Acetonemiczne wymioty

Wymioty Acetonemic to objaw, który rozwija się w wyniku niewydolności metabolicznej u dzieci. Ciała ketonowe i aceton gromadzą się we krwi. Ponieważ metabolizm jest zaburzony, nie są one wydalane z organizmu. W rezultacie pojawia się acetonemia, co oznacza podwyższoną zawartość acetonu we krwi. Stąd nazwa wymiotów, których pojawienie się sygnalizuje tę chorobę.

Stężenie ciał ketonowych i acetonu zwykle wzrasta bardzo szybko. Wymioty Acetonemiczne stają się odpowiedzią dziecka na to. Jednak ogólnie rzecz biorąc, przyczyną tych procesów jest zaburzenie przysadki mózgowej - oddziału mózgu, którego aktywność wpływa na metabolizm tłuszczów i węglowodanów. Objawy takie jak wymioty acetonemiczne mogą nie pojawić się przez długi czas, na przykład, jeśli przysadka mózgowa została uszkodzona podczas porodu lub podczas ciąży. Wymioty Acetonemiczne i powodują różne choroby. Najczęściej objaw ten napotykają dzieci cierpiące na cukrzycę.

Pierwsze objawy wymiotów acetoneiso są zwykle diagnozowane do 6 lat. Może trwać aż do rozpoczęcia okresu dojrzewania. Zmiana poziomu hormonów w tym czasie poprawia metabolizm, organizm zaczyna lepiej radzić sobie z trawieniem tłuszczów zwierzęcych, więc ataki wymiotów acetonemicznych u młodzieży po 15 latach już nie przeszkadzają.

Ponieważ przyczyną objawu są ciała ketonowe i aceton, które gromadzą się w ciele, ważne są okoliczności, które się do tego przyczyniają. Synteza takich substancji jest prowadzona przez wątrobę. Aby to zrobić, musisz otrzymywać wraz z białkami żywności i tłuszczami. Jeśli metabolizm przebiega normalnie, niewielka ilość ciał ketonowych i acetonu jest wydalana z organizmu. Konieczne jest, aby dziecko spożywało wystarczającą ilość węglowodanów. Mogą zapobiec nadmiernej produkcji ciał ketonowych i acetonu. Niezrównoważona dieta jest jedną z głównych przyczyn wymiotów acetonowych. Nie pozwól na nadmierne spożycie białka i tłuszczu. Jednak u pacjentów z cukrzycą, nawet przy ścisłej diecie, i tak występują wymioty acetonowe. W tym przypadku powodem staje się niezdolność organizmu do radzenia sobie z wchłanianiem węglowodanów.

Ciała ketonowe i aceton są substancjami toksycznymi. Jeśli ich liczba jest wyższa niż normalnie, organizm próbuje się ich pozbyć, co w rezultacie prowokuje wymioty. Jednocześnie wymioty charakteryzują się charakterystycznym zapachem acetonu.

Przyczyny wymiotów acetonemowych

Głównym czynnikiem powodującym wymioty acetonemiczne jest niewłaściwe odżywianie. Zwykle dzieci cierpiące na ten objaw spożywają za dużo tłuszczu zwierzęcego i białka, ale nie otrzymują wystarczającej ilości węglowodanów. Konieczne jest ograniczenie ilości masła, tłuszczu, tłustego mięsa w diecie. Ciało dzieci nie radzi sobie dobrze z trawieniem pokarmów zawierających dużo białka i tłuszczu. Nadmierne nasycenie tymi substancjami powoduje wymioty acetonemiczne.

Musisz także upewnić się, że dziecko zjadło na czas. Ciało dziecka nie może pozostać bez jedzenia przez długi czas, ponieważ w tym przypadku rozpad rezerw tłuszczu zaczyna dostarczać energii. W wyniku tego powstają ciała ketonowe z acetonem. Nie ma potrzeby ograniczania dziecka przez długi czas do jedzenia. Dzieci powinny jeść często, ale w małych porcjach. Ten tryb jest dobry dla zdrowia, ponieważ ma pozytywny wpływ na metabolizm i pozwala organizmowi dobrze trawić pokarm.

