczynność tarczycy: tarczycy, przysadki, podwzgórza lub układu odpornościowego?

Wykrywanie jakiejkolwiek formy niedoczynności tarczycy

Jaki rodzaj niedoczynności tarczycy należy przetestować, aby ją wykryć? Na pierwsze pytanie odpowiada zawartość T3 i T4, a także TSH. Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym tarczycy wytwarza niewystarczające hormony lub w ogóle ich nie produkuje. Co ciekawe, aktywność biologiczna T3 jest większa niż aktywność T4, ale jod jest potrzebny do mniejszej produkcji. To jest to, czego organizm używa, gdy nie ma wystarczającej ilości jodu - T4 staje się mniej, ale T3 wzrasta.

Osoba może żyć w takim stanie przez dość długi czas, nie wpłynie to znacząco na jego stan zdrowia. Możliwe są bardzo niespecyficzne objawy: obniżona wydajność, łamliwe włosy, paznokcie, letarg... Zwykła hipowitaminoza lub zmęczenie, nieprawdaż? Ta forma niedoczynności tarczycy nie ingeruje w życie człowieka, dlatego też nie zwraca się do lekarza i nie otrzymuje leczenia.

Jeśli zarówno T3, jak i T4 ulegną zmniejszeniu, jest to już pełna niedoczynność tarczycy. Jego nasilenie można określić na podstawie nasilenia objawów i poziomu hormonów w analizie.

Klasyczna klasyfikacja dzieli niedoczynność tarczycy na:

  • Utajony - subkliniczny, utajony, łagodny).
  • Manifest - odpowiada umiarkowanemu nasileniu.
  • Skomplikowane - najtrudniejsza, może nawet śpiączka. Ta forma obejmuje obrzęk śluzowaty, śpiączkę obrzękową (obrzęk ślinowy + śpiączka spowodowaną niedoczynnością tarczycy) i kretynizm dziecięcy.

O czym rozmawiają TTG i TRG?

Ale nawet normalny poziom hormonów tarczycy we wszystkich analizach nie gwarantuje, że dana osoba nie ma niedoczynności tarczycy! W celu wczesnego rozpoznania lub wykrycia subklinicznej niedoczynności tarczycy konieczne jest przeprowadzenie analizy TSH. Hormon ten, zwany również tyreotropem, wytwarza przysadkę mózgową w celu stymulacji aktywności hormonów tarczycy. Jeśli TSH jest podwyższone, to organizmowi brakuje hormonów tarczycy. W tym przypadku nawet normalne stężenie T3 i T4 według analiz nie zaspokaja potrzeb organizmu. Taka niedoczynność tarczycy nazywana jest również ukrytą.

Aby dokładnie subkliniczna, utajona niedoczynność tarczycy, TSH w analizie powinna być w zakresie 4,5 do 10 mIU / L. Jeśli TSH jest większa, to jest również niedoczynność tarczycy, ale już bardziej surowa. Nawiasem mówiąc, norma do 4 mIU / l jest stara, aw nowych zaleceniach dotyczących niedoczynności tarczycy dla lekarzy została zmniejszona do 2 mIU / l.

TSH produkuje przysadkę mózgową. Aby to zrobić, podwzgórze stymuluje go poprzez TRG. Lekarze wykorzystują ten fakt, aby udowodnić / wykluczyć choroby przysadki mózgowej jako przyczynę niedoczynności tarczycy. Preparat TRG podaje się osobie z niskim TSH i obserwuje się zmiany w testach. Jeśli przysadka mózgowa reaguje na polecenie TRG, aby zwiększyć stężenie hormonu tarczycy i robi to z czasem, to nie ma w nim przyczyny niedoczynności tarczycy. Ale jeśli nie ma odpowiedzi na test, aby przejść do testu TRG, konieczne jest poszukiwanie przyczyny niesprawności przysadki - z reguły przepisuje się MRI.

Pośrednio na chorobę przysadki wskazuje niewystarczająca koncentracja innych hormonów, których testy można uzupełniać.

Poziom TRG lub tyroliberiny wskazuje na aktywność podwzgórza.

Antyterroroksydazowe przeciwciała i inne testy

Tyroperoksydaza, tyropotoksydaza, peroksydaza tarczycy, TPO - wszystkie te nazwy są różne dla jednego enzymu. Jest niezbędny do syntezy T3 i T4. Przeciwciała niszczą odpowiednio enzym peroksydazę, jeśli oddajesz krew hormonom tarczycy, okazuje się, że ich brak. Jeśli te przeciwciała są obecne we krwi, implikuje to proces autoimmunologiczny w organizmie, niedoczynność tarczycy jest spowodowana auto-depresją układu odpornościowego.

Proces autoimmunologiczny to także stan zapalny, więc zjawiska zapalne we krwi są często charakterystyczne. Rutynowa pełna morfologia krwi wskaże co najmniej wzrost ESR, co jest całkiem możliwe, ale leukocytoza nie jest konieczna. To zależy od tego, jak aktywny jest proces autoimmunologiczny.

Diagnostycznie istotny poziom anty-TPO wynosi 100 U / ml i więcej.

Niedoczynność tarczycy jest stanem całego organizmu, nawet bezobjawowa niedoczynność tarczycy jest szkodliwa dla zdrowia.

  • W ten sposób zwiększa się poziom cholesterolu i trójglicerydów - powoduje miażdżycę, która zwęża naczynia krwionośne i zaburza krążenie krwi.
  • Niedoczynność tarczycy powoduje różne formy niedokrwistości. Niedokrwistość hemochromowa z niedoborem hemoglobiny, normochromowa z niedostateczną liczbą czerwonych krwinek.
  • Kreatynina jest zwiększona.
  • Mechanizm wzmocnienia enzymów AST i ALT w niedoczynności tarczycy nie został rzetelnie ustalony, ale dzieje się tak u prawie każdej osoby z taką diagnozą.
  • Niedoczynność tarczycy wychwytuje również inne elementy układu dokrewnego, powodując zaburzenia seksualne u obu płci, częściej u kobiet. Ilość prolaktyny wzrasta, co zmniejsza skuteczność hormonów gonadotropowych.

Niedoczynność tarczycy obwodowej lub receptora

Rzadka forma. Ze względu na zmiany na poziomie genów od urodzenia u ludzi, receptory hormonów tarczycy są wadliwe. W tym przypadku system hormonalny w dobrej wierze stara się dostarczyć organizmowi hormony, ale komórki nie są w stanie ich dostrzec. Stężenie hormonów wzrasta, próbując "dotrzeć" do receptorów, ale oczywiście bezskutecznie.

W tym przypadku, tarczycy, hormonów tarczycy we krwi wzrasta, stara się stymulować przysadkę mózgową i jak nadczynność tarczycy, niedoczynność tarczycy, ale objawy nie znikają. Jeśli wszystkie receptory hormonów tarczycy są wadliwe, to jest to niezgodne z życiem. Istnieje kilka przypadków, gdy zmienia się tylko część receptorów. W tym przypadku mówimy o mozaiźmie genetycznym, gdy niektóre komórki w ciele mają normalne receptory i normalne genotypy, a niektóre - z wadliwymi i zmienionymi genotypami.

Ta interesująca mutacja występuje rzadko, a jej leczenie nie zostało jeszcze opracowane, lekarze muszą tylko stosować leczenie objawowe.

Wszystkie niuanse diagnozy niedoczynności tarczycy

W ostatnich latach wzrosła liczba osób cierpiących na choroby tarczycy. Najczęstsze choroby u kobiet to niedoczynność tarczycy - wytwarzanie hormonów tarczycy w niewystarczających ilościach.

Wśród mężczyzn choroba ta występuje również, ale znacznie rzadziej. W tej publikacji opisujemy, jak diagnoza różnicowa niedoczynności tarczycy. Szczegółowo opisujemy, jakie testy należy przejść i jak właściwie się do nich przygotować.

Jakie są rodzaje niedoczynności tarczycy

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca odtwarza hormony w niewystarczających ilościach przez długi czas. W zależności od poziomu uszkodzenia tarczycy istnieje kilka rodzajów niedoczynności tarczycy.