W cukrzycy brak insuliny staje się przyczyną wymiotów acetonemicznych. Poziom glukozy we krwi może być normalny. Jednak organizm nie może go używać, ponieważ wymaga insuliny. Dlatego bardzo ważne jest, aby zapewnić terminowe przyjmowanie leku u dzieci chorych na cukrzycę. Wstrząsy nerwowe, stres, infekcje, hipotermia i różne choroby mogą również dezaktywować insulinę. Ze względu na wpływ takich czynników adrenalina jest uwalniana do krwi w dużych ilościach. Glukoza nie dociera do komórek, co powoduje rozpad tkanki tłuszczowej w celu uwolnienia energii, co prowadzi do tworzenia ciał ketonowych i acetonu.

Nadmierny stres fizyczny i emocjonalny często staje się prekursorem wymiotów acetonemicznych. Pojawia się również dość często w czasie wakacji, po przejadaniu się, gdy dziecko nadużywa zbyt tłustego i słodkiego jedzenia. Dzieci w tym przypadku źle się czują, cierpią z powodu bólu głowy i czują się słabo, dlatego mogą być kapryśne.

Obraz kliniczny wymiotów acetonowych

Wymioty Acetonemiczne są jednym z objawów zespołu acetonicznego. Jest nieposkromiona, nie przechodzi przez długi czas. Wymioty Acetonemic są niebezpieczne, ponieważ wywołują ciężkie odwodnienie. Jednak nie jest możliwe uzupełnienie zapasów płynu w organizmie, ponieważ w tym przypadku dziecko natychmiast ma ochotę wymiotować.

Pacjent traci apetyt, odczuwa ból głowy, dyskomfort w jamie brzusznej. Mocz ma charakterystyczny zapach acetonu. Może również pochodzić z ust chorego dziecka. Zapach pojawia się nie tylko bezpośrednio w czasie kryzysu, kiedy zaczynają się wymioty, ale także krótko przed. Dziecko czuje się gorzej, biegunka może się zacząć. Przy małym stężeniu acetonu we krwi, dzieci są w stanie podekscytowania. Z czasem stężenie substancji wzrasta, a dziecko staje się senne, cierpi na osłabienie i ból głowy.

Atak wymiotów acetonowych trwa od jednego dnia do siedmiu dni. Czas trwania i częstotliwość są w dużej mierze uzależnione od odporności dziecka, przestrzegania diety i stosowania leków. Jeśli rodzice dokładnie monitorują dietę i postępują zgodnie z zaleceniami lekarza, objawy ustępują szybciej. Wymioty są pojedyncze lub występują kilka razy podczas ataku, co jest dość trudnym testem dla ciała małych dzieci.

Sytuację komplikuje fakt, że dziecko nie może ani pić, ani jeść. Każda próba dokonania tego powoduje nowy atak wymiotów acetonemicznych. Ponieważ nie można napełnić żołądka, zaczyna się odwodnienie. W rezultacie skóra dziecka staje się blada, a wygląd - bolesny. Dziecko doświadcza osłabienia mięśni, więc jego aktywność ruchowa stopniowo się zmniejsza. W większości przypadków dzieci w tym przypadku są zmuszone spędzać w łóżku. Wymiotom acetonemicznym może towarzyszyć gorączka, ból brzucha. W niektórych przypadkach obserwuje się wzrost wielkości wątroby.

Jak określić wymioty acetonemiczne?

Wymioty Acetonemic łatwo pomylić z zatruciem. Wielu rodziców, przerażonych nagłymi i nieustannymi atakami nudności u dziecka, błędnie uważa, że ​​przyczyną takiego objawu jest jedzenie niespełniające norm. Wyniki testu wskazują na podwyższony poziom acetonu we krwi i moczu, z powodu którego rozpoznaje się zespół acetonemiczny. Aby wyeliminować jego przyczyny, leczenie przeprowadza się w domu lub dziecko będzie musiało spędzić trochę czasu w szpitalu. Po wypisie rodzice mogą niezależnie określić ilość acetonu w ciele dziecka za pomocą pasków testowych. Jest to konieczne, aby dostosować dietę chorego dziecka i monitorować proces gojenia.

Wymioty mogą być również objawem innych chorób, dlatego należy skonsultować się z lekarzem. Chociaż podczas ataku, rodzice mają możliwość określenia jego wagi za pomocą specjalnych pasków testowych. Muszą być opuszczone do moczu. Ponadto, jeśli wykryje się w nim dużą ilość acetonu, paski uzyskają jasny kolor. Ta metoda pozwala w przybliżeniu określić poziom substancji. Ważne jest, aby zapobiec znacznemu wzrostowi poziomu acetonu we krwi, ponieważ prowadzi to do poważnych powikłań.

Pomoc przy wymiotach acetonemicznych

Jeśli dziecko czuje się źle, cierpi na nudności, pilną potrzebę wezwania lekarza. Samoleczenie nie jest bezpieczne. Wymioty mogą być objawem nie tylko zespołu acetonemicznego, ale także poważnych chorób zakaźnych. Pediatra będzie w stanie przeprowadzić dokładną diagnozę.

Przed skonsultowaniem się ze specjalistą dziecko powinno otrzymać więcej płynu. Powinien pić szklankę mocnej słodkiej herbaty małymi łykami. Nadmierne spożycie płynów w organizmie może powodować wymioty. Temperatura wody lub napoju powinna być w przybliżeniu równa temperaturze ciała. Dziecko może także zjeść chleb lub bułki, krakersy. Jeśli jednak nie chce jeść, nie nalegaj. Słodka herbata i krakersy są również dopuszczalne, gdy konieczne jest zapobieganie atakom wymiotów acetonowych przy pierwszych objawach.

Łagodne i umiarkowane napady nie wymagają hospitalizacji. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i prowadzenie leczenia w domu. Pobyt w szpitalu jest wymagany w ciężkich przypadkach, gdy poziom acetonu we krwi jest znacznie wyższy niż ustalony. W przypadku wymiotów acetonemicznych zaleca się karmienie dziecka słodką herbatą, alkalicznymi wodami mineralnymi lub specjalnymi roztworami, które pomagają wypełnić brak płynów i mikroelementów. Najczęściej do tych celów używa się Regidron. Przydatne będzie wykonanie lewatywy oczyszczającej roztworem alkalicznym. Pozwala usunąć pozostałości ciała acetonowego i ketonowego z ciała. Lewatywa oczyszcza również jelita z masy kałowej i ogólnie ma pozytywny wpływ na samopoczucie pacjenta.

Pamiętaj, aby dostosować dietę dziecka. Menu nie powinno zawierać zbyt tłustego mięsa, takiego jak wieprzowina, jagnięcina, gęś, kaczka, smalec, ciastka z masłem. Dieta musi być zrównoważona. Powinno być mniej więcej tyle samo tłuszczu i białka, ale węglowodany przedostające się do organizmu - 4 razy więcej. W tym przypadku preferowane są tłuszcze roślinne. Każdego dnia musisz podawać dziecku pokarmy bogate w węglowodany, na przykład produkty piekarnicze, owoce, warzywa i zboża. Odmiany mięsa i ryb powinny być wybierane niskotłuszczowe. Możesz użyć indyka, królika, wołowiny, dorsza lub mintaja. Zarówno mięso, jak i ryby są pieczone, gotowane lub duszone. Dzieci skorzystają z produktów mlecznych: niskotłuszczowego kefiru lub twarogu. Z płynów możesz pić słodki sok, kompot i herbatę z cytryną.

Natychmiast w trakcie i po ataku wymiotów acetonemicznych dziecko nie ma apetytu. Zamiast zwykłego jedzenia możesz zaoferować mu ciastka lub krakersy. Gdy wymioty mijają, zaleca się nakarmić je płynną owsianką ryżową lub zupą warzywną. Porcje powinny być małe, a posiłki - częste. Stopniowo, jeśli dziedzina żywności nie wywołuje wymiotów, dieta może zostać rozszerzona poprzez dodawanie pokarmów bogatych w węglowodany. Gryka lub płatki owsiane, mięso na parze lub kotlety rybne - wszystko to będzie przydatne dla dzieci.