Rozważ różnicę między nimi i jakie przyczyny prowadzą do tej choroby.

Pierwotna niedoczynność tarczycy

Występuje w wyniku zakłócenia struktury i funkcjonowania tarczycy, co prowadzi do rozwoju niewystarczającej ilości hormonów tarczycy.

Przyczyną rozwoju patologii mogą być infekcje po zapaleniu płuc, zapaleniu migdałków lub innych chorobach, które wzdłuż krwiobiegu znajdują się w tarczycy. Innym powodem jest rozwój guzów w tarczycy lub obecność w niej przerzutów.

Takie środki terapeutyczne mogą wywołać rozwój choroby:

  1. W wyniku operacji usunięto część tarczycy.
  2. Wole toksyczne poddano działaniu radioaktywnego jodu.
  3. Radioterapię stosowano w przypadku raka narządów zlokalizowanych blisko szyi.
  4. Pacjent spożywał za dużo preparatów zawierających jod.

Innym prowokatorem pierwotnej niedoczynności tarczycy jest rozrost - niedorozwój tarczycy podczas wewnątrzmacicznego rozwoju dziecka. Patologię tę obserwuje się u dzieci od urodzenia do 2 lat.

Terminowe leczenie daje szybki rezultat. Brak terapii prowadzi do poważnych problemów, w tym nieodwracalnych zmian w intelekcie.

Wtórna niedoczynność tarczycy

Gatunek ten jest związany z uszkodzeniem przysadki mózgowej, która syntetyzuje hormon stymulujący tarczycę (TSH).

Następujące wewnątrzmózgowe procesy patologiczne prowadzą do porażki przysadki:

  • urazy głowy;
  • zaburzenia krążenia w tętnicach mózgowych po udarach;
  • rozwój guzów przysadki.

Istnieje również trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy, która jest związana z zaburzeniami podwzgórza - częścią mózgu. W hormonie podwzgórza syntetyzuje się tyroliberynę, która reguluje aktywność hormonalnej produkcji TSH przez przysadkę mózgową.

W przypadku trzeciorzędowej niedoczynności tarczycy obserwuje się taki łańcuch: podwzgórze nie syntetyzuje tyroliberiny - przysadka nie wytwarza TSH - tarczyca nie rozmnaża hormonów tarczycy.

Jak zdiagnozować chorobę

Aby przeprowadzić diagnostykę różnicową między wszystkimi typami niedoczynności tarczycy i potwierdzić wstępną diagnozę (na przykład wtórną niedoczynność tarczycy), endokrynolog będzie potrzebował:

    Dane kliniczne - wyniki badań i zidentyfikowane objawy choroby.
    W pierwotnej niedoczynności tarczycy badanie ujawni na przykład, że tarczyca jest powiększona i trudna do połknięcia dla pacjenta.

Te ultradźwięki tarczycy, rezonans magnetyczny, a także diagnostyka radioizotopów.
Takie badanie pozwala zidentyfikować zmiany strukturalne w tkankach tarczycy i wykryć funkcjonalne zmiany w aktywności narządu.

  • Wyniki badań krwi.
    Jakie badania należy wykonać, gdy o niedoczynności tarczycy decyduje lekarz. Kobietom przypisuje się standardową diagnostykę laboratoryjną w postaci ogólnych i biochemicznych badań krwi. Na podstawie ich wyników lekarz będzie w stanie wykryć obecność zakażenia (podwyższoną liczbę leukocytów), a także objawy zapalenia autoimmunologicznego (wzrost liczby ESR i białka C-reaktywnego). Najcenniejsze są testy hormonalne. Poziom hormonów we krwi może określać specyficzny rodzaj niedoczynności tarczycy u kobiet i stadium rozwoju choroby.
  • Aby ustalić dokładną diagnozę, nie należy ignorować żadnego z powyższych punktów. Zajmiemy się nimi szczegółowo.

    Jakie są objawy choroby

    Wszystkie objawy choroby można połączyć w grupy, biorąc pod uwagę ich wpływ na określony system kobiecego ciała:

    1. Nerwowy: senność, zapomnienie, pojawia się rodzaj zahamowania. Pani jest narażona na częste depresje. Nie jest odporny na działanie stresu i często apatyczny. W późnych stadiach choroby mowa spowalnia, wydaje się kobiecie, że ma „język”.
    2. Układ sercowo-naczyniowy: częste bóle głowy, które mogą stać się trwałe, spadek ciśnienia krwi (średnio 100/60 mm Hg), ból po lewej stronie mostka, który nie ustępuje po przyjęciu nitrogliceryny.
    3. Trawienie - możliwa biegunka lub opóźniony stolec, powiększona wątroba, nudności.
    4. Pokrycie - skóra staje się sucha i podatna na łuszczenie się, paznokcie złuszczają, włosy intensywnie wypadają.
    5. Rozmnażanie - spadek libido, zaburzenia cyklu miesiączkowego, możliwa mastopatia. Ze znacznym niedoborem hormonów tarczycy jest bezpłodność.

    Oprócz wyznaczonego wpływu na aktywność organizmu, objawy przejawiają się w pojawieniu się kobiety. Twarz staje się opuchnięta, a powieki puchną. Kolor skóry staje się żółtawy. Płynące kończyny.

    Wtórna niedoczynność tarczycy nie wykazuje objawów uszkodzenia narządów wydzielania wewnętrznego (jajników i nadnerczy) - jest to cecha charakterystyczna pierwotnego typu choroby. Pani będzie miała następujące objawy: nadmierna owłosienie, zmniejszona inteligencja, zaburzenia intymne, pojawienie się bezsenności i inne.

    Jakie testy będą wymagane?

    Jeśli podejrzewasz niedoczynność tarczycy, jakie testy należy najpierw wykonać? Lekarz prześle Ci skierowanie na badania po badaniu.

    Istnieje jednak lista standardowych testów, które należy wykonać, aby potwierdzić wstępną diagnozę.

    Testy hormonalne

    Konieczne jest zaliczenie następujących testów na niedoczynność tarczycy:

    TTG.
    Wskaźnik TSH dla kobiety jest ograniczony do takich liczb: 0,4-4,0 mIU / l. Wskaźniki poziomu hormonów powyżej i poniżej wskazanego limitu wskazują na chorobę tarczycy. Gdy poziom TSH jest niski, tarczyca wytwarza niewystarczającą ilość hormonów. Można stwierdzić, że poziom TSH w niedoczynności tarczycy jest zawsze obniżony. Ale tak nie jest. Pani, która doznała udaru lub urazu podwzgórza, poziom TSH może być prawidłowy, a tarczyca wytwarza również zmniejszoną ilość własnych hormonów. Dlatego w wtórnej niedoczynności tarczycy TSH jest zmniejszone lub normalne. Jeśli poziom TSH jest podwyższony, to przysadka mózgowa stymuluje tarczycę do wytwarzania większej ilości hormonów tarczycy. W pierwotnej niedoczynności tarczycy poziom TSH może być wysoki.

  • Ogólne i wolne T4 (hormony tyroksyny).
    Jeśli ogólne i wolne wskaźniki T4 są niskie, oznacza to niedoczynność tarczycy. W początkowej fazie niedoczynności tarczycy TSH może być podwyższone, a częstość wolnych T4 może być prawidłowa lub odwrotnie.
  • Ogólne i wolne T3 (hormony trijodotyroniny).
    Analiza całkowitej T3 - diagnostyczna. Pokazuje poziom hormonu we krwi. Z reguły u pacjentów z niedoczynnością tarczycy wskaźniki T3 w większości przypadków odpowiadają normie. Podczas gdy analiza dla wolnego T3 jest przepisywana pacjentom okresowo. Jego wyniki pomagają lekarzowi określić, które zmiany zachodzą w tarczycy i czy konieczne jest przepisanie leczenia.
  • Bardzo potrzebna analiza

    Ludzki układ odpornościowy podczas choroby wytwarza przeciwciała. W chorobach autoimmunologicznych reprodukowane są autoprzeciwciała, które niszczą własne tkanki organizmu. W przypadku niedoczynności tarczycy „zaatakują” komórki tarczycy.

    Odpowiedzią odporności kobiet będzie wytwarzanie przeciwciał.

    Przygotowujemy się do dostarczenia testów według wszystkich zasad.

    Przez przekazywanie badań krwi należy przygotować się wcześniej.

    Eksperci opracowali odpowiednie zasady:

    1. 3 dni przed oddaniem krwi, musisz zaprzestać przyjmowania leków zawierających jod.
    2. Dzień przed pobraniem krwi nie pij alkoholu, kawy i nie pal.
    3. Jeśli kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki, należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli to możliwe, dzień przed analizą należy przerwać przyjmowanie leków, w tym hormonalną terapię zastępczą. Kiedy kobieta nie może odmówić przyjmowania leków, lekarz weźmie ten fakt pod uwagę podczas badania wyników testów.
    4. Dzień przed analizą kobieta powinna porzucić sport, intensywny wysiłek fizyczny, a także kontakty seksualne.
    5. Oddaj krew tylko w spokojnym stanie. Dlatego wszystkie stresujące sytuacje powinny być wykluczone, przynajmniej na dzień przed procedurą.
    6. Kobieta powinna dobrze spać.
    7. Analiza przechodzi rano na pusty żołądek. Zalecenie lekarzy, aby nie jedli co najmniej 12 godzin przed pobraniem krwi.
    8. Jeśli podczas niedoczynności tarczycy poziom TSH zostanie ponownie określony, to krew należy oddać o tej samej porze dnia. Tak więc zeznanie pozwoli lekarzowi wybrać optymalną dawkę leku.

    Wiarygodność wyników wpływa na dzień cyklu miesiączkowego. Z reguły data oddawania krwi do analizy jest określona od 4 do 7 dni cyklu. W celu uzyskania bardziej wiarygodnych danych lekarz może zlecić kobiecie analizę w innych dniach cyklu.

    W celu rozpoznania choroby niedoczynność tarczycy jest konieczna do przeprowadzenia kompleksowej diagnozy. Obejmuje: badanie endokrynologa, oddawanie krwi do analizy, ultrasonografię tarczycy i inne badania przepisane przez lekarza.

    Analizy muszą zostać przekazane, zgodnie ze specjalnie opracowanymi zasadami. Wtedy wyniki będą niezwykle wiarygodne, a lekarz będzie mógł wybrać najlepsze leki do leczenia. Życzymy dobrego zdrowia!

    A co wiesz o niuansach diagnozy niedoczynności tarczycy?

    Jak określić niedoczynność tarczycy: diagnoza i oznaki choroby

    Niedoczynność tarczycy jest chorobą występującą z powodu braku hormonów tarczycy. Główne testy, na podstawie których można zdiagnozować niedoczynność tarczycy, określają poziom hormonów TSH i T4. Bez wyników tej analizy dalsza diagnostyka zdrowia tarczycy jest niemożliwa.

    Przyczyny rozpoznania niedoczynności tarczycy

    Prawidłowe rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest możliwe przy ostrożnej diagnostyce różnicowej. Jest to proces, który dokładnie rozróżnia jedną chorobę od drugiej. Rozpoznanie różnicowe jest konieczne ze względu na to, że podczas niedoczynności tarczycy w organizmie następuje zmiana w funkcjonowaniu wielu narządów i układów spowodowana niedoborem hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Często rozwijająca się choroba maskuje objawy innych chorób lub, odwrotnie, istniejące dolegliwości mogą ukrywać niedoczynność tarczycy. Wiele chorób ma podobne objawy, ale podejście do ich leczenia wymaga zasadniczo innego.

    Częstość występowania choroby

    Statystyki medyczne sugerują, że choroby związane z gruczołem tarczycy znajdują się na liście najczęstszych chorób na świecie. Znajdują się one obok takich patologii, jak cukrzyca i zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Na 13 miejscu wśród często przepisywanych leków są hormony tarczycy stosowane w terapii zastępczej z powodu niedoczynności tarczycy. Ta choroba jest najczęstszą postacią patologii tarczycy.

    Występowanie niedoczynności tarczycy jest spowodowane niewystarczającą produkcją hormonów tarczycy, jeśli trwa ona dość długo. Choroba dotyka głównie kobiety. W niektórych krajach częstość występowania choroby wśród starszych kobiet sięga 20%.

    Dokonywanie diagnozy

    Prowadząc przyjęcie, pierwszą rzeczą, która zwraca uwagę lekarza jest pojawienie się pacjenta, jego sposób komunikacji. Mierzy również wagę pacjenta, bada skórę, włosy, paznokcie i oczy. Uwagę zwraca głos i sposób rozmowy. Jeśli mowa jest pospieszna i szybka, może to być oznaką nadczynności tarczycy, a ochrypły głos - niedoczynność tarczycy jest możliwa. Jeśli istnieją podejrzenia co do obecności chorób tarczycy, konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania ciała. Pomiar ciśnienia krwi, pulsu i palpacji jest wymagany do określenia, czy występuje powiększenie tarczycy.

    Podstawowym warunkiem ustalenia obecności niedoczynności tarczycy jest konieczność przeprowadzenia badań w celu określenia poziomu hormonów pobudzających czynność tarczycy (TSH) w surowicy. Właśnie to badanie jest niezbędne do postawienia diagnozy. Kolejną informacyjną informacją jest analiza określająca poziom T4 we krwi - tyroksyny. W tym samym czasie, kiedy przeprowadza się diagnostykę niedoczynności tarczycy, potrzeba badania ilości T3 (trijodotyroniny) nie jest pilna. Należy jednak wziąć pod uwagę fakt, że ujawniony obraz kliniczny w początkowych stadiach choroby jest skrajnie niespecyficzny. Jednocześnie w jednej trzeciej przypadków pacjenci nie mają praktycznie żadnych skarg. Sama choroba jest początkowo wymazana i rozwija się raczej powoli. To często utrudnia diagnozę.

    Oznaki choroby

    Manifestacje występujące podczas niedoczynności tarczycy w każdym indywidualnym przypadku mogą być niezwykle niespecyficzne, jednak istnieją klasyczne oznaki:

    • ogólne osłabienie wynikające z dreszczy;
    • objawia się depresja;
    • wyraźny spadek pamięci, zapomnienie;
    • wyraźna sucha i blada skóra, łamliwe włosy;
    • chrypka;
    • zwiększone zmęczenie;
    • w ciele występuje zatrzymanie płynów, a następnie manifestacja obrzęku;
    • często cierpią na zaparcia;
    • u kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony.

    Ale także choroba charakteryzuje się przejawem anemii, nadciśnienia, zwiększonej zawartości cholesterolu, co dalej prowadzi do miażdżycy. Często u kobiet początkowa diagnoza niedoczynności tarczycy występuje w odniesieniu do ginekologa z powodu takiej przyczyny, jak niepłodność. Kiedy pojawia się ciąża, należy pamiętać, że niedobór hormonu tarczycy może prowadzić do nieprawidłowego rozwoju układu nerwowego przyszłego dziecka.

    Niektóre choroby mają objawy podobne do niedoczynności tarczycy, co utrudnia postawienie diagnozy. Na przykład w chorobie niedokrwiennej, która rozwija się z niewydolnością krążenia, dusznością, obrzękiem, wzrostem poziomu cholesterolu, mogą wystąpić pewne zmiany w elektrokardiogramie. Te same objawy są możliwe w przypadku niedoczynności tarczycy.

    Po postawieniu pełnej diagnozy sformułowanie diagnozy może wyglądać następująco: przewlekła, autoimmunologiczna, przerostowa, zapalenie tarczycy w ostrej fazie, średnia nasilenie choroby. Taka progresja choroby, jak autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, jest przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy. Powstaje z patologicznego rozwoju tarczycy.

    Wrodzona i subkliniczna niedoczynność tarczycy

    Rozpoznanie wrodzonej niedoczynności tarczycy jest w wielu przypadkach problematyczne. Choroba ta występuje u jednego z kilku tysięcy noworodków i jest wynikiem wady tarczycy spowodowanej zaburzeniem na poziomie genetycznym. U takich niemowląt gruczoł tarczycy nie funkcjonuje wystarczająco, a czasami zupełnie nie występuje. Przy takich przejawach leczenie należy rozpocząć natychmiast po porodzie. W przeciwnym razie naruszenia związane z rozwojem ośrodkowego układu nerwowego będą nieodwracalne. Dziecko zacznie wykazywać upośledzenie umysłowe.