Pozytywny efekt zgodny z zaleceniami lekarza uzyskuje się w ciągu 1-2 dni. W tym czasie ustają wymioty acetonowe, a pozostałe objawy zespołu ustępują po kilku kolejnych dniach. Ale należy wziąć pod uwagę, że ataki osłabiają odporność dziecka i negatywnie wpływają na metabolizm. Konieczne jest kontynuowanie monitorowania diety i przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza, aby zapobiec nawrotowi. Przejadanie się lub łamanie diety może prowadzić do nowego ataku. Przestrzeganie zasad żywienia nie powinno być środkiem tymczasowym, ale nawykiem. Kontrola diety jest jednym z najważniejszych czynników zapobiegania nowym atakom wymiotów acetoneiso wraz z leczeniem.

Zaleca się regularne podawanie dziecku witamin w celu wzmocnienia układu odpornościowego i monitorowania poziomu acetonu w organizmie za pomocą specjalnych pasków testowych. Zespół acetonemiczny, którego częścią są wymioty, również zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy, więc okresowo warto go badać przez endokrynologa.

Autor artykułu: Alekseeva Maria Yurievna | Lekarz ogólny

O lekarzu: Od 2010 do 2016 roku Praktyk w szpitalu terapeutycznym centralnej jednostki medyczno-sanitarnej nr 21, miasta Elektrostal. Od 2016 roku pracuje w centrum diagnostycznym №3.

Wymioty Acetonemiczne. 5 groźnych objawów choroby

Wymioty Acetonemiczne u dziecka - przyczyny i konsekwencje. 5 groźnych objawów wymiotów acetonowych. Pomóż dziecku z ciężkimi wymiotami.

Przyczyn wymiotów u dzieci jest wiele. Z wiekiem powoduje zmiany. U niemowląt wymioty sprowokowane są przez ząbkowanie, a później z powodu ostrego zatrucia. Jeśli dziecko ma aceton - objawy pomagają: nawracające nudności, wymioty acetonemiczne, biegunka. Wszystko to wynika z faktu, że we krwi jest dużo acetonu. Podwyższony aceton jest zmorą dla ciała.

Ze względu na niewielką ilość glikogenu w organizmie u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Glikogen - substancja powstająca w wątrobie z powodu rezerw glukozy. W leczeniu wymiotów acetonowych u dzieci ważne jest, aby wiedzieć, na jakim etapie rozwoju choroby. Określ poziom acetonu w moczu.

Właściwa decyzja - wizyta u lekarza lub wezwanie pediatry. Pomogą ci zrozumieć, czy u dzieci występuje aceton, co można podawać z pożywienia w pierwszych dniach choroby.

Lekarz o acetonie u dzieci i wymiotach acetonemicznych

Zespół wymiotów Acetononicznych. Top 5 głównych funkcji

Wymioty Acetonemiczne są konsekwencją nieprawidłowego funkcjonowania procesów metabolicznych w organizmie dziecka. Z powodu zawartości ciał ketonowych we krwi tworzą się elementy rozpadu, a poziom acetonu staje się krytyczny. Substancje te są toksyczne dla wrażliwego organizmu, który powoduje chorobę, której objawy są podobne do zatrucia pokarmowego. W przypadku wymiotów acetonu alarmujące są następujące objawy:

  1. Ostre bóle brzucha
  2. Jedzeniu towarzyszy kneblowanie.
  3. Specyficzny zapach wydzieliny wymiotnej
  4. Powiązane objawy - gorączka, osłabienie, biegunka
  5. W wymiocinach występują cząsteczki krwi, żółci lub śluzu.

Wskazane jest określenie poziomu acetonu w moczu w domu. Specjalne paski testowe z pomocy apteki.

Na podstawie testu jasne jest, czy hospitalizacja jest konieczna, czy należy ją leczyć w domu. Jeśli podwyższysz poziom acetonu u dziecka bez wymiotów, oferujemy dużo napoju. Nadaje się do picia: słodka herbata, woda z glukozą, kompot, sok. Natychmiast przenieś dziecko do ścisłej diety. Częściej chodzimy na świeżym powietrzu. Ogranicz aktywność fizyczną. Chronić przed stresem. Nie należy przechładzać ani przegrzewać.

Nieposkromione wymioty u dziecka. Pomoc przy ciężkich wymiotach

Jeśli dieta nie pomaga i zaczynają się ciągłe wymioty, co uniemożliwia podlewanie dziecka - wezwać lekarza. Mając pewne pojęcie o medycynie, możesz poradzić sobie z problemem samodzielnie.