    Sposób diagnozowania wrodzonej niedoczynności tarczycy jest dobrze znany. W tym celu ustanowiono badanie przesiewowe noworodków, w którym noworodki są badane pod kątem pewnych patologii dziedzicznych. Celem tej diagnozy w odniesieniu do wrodzonej niedoczynności tarczycy jest identyfikacja dzieci z podwyższonym poziomem TSH.

    Najczęstszą postacią choroby jest subkliniczna niedoczynność tarczycy, która charakteryzuje się łagodną patologią. W tej chorobie diagnoza opiera się na fakcie, że tylko zawartość TSH odbiega od normy, a liczba T4 i T3 zwykle nie jest naruszana.

    Biorąc pod uwagę, że obecnie czytasz ten artykuł, możemy wywnioskować, że ta dolegliwość nadal nie daje ci spokoju ducha.

    Prawdopodobnie odwiedziłeś także pomysł interwencji chirurgicznej. Jest to oczywiste, ponieważ gruczoł tarczycy jest jednym z najważniejszych narządów, od których zależy twoje samopoczucie i zdrowie. I duszność, ciągłe zmęczenie, drażliwość i inne objawy wyraźnie zakłócają radość z życia.

    Ale widzisz, bardziej poprawne jest traktowanie przyczyny, a nie efektu. Zalecamy przeczytanie historii Iriny Savenkova o tym, jak udało jej się wyleczyć tarczycę.

    Jak określić niedoczynność tarczycy i jakie testy hormonalne należy podjąć

    Po tym, jak nauczyłeś się, jak niewystarczająca jest funkcja organu w postaci motyla, sugeruję przeprowadzenie autodiagnostyki na testach funkcjonalnych i laboratoryjnych. Dzisiaj dowiesz się, jak określić niedoczynność tarczycy za pomocą testów hormonalnych, a także przeprowadzić diagnostykę różnicową niedoczynności tarczycy.

    Stan, w którym gruczoł tarczycy działa normalnie, nazywa się EUTIRIOSIS. Oznacza to, że nie masz jawnych lub ukrytych objawów dysfunkcji narządów, a także dobrych wyników testu.

    Diagnostyka kliniczna niedoczynności tarczycy

    Poniżej krótko pokażę główne objawy zmniejszonej czynności tarczycy. A następnie porównać znaki ze zwiększoną funkcją. Bardziej szczegółowy opis masek niedoczynności tarczycy znajduje się w artykule "Niedoczynność tarczycy: objawy i objawy".

    • letarg, senność, słabość
    • depresja
    • zaparcie
    • trudności z wstawaniem rano
    • słaba tolerancja na zimno
    • sucha skóra i błony śluzowe
    • przybieranie na wadze
    • obrzęk
    • chrypka
    • wypadanie włosów i łamliwe paznokcie
    • niskie ciśnienie krwi i rzadkie tętno
    • drażliwość i negatywność
    • utrata pamięci i zapomnienie
    • trudności z koncentracją
    • niepłodność (mężczyźni i kobiety)
    • niepokój i niepokój
    • niezdrowy połysk w oczach
    • exophthalmos
    • pocenie się
    • biegunka
    • szybka utrata masy ciała
    • bicie serca
    • szybki puls i wysokie ciśnienie krwi
    • drżenie rąk i ciała

    Należy pamiętać, że objawy w obu przypadkach nie są swoiste i dlatego niektóre objawy mogą występować zarówno z niedoczynnością tarczycy, jak i nadczynnością tarczycy. Dlatego radzę, abyś nie przyjmował leków i nie zwracał się do kompetentnego lekarza.

    Test funkcjonalny

    1. Zmierz temperaturę w jamie ustnej natychmiast po przebudzeniu bez wstawania z łóżka przez 4-5 dni.
    2. Oblicz średnią arytmetyczną.
    3. Normalna temperatura ciała rano 36,6-36,7.
    4. Przy średniej temperaturze podstawowej mniejszej niż 36,5 prawdopodobna jest niedoczynność tarczycy, niezależnie od badań laboratoryjnych.
    5. Jeśli temperatura wynosi powyżej 36,7 rano, prawdopodobnie wystąpi nadczynność tarczycy.
    do treści

    Diagnostyka laboratoryjna jest normalna

    Poniżej przedstawiam wam normy hormonów, które mówią, że wszystko jest w porządku z tobą i że tarczyca działa dobrze. Wskaźniki różnią się od norm laboratoriów, ponieważ nie nadążają za aktualnymi trendami w endokrynologii. Dlatego nie porównuj wyników z danymi referencyjnymi w formularzu.

    • TTG - 0,4-2,0 mU / l
    • St T4 - 15-23 pmol / l
    • St T3 - 5-7 pmol / l
    • Razem T3 - 120-181 ng / dL
    • rТ3 - 11-18 ng / dl
    • St.T3 / St.T4> 0,33
    • aboutT3 / rT3> 6

    Należy pamiętać, że TSH zwykle wynosi mniej niż 2 mU / L. Jeśli TSH jest wyższa niż ta wartość, należy być czujnym pod względem możliwej niedoczynności tarczycy. Chcę również zwrócić uwagę na potencjalnie nowy wskaźnik dla ciebie - rT3. Jest to odwrócony T3, to jest nieaktywny. Mówiłem o nim w artykule "Niedoczynność tarczycy". Analiza ta jest wykonywana do tej pory tylko w Moskwie, w Archimedes i Khromolab. Moskale mają szczęście)). Odwracalne T3 jest podwyższone w niedoczynności tarczycy, choć nie zawsze.

    W przypadku widocznej niedoczynności tarczycy wskaźniki poziomów hormonów totalT3, CTT3 i CTT4 będą poniżej określonego zakresu, ale nie jest konieczne, aby wszystkie były razem. Ważne jest również zwrócenie uwagi na stosunki, które również odpowiednio wskazują na zmniejszenie czynności tarczycy.

    Z ciepłem i troską, endokrynolog Lebiediewa Dilyara Ilgizovna

    Aby otrzymać nowe artykuły na tarczycę i jej choroby, wpisz swój e-mail i naciśnij przycisk "otrzymywać artykuły". Nie zapomnij potwierdzić adresu e-mail. mail w liście, który dotrze w ciągu 2-5 minut po żądaniu.

    Jak dowiedzieć się, czy grozi ci niedoczynność tarczycy?

    Nie wszyscy wiedzą, że praca serca i układu nerwowego, inteligencja, wzrost i zdrowie psychiczne, a także zdolność do zajścia w ciążę, rodzenia dziecka i karmienia piersią zależy w dużej mierze od stanu tarczycy. Hormony tarczycy regulują metabolizm organizmu, a zatem kontrolują wagę, pomagają być energicznym, mają dobrą skórę i włosy.

    Istnieje kilka grup przyczyn, które mogą prowadzić do zmniejszenia czynności tarczycy - niedoczynność tarczycy. Jest to uszkodzenie samej tarczycy, naruszenie skoordynowanych działań centrów regulacyjnych, przyjmowanie niektórych leków. Do 50% pacjentów poddawanych operacji tarczycy cierpi na niedoczynność tarczycy.

    U wielu osób występuje niedoczynność tarczycy z powodu niewystarczającego spożycia jodu z pożywienia i wody. Dotyczy to zwłaszcza mieszkańców obszarów geograficznych, których gleba i woda są ubogie w ten pierwiastek śladowy. W tym przypadku występuje kompensacyjny wzrost wielkości tarczycy, nazywany endemicznym wolem.

    Jod jest ważnym pierwiastkiem śladowym. Jest niezbędny do syntezy hormonów tarczycy: T3 (trójjodotyronina) i T4 (tyroksyna). Do normalnej syntezy tych hormonów konieczne jest dzienne spożycie 200-300 μg jodu.

    Przy niedoborze jodu w ludzkim ciele tarczyca nie może syntetyzować hormonów w wystarczającej ilości, wszystkie procesy metaboliczne są zaburzone. Szczególnie niebezpieczny jest brak jodu dla dzieci, młodzieży, kobiet w ciąży i karmiących.

    Należy jednak pamiętać, że jod w dużych dawkach hamuje czynność tarczycy i powoduje tymczasową niedoczynność tarczycy. Dlatego „złoty” środek jest ważny.

    Jak manifestuje się niedoczynność tarczycy?

    Niedoczynność tarczycy rozwija się powoli, przez długi czas może być bardzo ukryta, niewyraźna.

    Jak ustalić, czy powinieneś pójść do endokrynologa i poddać się badaniu?

    Aktywność: jeśli masz obniżoną wydajność, ciągle chcesz spać, szybko znudzi cię mała ilość pracy.

    Skóra: jeśli skóra stała się sucha, paznokcie są kruche, włosy po prostu pozostają na grzebieniu, aw zewnętrznej części brwi całkowicie opadły. Często zamarzasz w ciepłym pokoju, prawie nigdy się nie poci, skóra na łokciach, kolana i stopy są szorstkie, łuszczące się. Jeśli masz już dość wcierania kremu odżywczego w skórę, a sukcesy pedicure nie trwają długo.

    Twarz: jeśli wokół oczu stale pojawia się obrzęk, blady żółtawy kolor skóry, rumieniec na policzkach.

    Waga rośnie, a ty się nie przejadasz. Zmniejszono apetyt.

    Mowa stała się powolna, niewyraźna, głos ochrypły.

    Jeśli masz obniżone tętno (normalna szybkość 60-80 uderzeń na minutę), częste rozdęcie brzucha i zaparcia, zauważysz utratę pamięci i zły nastrój, letarg, depresję, masz niedokrwistość (nawet jeśli bierzesz suplementy żelaza), jest napięcie mięśni i bolesność.

    W ciężkich zaawansowanych przypadkach niedoczynności tarczycy może dochodzić do nagromadzenia płynu w płucach, jamy brzusznej, bardzo wyraźnego łuszczenia się skóry - łuszczy się jak łupież.

    Niedoczynność tarczycy u kobiet

    często prowadzi do niepłodności, a jeśli zajdzie ciąża, to w połowie przypadków zostaje przerwana. Hormony tarczycy matki przez łożysko przenikają do krwi płodowej i chronią ją przed niedoczynnością tarczycy aż do porodu.

    Jeśli przyszła matka ma niedoczynność tarczycy - przyjmowanie leków (hormonów tarczycy) podczas ciąży jest obowiązkowe! Pozwala to nie tylko na długo oczekiwane dziecko, ale także na zapobieganie ewentualnemu upośledzeniu umysłowemu.

    Na obszarach z niedoborem jodu w wodzie i pożywieniu niedobór jodu u matki jest najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u noworodka. Jeśli po urodzeniu dziecko nie otrzyma jodu w wystarczającej ilości z mlekiem matki lub pokarmem, niedoczynność tarczycy utrzymuje się i może prowadzić do kretynizmu - nieodwracalnego upośledzenia rozwoju psychicznego i fizycznego, demencji.

    Musisz wiedzieć: wszystkie dzieci w szpitalu są badane pod kątem wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jednak można pominąć łagodne formy niedoczynności tarczycy.

    Jak podejrzewać niedoczynność tarczycy u noworodka?

    Objawy niedoczynności tarczycy u kobiet

    Niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynną, która charakteryzuje się zmniejszeniem wydzielania hormonu tarczycy przez tkanki tarczycy. Niedobór tyroksyny i trójjodotyroniny w ciele kobiety prowadzi do naruszenia metabolizmu, wpływa na pracę narządów rozrodczych, układu nerwowego układu trawiennego i sercowo-naczyniowego.

    Jak manifestuje się niedoczynność tarczycy

    Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej choroba jest diagnozowana u pacjentów powyżej 45 roku życia. Zwykle pokrywa się to z początkiem menopauzy.

    W początkowych stadiach objawy niedoczynności tarczycy u kobiet objawiają się ogólną słabością, zmęczeniem, sennością i apatią. Z powodu zaburzeń procesów metabolicznych temperatura ciała spada, kończyny są stale zamarznięte. Znaki są niespecyficzne, dlatego często są mylone z przepracowaniem lub innymi chorobami.

    Przy długotrwałym niedoborze hormonów tarczycy objawy niedoczynności tarczycy u kobiet są bardziej wyraźne:

    • zażółcenie skóry;
    • obrzęk twarzy;
    • suszenie błon śluzowych;
    • kruchość, wypadanie włosów;
    • naruszenie cyklu miesiączkowego;
    • nadmierne rogowacenie łokci, pięt;
    • chrypka;
    • nadwaga;
    • niskie ciśnienie krwi;
    • zmniejszenie częstości akcji serca;
    • grube paliczki palców;
    • trądzik na ciele i twarzy, który nie jest uleczalny;
    • osłabienie odporności, częste przeziębienia;
    • zmniejszenie pożądania seksualnego;
    • zaburzenia pamięci, letarg.

    Hormonalna nierównowaga prowadzi do zakłócenia cyklu miesiączkowego. Mogą wystąpić okresy opóźnione, utrata krwi staje się bardziej obfita lub odwrotnie - zbyt małe, występuje krwawienie międzymiesiączkowe. Istnieją charakterystyczne objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego: ból brzucha, migrena, drażliwość, uderzenia gorąca. Szczególnie intensywne takie objawy występują w okresie menopauzy.

    Niedoczynność tarczycy u kobiet w wieku rozrodczym może powodować niepłodność, przedwczesną menopauzę. Kiedy zaburza się równowagę hormonów, pęcherzyk nie dojrzewa, proces owulacji jest zaburzony. W przypadku zapłodnienia komórki jajowej jaja nie mogą się utrwalić na ściankach macicy.

    Objawy niedoczynności tarczycy mogą objawiać się suchością błony śluzowej jamy ustnej, jamy nosowej, gardła. Z tego powodu język puchnie i powiększa się, trudno mówić, oddychać, a głos siada. Wirusy i bakterie łatwo dostają się do górnych dróg oddechowych, powodując zakaźne, nieżytowe choroby.

    Dlaczego pojawia się niedoczynność tarczycy?

    Choroba jest pierwotnie nabyta, wtórna i wrodzona. Pod tym względem objawy patologii mogą się różnić. Główne przyczyny niedoczynności tarczycy u kobiet:

    • zapalna, autoimmunologiczna choroba tarczycy (zapalenie tarczycy);
    • wrodzone anomalie;
    • skutki radioaktywnej terapii jodem;
    • wykonywał operacje na tarczycy;
    • długotrwałe stosowanie tyreostatyki, hamowanie syntezy tyroksyny.

    Wtórna centralna niedoczynność tarczycy może wystąpić, gdy przysadka jest uszkodzona przez mózg z powodu urazu, zapalenia lub tworzenia się guza. Postać tkanki charakteryzuje się opornością tkanek obwodowych na hormony tarczycy.

    Wpływ niedoczynności tarczycy na organizm

    Niedokrwistość jest często diagnozowana u kobiet. Patologia jest spowodowana opóźnionym wchłanianiem składników odżywczych w jelicie. Ponadto zmienia się skład krwi. Agregacja płytek spada, stężenie lipoprotein o niskiej gęstości wzrasta. Może to prowadzić do rozwoju miażdżycy, słabej krzepliwości krwi.

    Niedoczynność tarczycy u kobiet wpływa na stan układu nerwowego, pacjenci obawiają się osłabienia, apatii, tendencji do depresji, ataków paniki. Odruchy ruchu są zaburzone, zmniejsza się wrażliwość tkanki. W zaawansowanym stadium rozwija się parestezja, polineuropatia kończyn, otępienie w różnym stopniu. Znacznie pogorszone zdolności umysłowe, pamięć.