Działania w kryzysie:

  1. Wykonaj zastrzyk przeciwwymiotny
  2. Daj napój zawieszenie - Domrid
  3. Sugeruj między łyżeczkami ciepłej wody i glukozy w aptece pomiędzy krótkimi przerwami w nudnościach
  4. Zrób lewatywę sodową. W 1/2 wody rozpuścić 2 łyżeczki sody
  5. Kroplomierz glukozy

Ostatnia rzecz do zrobienia w szpitalu, jeśli nie możesz przestać wymiotować. Zastrzyk nie mógł pomóc. Wystarczająco często pić zawiesinę, aw ciągu godziny mdłości ustają. Aby pić glukozę z ampułek, należy rozcieńczyć 1 ampułkę na 120 g wody lub 5 mg substancji na 1 kg wagi.

Dyskusje internetowe

Otpaivanie i dieta po wymiotach i biegunce

Po ataku uzupełniamy odwodnione ciało płynem. Przez dwa dni nie podawaj jedzenia. Pij co 15-20 minut, małymi porcjami, z roztworem wody z glukozą lub rehydronem. Zgodnie z doświadczeniem rodziców, Coca-Cola bez gazu nadaje się do uszczelniania. Wieczorem drugiego dnia, poprawiając samopoczucie, gotuj płynne płatki owsiane. Aby to zrobić, mielimy płatki owsiane w młynku do kawy.

W kolejnych dniach karmimy płynne kaszki na wodzie, bez tłuszczu. Stopniowo dodawaj produkty dietetyczne do ogólnej diety. W tym czasie dziecko przyjmuje leki wspomagające wątrobę. Lepiej jest użyć fruktozy zamiast cukru, ponieważ fruktoza jest znacznie lepiej wchłaniana. Daj płynom pić co najmniej 1,5 litra. Ta dawka dla dwuletniego dziecka jest całkiem do przyjęcia.

Czas trwania wymiotów acetonowych zależy od 3 czynników:

  • szybkość podziału tłuszczu i tworzenie się acetonu
  • intensywność nerek dla produkcji acetonu
  • zasoby glikogenu wątrobowego

Nie zgub się, z czasem udziel pomocy. Zawsze miej zapas ampułek z glukozą, środkami przeciwwymiotnymi, sorbentami. Najważniejsze jest to, że w wieku 7-9 lat dziecko nie będzie już doświadczać wymiotów acetonemicznych.

Pytania

Pytanie: Co to są wymioty acetonemiczne u dzieci i jak je leczyć?

Czym są wymioty acetonemiczne u dzieci i jak je leczyć?

Acetonemiczne wymioty są jednym z objawów wywoływanych przez zaburzenie metaboliczne w ciele dziecka. Ten rodzaj wymiotów jest wyzwalany przez nagromadzenie ciał acetonowych i ketonowych we krwi, które z powodu zaburzeń metabolicznych nie są usuwane w czasie lub usuwane. Na zwiększoną zawartość jakiejkolwiek substancji we krwi w kategoriach medycznych wskazuje przyrostek dodawany do nazwy tej substancji. Dlatego wysoka zawartość acetonu we krwi nazywana jest acetonemią, a wymioty, wywołane tym naruszeniem, nazywa się odpowiednio acetonemem.

Takie acetonemiczne wymioty u dziecka są nieugięte i powstają w odpowiedzi na gwałtowny i szybki wzrost stężenia ciał ketonowych i acetonu we krwi. Naukowcy uważają, że przyczyną wymiotów acetonowych jest naruszenie aktywności ośrodków mózgowych odpowiedzialnych za regulację metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Ośrodki regulacyjne, które koordynują metabolizm tłuszczów i węglowodanów w ludzkim ciele znajdują się w specjalnej części mózgu - przysadce mózgowej. Jeśli przysadka dziecka ulegnie uszkodzeniu podczas porodu lub ciąży, może prowadzić do rozwoju wymiotów acetonemicznych w przyszłości. Inną częstą przyczyną wymiotów acetonowych jest cukrzyca.

U dzieci wymioty z acetonem przejawiają się zazwyczaj w wieku 4-5 lat przedszkolnym i mogą trwać do 14-15 lat, do dojrzewania dorastającego. Zakończenie epizodów wymiotowania acetonemem u młodzieży wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie, w wyniku których dana osoba jest w stanie trawić i przyswajać tłuszcze pochodzenia zwierzęcego. Dlatego po osiągnięciu wieku 14-15 lat ataki acetonemicznych wymiotów znikają niezależnie.

Ponieważ wymioty z acetonem wywołują podwyższone poziomy ciał acetonowych i ketonowych we krwi, konieczne jest zrozumienie okoliczności, w których może wystąpić gromadzenie się tych substancji. Ciała ketonowe i aceton są syntetyzowane w wątrobie z białek i tłuszczów, które dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem. Zwykle tłuszcze i białka zawsze wytwarzają niewielką ilość ciał ketonowych i acetonu, które są neutralizowane i wydalane z organizmu z moczem i kałem. Zakłócają powstawanie węglowodanów acetonowych i ketonowych z pożywienia. A jeśli nie ma wystarczającej ilości węglowodanów na tle nadmiernego spożycia tłuszczów i białek, to w organizmie dziecka powstaje duża ilość ciał ketonowych i acetonu. Tak więc bezpośrednią przyczyną wymiotów acetonemicznych u dziecka jest niezrównoważona dieta, w której przeważają białka i tłuszcze. U dzieci chorych na cukrzycę wchłanianie węglowodanów jest upośledzone, więc wymioty acetonemowe mogą wystąpić nawet na tle zrównoważonej diety.

Wchodząc do krwiobiegu, aceton i keton powodują zatrucia, ponieważ są to w zasadzie toksyny. Ciało dziecka próbuje usunąć toksyczne substancje, a zatem dostając się do krwioobiegu, ciałka ketonowe wywołują silne wymioty, których nie da się ustalić. W wymiocinach znajdują się ciała acetonowe i ketonowe, które nadają im odpowiedni, specyficzny zapach.

U dziecka przyczyną wymiotów acetonicznych mogą być następujące zaburzenia jedzenia:

1. Duża liczba tłuszczów i białek zwierzęcych w diecie w połączeniu z niedoborem węglowodanów. Nie podawaj dzieciom dziennego tłustego mięsa, kwaśnej śmietany, masła lub smalcu, ponieważ trawią one te produkty z wielkim trudem. Dlatego stosunkowo duża ilość takich tłuszczów w diecie dziecka wywołuje atak wymiotów acetonezy.

2. Głodzenie dziecka - niewłaściwa dieta lub celowe ograniczenie w jedzeniu w przeddzień świątecznego obiadu. Dziecko nie może być głodne przez ponad 3-4 godziny, z wyjątkiem snu nocnego, ponieważ w przeciwnym razie jego ciało zaczyna rozkładać rezerwy tłuszczu. W wyniku rozkładu tłuszczów powstają ciała ketonowe, które przedostają się do krwioobiegu i wywołują wymioty acetonemiczne.

3. Naruszenie stosowania insuliny na tle cukrzycy;

4. Zbyt długie wychłodzenie, stres, przepracowanie, silne emocje, ostre przeziębienia i infekcje jelitowe mogą wywołać atak śpiączki acetonicznej. W takich sytuacjach występuje silne wydzielanie adrenaliny, która inaktywuje insulinę. W rezultacie komórki nie otrzymują glukozy, zaczynają głodować i przechodzą na wykorzystanie tłuszczu. Przy stosowaniu tłuszczów dochodzi do powstawania i gromadzenia się ciał ketonowych, które powodują atak acetonemicznych wymiotów.

Zazwyczaj wymioty acetoniczne poprzedzają następujące objawy wskazujące na gromadzenie się ciał ketonowych we krwi:

  • Letarg;
  • Nudności;
  • Ból głowy;
  • Ból brzucha;
  • Utrata apetytu;
  • Zapach acetonu z ust;
  • Acetonowy zapach moczu.

Dzięki terminowej rejestracji prekursorów wymiotów acetonemowych można zapobiec ich rozwojowi. Aby to zrobić, musisz wykonać następujące czynności:

I. Daj swojemu dziecku słodki napój, na przykład herbatę, która jest niezbędna do picia małymi łykami;

Ii. Daj dziecku kawałek chleba, bułek lub tostów z białej mąki.