    U kobiet w ciąży niedoczynność tarczycy może prowadzić do spontanicznej aborcji, skomplikowanej porodu. Naruszenie hormonalnego tła matki wpływa na rozwój płodu, dziecko może mieć wrodzone nieprawidłowości, będzie ono opóźnione w rozwoju umysłowym i fizycznym od rówieśników.

    Cierpienie i układ trawienny, występuje tendencja do zaparcia. Pogorszenie perystaltyki jelit prowadzi do słabej absorpcji składników odżywczych, upośledzonego wykorzystania toksyn. Odbija się to w stanie skóry, włosów, paznokci, jest przyczyną trądziku. Przedłużony przebieg niedoczynności tarczycy u kobiet z tarczycy ma negatywny wpływ na serce, może wystąpić tachykardia, niewydolność serca i choroba wieńcowa.

    Przed początkiem śpiączki mej głowy temperatura ciała spada poniżej 35 ° C, oddychanie staje się rzadkie, dochodzi do niedotlenienia mózgu, świadomość staje się zdezorientowana, pojawiają się drgawki, wrażliwość znika, a reakcja na innych zostaje utracona. Wtedy pacjent traci przytomność. Bez szybkiej pomocy może to być śmiertelne.

    Klasyfikacja niedoczynności tarczycy

    W zależności od nasilenia choroby tarczycy rozróżnia się subkliniczną i jawną niedoczynność tarczycy. Subkliniczna lub utajona postać objawia się zwiększonym poziomem hormonu pobudzającego czynność tarczycy z prawidłowym poziomem tyroksyny i trijodotyroniny. Objawy na tym etapie mogą być łagodne.

    W przypadku jawnej niedoczynności tarczycy stężenie tyreotropiny (TSH) jest wysokie, a wolna tyroksyna (T4) jest obniżona. Oznaki choroby są wyraźnie wyrażone. Z kolei ta postać choroby jest podzielona na rekompensaty, zdekompensowanie i skomplikowanie.

    Jeśli możliwe jest normalizowanie równowagi hormonalnej podczas leczenia, wówczas mówimy o wyrównanej niedoczynności tarczycy. W przypadku progresji patologii rozwój działań niepożądanych diagnozuje zdekompensowany etap. Skomplikowana forma charakteryzuje się obecnością poważnych uszkodzeń serca, naczyń krwionośnych, układu nerwowego.

    Metody diagnozowania niedoczynności tarczycy

    Aby zidentyfikować i przypisać prawidłowe leczenie niedoczynności tarczycy u kobiet, przeprowadza się biochemiczne badanie krwi na poziomie hormonów tarczycy.

    Wyniki laboratoryjne:

    Niedoczynność tarczycy u kobiet: jak podejrzewać? Test na niedoczynność tarczycy

    Zaparcie, obrzęk, utrata włosów: objawy niedoczynności tarczycy i badania tarczycy

    Jeśli pacjent skarży się na osłabienie, obniżony nastrój, obserwuje zaparcia, obrzęk, wypadanie włosów, lekarz musi po prostu podejrzewać niedoczynność tarczycy i przepisać test krwi na TSH, endokrynolog Olga Demicheva mówi jeden z autorów książki "Czas wyzdrowieć prawidłowo". Niedobór hormonów tarczycy, niedoczynność tarczycy, jest częstym problemem dla kobiet w wieku powyżej 40 i 50 lat, podczas gdy jakość życia bardzo cierpi, a organizm jest stopniowo niszczony. Co musisz wiedzieć o objawach niedoczynności tarczycy, aby pomóc sobie w czasie?

    Test na niedoczynność tarczycy

    Sprawdź siebie. Ten prosty test pomoże tobie i twojemu lekarzowi wyeliminować lub podejrzewać niedoczynność tarczycy. Odpowiedz "tak" lub "nie" na poniższe stwierdzenia:

    • Przez większość czasu czuję się zmęczony i śpiący, nie mam siły, szybko się męczy.
    • Moja pamięć uległa pogorszeniu, trudno mi się skoncentrować, powoli podejmuję decyzje.
    • Mam wrażenie, że mój metabolizm jest zahamowany: mam rzadki puls, zaparcia, moje włosy i paznokcie powoli rosną.
    • Moja skóra jest sucha, łuszcząca się i blada, moje włosy są suche, mocno wypadają, moje paznokcie są matowe, łamliwe.
    • Stale marznę, nie mogę znieść zimna, jest mi zimno, nawet gdy otaczające ciepło.
    • Cały czas mam przygnębiony nastrój i wiele negatywnych myśli.
    • Moje ruchy stały się letargiczne, powolna reakcja.
    • Mam stałą sztywność mięśni i stawów.
    • Mam wysokie ciśnienie z rzadkim pulsem.
    • Mój poziom cholesterolu wzrósł / AST / ALT / LDH.
    • Moja waga rośnie, pomimo diety i wysiłku fizycznego.
    • Mam bezpłodność / nieregularną miesiączkę / obniżone libido / zmniejszoną moc.
    • Mam tendencję do zatrzymywania płynów, obrzęków.
    • Mam niedokrwistość, której przyczyny nie można ustalić.

    Jeśli odpowiedź brzmi "tak" 5 lub więcej razy, należy skonsultować się z lekarzem. Jest możliwe, że masz niedoczynność tarczycy. Przygotowując się do wizyty, zaleca się przeprowadzenie następujących badań krwi:

    • TSH
    • T4 za darmo
    • AT do TPO (jeśli nie były wcześniej badane).

    Dlaczego i kto ma niedoczynność tarczycy

    Niedoczynność tarczycy jest niedoborem hormonów tarczycy. Jednocześnie rozwija się zespół (zespół określonych objawów patologicznych), który lekarze definiują jako pojedynczy termin "niedoczynność tarczycy".

    Rocznie na 1000 osób Odkryto 4 nowe przypadki niedoczynności tarczycy, tj. można powiedzieć, że zespół niedoczynności tarczycy nie jest rzadkością w populacji ludzkiej. Niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

    Niedoczynność tarczycy nie jest definitywną diagnozą. Jest to konsekwencja, wynik, który może mieć różne przyczyny (choroby, warunki).

    Przyczyny niedoczynności tarczycy:

    • brak lub brak aktywnej gruczołu tarczowego (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, skutki operacji lub leczenia radiojodem, wrodzone nieprawidłowości tarczycy, konsekwencje nieautoimmunologicznego niszczącego zapalenia tarczycy itp.);
    • naruszenie syntezy hormonów tarczycy (ciężki niedobór jodu, uszkodzenie medyczne tarczycy, wrodzone wady syntezy hormonów);
    • uszkodzenie przysadki mózgowej i / lub podwzgórza, prowadzące do upośledzonej syntezy tyreliberyny i TSH;
    • niedoczynność tkanki (zaburzenie wrażliwości komórek do działania hormonów tarczycy, naruszenia transportu hormonu tarczycy, naruszenie T4 konwersji T3, itd).

    Jeśli przyczyną niedoczynności tarczycy jest nieaktywna tarczycy, mówimy o pierwotnej niedoczynności tarczycy. Jeśli przyczyną jest naruszenie produkcji TSH, nazywamy wtórną niedoczynnością tarczycy.

    Jak przebiega autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

    Niedoczynność tarczycy może mieć wiele przyczyn, ale najczęstszym z nich jest autoimmunologiczne zapalenie tarczycy (AIT). Gdy pojawia się AIT, niszczenie tyreocytów (komórek tarczycy, które produkują hormony). Aby rozwinęła się niedoczynność tarczycy, większość tyreocytów musi umrzeć. Początkowo, podczas gdy mniejsza część komórek zmarła, żelazko nadal działa normalnie. Im mniej zdrowe są tyrocyty, tym bardziej zauważalna jest produkcja hormonów. W odpowiedzi, na zasadzie sprzężenia zwrotnego, przysadka mózgowa zwiększa produkcję TSH, zwiększając stymulację tarczycy.

    Przez pewien czas, z powodu hiperstymulacji z wysokim stężeniem TSH, pozostałe komórki tarczycy w dalszym ciągu wytwarzają normalne (niskie normalne) ilości hormonów. W analizach można zauważyć wzrost TSH i normalnego T4 za darmo. Ta sytuacja nazywa się subkliniczną niedoczynnością tarczycy. Jasne objawy kliniczne niedoczynności tarczycy na tym etapie.