Jeśli u dziecka wystąpią wymioty acetonemiczne, konieczne jest również picie słodkiej herbaty, alkalicznych wód mineralnych (np. Borjomi, Essentuki, itp.) Lub specjalnych rozwiązań, które kompensują utratę płynów i pierwiastków śladowych w organizmie (np. Regidron, Trisol, Disol, Ringer-Locke rozwiązanie itp.)

Ponadto, aby zapobiec wymiotom acetonemicznym, konieczne jest racjonalne karmienie dziecka, przestrzegając następujących zasad:

  • Aby wykluczyć z menu tłuste mięsa, na przykład wieprzowinę, jagnięcinę, gęś, kaczkę, mocne buliony, a także słodycze z kremami maślanymi;
  • W strukturze konsumpcji należy przestrzegać następującego stosunku tłuszczów roślinnych i zwierzęcych - 70%: 30%;
  • Zrównoważyć menu tak, aby stosunek tłuszczu, białka i węglowodanów wynosił 1: 1: 4;
  • Daj dziecku pokarm bogaty w węglowodany, takie jak biały chleb, puree ziemniaczane bez mięsa, owoce, warzywa;
  • Niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb (kurczak, indyk, królik, wołowina, dorsz, mintaja, szczupak itp.) Gotowane, pieczone lub duszone;
  • Niskotłuszczowe produkty mleczne, takie jak niskotłuszczowy twarożek i kefir itp.;
  • Słodkie soki, kompoty, herbaty z cytryną i cukrem.

W większości przypadków dieta ta jest wystarczająca do leczenia wymiotów acetonowo u dzieci. Dlatego główną metodą leczenia wymiotów acetonemicznych u dzieci jest dieta z ograniczeniem tłuszczów zwierzęcych i białek.

Acetonemiczne wymioty u dziecka

Wymioty Acetonemic to jedna z akceptowanych nazw dla określonego rodzaju zaburzeń metabolicznych. Ponadto za synonim uznawane są: zespół acetonemiczny, bez cukrzycowa kwasica ketonowa, zespół cyklicznych wymiotów.

Choroba jest nieobecna w najnowszej klasyfikacji międzynarodowej właśnie ze względu na niejednoznaczne podejście naukowców z różnych krajów do mechanizmu powstawania i powiązania objawów z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Acetonemiczne wymioty u dzieci są traktowane jako proces pierwotny lub określany jako idiopatyczny, jak każda patologia o nieznanej przyczynie. Dokładnie ustalono, że charakterystyczny zespół powoduje napadowy wzrost we krwi substancji pozostających po niecałkowitym utlenianiu kwasów tłuszczowych.

Przypadki "dorosłych" są rzadkie i są związane z dowolnymi chorobami przewlekłymi, guzami mózgu, są uważane za wtórne.

Częstość występowania

W praktyce pediatrycznej częstość występowania kwasicy ketonowej wynosi 4-6% u dzieci w wieku poniżej 12 lat, z dziewczętami nieco częściej niż wśród chłopców. Pierwsze objawy pojawiają się po pięciu latach życia. Patologia ma przebieg kryzysu. W 90% przypadków towarzyszyły nieugięte wymioty.

Klasyfikacja

Przyjmuje się podział przypadków kwasicy ketonowej z wymiotami u dzieci na pierwotne i wtórne. Przejawy dziecka ze szczególnym rodzajem rozwoju (konstytucja), które w dawny sposób nazywane jest "neuro-artretycznym" lub "skazą neuro-artretyczną", uważane są za pierwotne.

Termin ten został wprowadzony w 1901 roku. Zaobserwowano, że dzieci częściej cierpią z powodu pobudliwości, zaburzeń odżywiania, predyspozycji do otyłości, wczesnego zapalenia stawów. Współczesne dane pozwalają przypisać patologię do enzymopatii - zaburzeń spowodowanych niedoborem enzymów zaangażowanych w metabolizm.

Wtórny zespół acetonemiczny - występuje na tle różnych chorób. Najczęściej wymioty towarzyszą patologii przewodu pokarmowego, jeśli występują wyraźne objawy zatrucia, opóźnione wydalanie żółci, uszkodzenie wątroby, brak równowagi mikroflory jelitowej.