    Wraz ze śmiercią tyrocytów powstaje coraz mniej lewotyroksyny; TSH staje się coraz wyższa. Objawia się niedoczynność tarczycy. W przypadku jawnej niedoczynności tarczycy TSH jest wysoka, a T4 jest wolna. zmniejszone Jeśli niedoczynność tarczycy trwa długo bez leczenia, wówczas następuje ciężki obraz kliniczny obrzęku śluzowatego: zaburzenie wszystkich układów organizmu z powodu niedoboru / braku hormonów tarczycy. Jeśli czas nie rozpocznie leczenia, rozwinie się niedoczynność tarczycy i śmierć.

    Objawy niedoczynności tarczycy

    Rozpoznanie niedoczynności tarczycy jest zarówno proste, jak i trudne. Tylko dlatego, że kluczem do postawienia diagnozy jest podniesienie TSH. (Przypomnij sobie ulubione powiedzenie endokrynologów: "Zbadaj TSH i śpij dobrze.") Badanie TSH jest dostępne, tanie, informacyjne.

    Jest to trudne, ponieważ, niestety, objawy, które są dalekie od zawsze, powodują, że lekarze podejrzewają niedoczynność tarczycy. W końcu ludzie z niedoczynnością tarczycy rzadko zwracają się do endokrynologa. Objawy, które ich niepokoją, to zazwyczaj powód, by pójść do kardiologa, dermatologa, ginekologa, hematologa, otolaryngologa, neurologa. Dla każdego, ale nie dla endokrynologa.

    Niedoczynność tarczycy - wielki mistrz kamuflażu. Ma wiele masek i rozważenie jednej przyczyny pod tymi maskami - niedoboru hormonów tarczycy - pomoże tylko test krwi na TSH.

    Faktem jest, że w zespole niedoczynności tarczycy wpływają na wszystkie narządy i układy. Żaden z objawów niedoczynności tarczycy nie jest charakterystyczny dla tej choroby. Dokładnie te same objawy mogą wystąpić w różnych chorobach układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i pokarmowego; można zaobserwować w praktyce neurologicznej, hematologicznej, dermatologicznej, reumatologicznej, psychiatrycznej, ginekologicznej.

    Czasami pacjenci z niedoczynnością tarczycy przechodzą od lekarza do lekarza przez lata, otrzymując bezużyteczne wizyty, cierpiący na nasilenie objawów choroby, nie otrzymujący jedynego koniecznego leczenia - terapię zastępczą lekami na tyroksyny.

    Jak organizm cierpi na niedoczynność tarczycy

    Aby zrozumieć, ile masek w niedoczynności tarczycy, rozważ jej przejawy w pracy narządów i układów.

    Układ sercowo-naczyniowy: zwiększone ciśnienie rozkurczowe (niższe), bradykardia (rzadkie tętno), czasami tachykardia (podwyższone tętno), niskie napięcie w EKG, wodogłowie (płyn w osierdziu), miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu, zwiększona LDH.

    Układ oddechowy: oddech wstrzymujący sen (zespół bezdechu sennego), chrypka, płyn w jamach opłucnowych, duszność.

    Układ pokarmowy: przewlekłe zaparcia, utrata apetytu, dyskineza żółciowa, kamienie żółciowe, zwiększona aktywność aminotransferaz (AST i ALT).

    Układ nerwowy: osłabienie, senność, zmęczenie, depresja, upośledzenie pamięci, otępienie, utrata słuchu, powolne procesy myślowe, neuropatia (ból kończyn), zmniejszone odruchy.

    Układ moczowo-płciowy: zatrzymanie płynów, gęsty obrzęk, wszelkie zaburzenia miesiączkowania, niepłodność, poronienia, zaburzenia erekcji i ejakulacja, zmniejszenie libido.

    Skóra: ciężka suchość, bladość, żółtaczka, łuszczenie, zgrubienie skóry; nadmierne rogowacenie obszarów podeszwowych; pigmentacja skóry na łokciach; kruche paznokcie; suchość, przerzedzenie i utrata włosów.

    Układ krwiotwórczy: przewlekła niedokrwistość.

    Istnieje kolejna "maska" związana z diagnozą "niedoczynności tarczycy": jest to brak niedoczynności tarczycy w obrazie klinicznym typowym dla tej choroby. Pacjent ma zespół objawów najbardziej charakterystycznych dla niedoczynności tarczycy (osłabienie, suchość skóry, zaparcia, obrzęki itp.) Przy normalnych poziomach TSH i T4 free.

    Zjawisko to jest czasami nazywane "niedoczynnością tarczycy bez niedoczynności tarczycy". Tj w rzeczywistości pacjent nie ma niedoczynności tarczycy, konieczne jest poszukiwanie innej przyczyny objawów i leczenie, ale obraz jest tak jasny, że trudno jest uwierzyć w brak niedoczynności tarczycy, a lekarz (a czasami sam pacjent) wielokrotnie ponownie sprawdza TSH i T4, podejrzewając błąd laboratoryjny.

    Kup tę książkę

    Autoimmunologiczne zapalenie tarczycy u dzieci - z którymi się spotkałeś?

    Testy Kalejdoskop. Tak, miała tę niedoczynność tarczycy, dla tej tabla. PySy: Poszedłem zobaczyć się z kotem) urodziła się, minęło już 7 lat, nie ma hormonu, hormony są normalne, gdzieś zniknęły przeciwciała, endokrynolog uśmiecha się, rozkłada ręce i mówi, że ciało kobiety jest.

    Pytanie o eutiroks dla wiedzy

    Dożywotnia eoksyna jest przepisywana w przypadku niedoczynności tarczycy, to znaczy ze zmniejszeniem czynności tarczycy. Prawdopodobnie nadal nie ma eutyreozy i niedoczynności tarczycy. I tak, to jest na całe życie. Okresowa kontrola jest konieczna do prawidłowego wyboru / dostosowania dawki.

    Ankieta tarczycy / strachu latać

    Sekcja: Badanie (niedoczynność tarczycy u kobiet, przyczyny wywołane przez aerofobię). Ankieta tarczycy / strachu latać. Przepraszamy, to nie jest lekarstwo, ale nie potrzebujemy porady, ale statystyki. Mniej więcej w tym samym czasie odkryto niedoczynność tarczycy i rozpoczęła się dzika aerofobia, przedtem leciałem prawie spokojnie i bardzo.

    Niedoczynność tarczycy

    Niedoczynność tarczycy. Analizy, badania. Medycyna i zdrowie. Sekcja: Analizy, badania (Kto jest w temacie, powiedz mi, jakie testy przejść?) Niedoczynność tarczycy.

    Subkliniczna niedoczynność tarczycy. Czy można z tym żyć?

    Choroby, objawy i ich leczenie: testy, diagnoza, lekarz, leki, zdrowie. Kompensowana niedoczynność tarczycy nie powinna dawać objawów.

    Subkliniczna niedoczynność tarczycy u dzieci, które napotykają?

    Część: Choroby (subkliniczna niedoczynność tarczycy u dzieci). Subkliniczna niedoczynność tarczycy u dzieci, które napotykają? Stawiają starszego 11-latka przez przypadek, narzekania, objawy, symptomy.

    autoimmunologiczne zapalenie tarczycy

    niedoczynność tarczycy, ponieważ bardzo wysoka TSH i klinika jest właściwa, tyroksyna najprawdopodobniej zostanie przyjęta na całe życie, wybrana zostanie tylko dawka, zgodnie z poziomem TSH i częściej TTG.

    niedoczynność tarczycy i ciąża

    Niedoczynność tarczycy nie jest przeszkodą?

    Niedoczynność tarczycy nie jest przeszkodą?. Trudno jest wybrać sekcję. Moda i uroda. Niedoczynność tarczycy nie jest przeszkodą? Piękno, dobry dzień.

    Mam 12 lat doświadczenia. Nigdy nie rozmawiałem o tym z kosmetologami i nie myślałem w tym kierunku. na xyme, robię, co chcę, lub uważam za konieczne, niezależnie od dawek, testów itd. Wyglądam młodziej niż w moim wieku - to obiektywnie.

    ale o dawce - to zupełnie normalne, że podczas gdy nie możesz podnieść. ponieważ dawka w dużym stopniu zależy od aktywności słonecznej. dawka powinna być różna dla różnych pór roku. Dane z marca były w istocie zimą. Zacząłeś przyjmować lekarstwo i słońce dostosowywało się. to śmieci i się okazało. W naszym klimacie lepiej najpierw wybrać dawkę "zimową". Nie zdałbym egzaminu przed końcem października - ciało powinno dostroić się do zimowego nastroju.
    a mimo to dawkę należy trzymać przez trzy miesiące, a następnie obejrzeć testy. a potem jeden z moich przyjaciół po dniu przeprowadził testy, które przeszły i dostosowano dawkę. więc oczywiście będzie nieprzerwany underfly-flight.
    Stopniowo zaczniesz "czuć" swoją dawkę - zdarzyło się to gdzieś na moim trzecim roku. możesz nawet poprawić siebie - ale samoleczenie nie jest oczywiście poprawne :)
    ale nie martw się wcale, wydaje mi się, że jest to bardzo powszechna choroba - tylko większość ludzi nie jest badana!

    Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy

    Moja mama zachorowała na niedoczynność tarczycy, gdy była w ciąży z moją siostrą, pomyślała, nie mogła mieć wszystkich towarzyszących objawów: ani senności, ani tym podobnych. (Nie mam nic.

    To bardzo wspaniałe, że poruszyłeś ten temat! Mam taką historię. Hipotezę stwierdzono w 9 tygodniu ciąży. TSH było większe niż 8 (w tempie do 4, a w B powinno być jeszcze niższe). Pojechałem do endokrynologa. Och, a ona mnie przeraziła! Dzięki Bogu, wszystko potoczyło się dobrze, natychmiast wyznaczył tyroksynę, ciąża i poród minęły bez żadnych problemów, ale byłem dość nerwowy. Jak powiedział mój G, "miałeś czas na ostatni samochód". Horror!
    Tak, tak, przed planowaniem sprawdzić tarczycy nie boli.
    Może to wcale nie być wszystkie związane objawy: ani senność ani tym podobne. (Nie miałem nic z powyższego), a B przyszedł mi wtedy z pół-kopnięciem (nieplanowanym) i okazało się, że hormony nie były w porządku.
    Kiedy więc dowiedziałem się o mojej deziozy, co zrobiłem najpierw? Oczywiście Internet ma... I tam. Czytałem, że w latach sowieckich kobiety w ciąży z taką diagnozą były automatycznie wysyłane do czyszczenia, ponieważ prawdopodobieństwo posiadania zdrowego dziecka i po prostu trwałe do końca jest bardzo małe. Ale wtedy coś sprawiło, że uwierzyłem, że wszystko jest w porządku ze mną.

    Teraz piję tyroksynę od 5 lat, raz na sześć miesięcy biorę TSH, sv. T4, mam mały gruczoł tarczycy (ale sam nie jestem naprawdę duży), a to chyba za mało. Przy 50 mcg tyroksyny utrzymuję normę, nie mam żadnych problemów z terapią zastępczą, więc nigdy nawet nie myślałem o alternatywnych metodach, chociaż bardzo podoba mi się pomysł udania się na południe :)

    niedoczynność tarczycy i ciąża

    Powiedz mi, kto doświadczył ataków paniki

    Poważne pytanie. O niej, o dziewczynie. Omówienie pytań o życie kobiet w rodzinie, w pracy, relacje z mężczyznami.

    niedoczynność tarczycy u matki, HB i ogólnie: ((

    Jestem na temat zero, ale będę bardzo silny, abyś trzymał pięści, Yul. @@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@@
    Niech wszystko będzie tak dobre, jak to możliwe, i!

    na starszych hormonach, wszystko jest w porządku.
    Nie akceptuję młodszego, wszystko jest w porządku.

    Mmitin

    o niedoczynności tarczycy - w naszej klinice mieliśmy jeden przypadek, dziewczyna, 24 lata, przeszła rutynowe badanie i z własnej inicjatywy spojrzała na endokrynologa. Nic nie przeszkadzało jej, przeszła inspekcję planowania ciąży.

    Lekko zanurzyłem się w temacie (trochę, ponieważ mój syn i żona zachorowali na ARVI i robię ich obu od zeszłej nocy) i to jest to, co znalazłem odnośnie subklinicznej niedoczynności tarczycy:

    Ciąża i niedoczynność tarczycy

    1.1. Jeśli u kobiety ciężarnej rozpoznano niedoczynność tarczycy, wskaźniki charakteryzujące czynność tarczycy (TG) powinny być znormalizowane tak szybko, jak to możliwe. Dawka L-tyroksyny (L-T4) musi zostać zmieniona, aby poziom TSH szybko się znormalizował - mniej niż 2,5 mU / lw pierwszym trymestrze (lub 3,0 mU / lw drugim i trzecim) lub tak, aby osiągnął normalny poziom trymestru [1]. Funkcja tarczycy musi zostać poddana ponownej ocenie po 30 - 40 dniach (USPSTF: poziom A, dobry dowód, poziom 1, ØØØ Ø).

    1.2. W przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy przed zajściem w ciążę zaleca się, aby dawkę L-T4 dobrać tak, aby osiągnąć poziom TSH poniżej 2,5 mU / l (poziom USPSTF: B, słabe dowody, GRADE 2, ØΟΟΟ).

    1.3. Dawka L-T4 zwykle musi zostać zwiększona o 4-8 tygodni ciąży o 30-50% (USPSTF: poziom A, dobry dowód, stopień 1, ØØØØ).

    1.4. Kobiety z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy [2] we wczesnej ciąży mają ryzyko rozwoju niedoczynności tarczycy i muszą monitorować poziom TSH (poziom USPSTF: A, dobry dowód, stopień 1, ØØ).

    1.5. Subkliniczna niedoczynność tarczycy (poziom TSH jest wyższy niż normalny, wolny poziom T4 jest prawidłowy) wiąże się z niekorzystnymi konsekwencjami zarówno dla matki, jak i płodu (poziom USPSTF: B, umiarkowane dowody, GRADE 1, ΟΟΟΟ). Jednak skuteczność leczenia substytucyjnego w zapobieganiu tym skutkom nie została udowodniona; ale ze względu na fakt, że potencjalna skuteczność przekracza ryzyko, panel ekspertów zaleca terapię zastępczą L-T4 w tej sytuacji (poziom USPSTF: I, dowody są złe, GRADE 2,).

    8. Badanie przesiewowe w kierunku dysfunkcji tarczycy w czasie ciąży
    Chociaż korzyści z powszechnego badania przesiewowego w kierunku dysfunkcji tarczycy (niedoczynność tarczycy w pierwszej kolejności) nie są obecnie udowodnione (patrz punkty 1-7), zalecamy określenie poziomu TSH u kobiet zagrożonych (poziom USPSTF: B; umiarkowany dowód; GRADE 1, Ø ():

    Kobiety z zaburzeniami czynności tarczycy, poporodowym zapaleniem tarczycy i historią operacji tarczycy.

    Kobiety z rodzinną historią chorób tarczycy
    Kobiety z wolem
    Kobiety z przeciwciałami przeciw tarczycy
    Kobiety z objawami lub klinicznymi objawami tyreotoksykozy i niedoczynności tarczycy
    Kobiety z cukrzycą typu 1
    Kobiety z chorobami autoimmunologicznymi
    U kobiet z niepłodnością należy określić poziomy TSH w ramach programu badań przesiewowych niepłodności (poziom USPSTF: B, umiarkowana pewność, GRADE 1, ØΟΟ).
    Kobiety z wcześniejszym napromieniowaniem głowy i szyi.

    Twój osobisty widok tych danych byłby dla mnie ważny. A może powinniśmy przenieść się na profesjonalne forum, ponieważ bardzo niewiele osób będzie tutaj zainteresowanych tak wieloma wąskimi pytaniami?

    Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

    Hydroliza sacharozy;