Rozwój w okresie pooperacyjnym jest możliwy na tle usuwania migdałków, w wysokiej temperaturze. Klinika w takich przypadkach zależy od głównej choroby, pokrywa się wymiotowanie acetonemu i pogarsza stan.

Zaburzeniom wtórnym mogą towarzyszyć:

  • patologia endokrynologiczna;
  • urazy czaszki i mózgu;
  • choroby zakaźne z toksykozą;
  • nowotwory mózgu;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • warunki białaczki;
  • poszczenie

Jakie dzieci mają skłonność do pierwotnej kwasicy ketonowej bez cukrzycy?

Acetonemiczne wymioty dotykają dzieci, które różnią się swoim zachowaniem przez zwiększoną pobudliwość nerwową, i rozwijają skupienie zastoinowego zastoju na poziomie układu podwzgórzowo-przysadkowego.

Ciało wykazuje znaczny niedobór enzymów wątrobowych, kwasu szczawiowego, mlekowego i moczowego. Konsekwencją zmian w regulacji staje się zaburzony metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Takie dziecko jest emocjonalnie niestabilne, łzawienie zostaje zastąpione dobrym nastrojem. W rozwoju fizycznym może pozostawać w tyle za rówieśnikami, źle spać, lękać się, cierpi na aerofagię (połknięcie powietrza).

Chociaż wzrost masy ciała ma opóźnienie, pod względem umysłowym, nawet przed umiejętnościami w jego wieku: zaczyna mówić wcześnie, ma dobrą pamięć, uczy się łatwo w szkole, jest zainteresowany różnymi problemami.

W wieku 2-3 lat dziecko może mieć niestabilne bóle stawów, napady skurczów brzucha (z powodu skurczu odrzutu żołądka, dróg żółciowych). Rzadko pojawiają się skargi na bóle głowy związane z nietolerancją zapachową. W badaniach moczu znaleziono mocz soli.

Stymulowanie rozwoju kwasicy ketonowej z wymiotami jest zdolne do czynników, które w warunkach wysokiej pobudliwości układu nerwowego są mocno zestresowane

  • każdy stres fizyczny lub psycho-emocjonalny;
  • długi pobyt w słońcu;
  • zaburzenia odżywiania (spożywanie znacznej ilości tłuszczu lub, odwrotnie, głód).

Przyczyny wymiotów acetonemicznych u dzieci

Podstawą braku cukrzycowej kwasicy ketonowej z wymiotami u dzieci jest predyspozycja genetyczna objawiająca się brakiem niezbędnych enzymów do rozkładu aminokwasów i związków tłuszczowych w procesie wytwarzania energii. Ten czynnik predysponujący w warunkach przepięciowych układu nerwowego działa jako czynnik wyzwalający i powoduje złożony łańcuch zaburzeń.

Jakie procesy biochemiczne w ciele dają energię?

Aby wyjaśnić mechanizm naruszeń w wymiotach acetonemicznych, będziemy musieli dotknąć normalnego procesu otrzymywania kalorii na aktywność systemów komórkowych ciała.

Wszystkie składniki białkowe, tłuszczowe i węglowodanowe żywności ostatecznie rozkładają się do kwasów, glukozy, substancji biologicznie czynnych, które wchodzą w cykl Krebsa. Jest to nazwa procesu biochemicznego, w wyniku którego powstają kilokalorie. Wymaga zarówno materiałów wyjściowych, jak i enzymów + koenzymów (aktywatorów enzymów).

Węglowodany są przekształcane w pirogronian, który wspiera cykl Krebsa. Białka są eksponowane na proteazy, rozkładane są na aminokwasy (asparaginowy, alaninowy, serynowy, cysteinowy) również przekształcane w pirogronian.

A leucyna, fenyloalanina i tyrozyna są źródłami enzymu acetylo-koenzymu A (acetylo-CoA). Na tłuszcze wpływa lipaza, a rozszczepienie następuje przed utworzeniem acetylo-CoA.

Zwykle większość tego enzymu reaguje z szczawiooctanem, a następnie jest włączana do cyklu Krebsa. Niewielka część acetylo-CoA jest niezbędna do odzyskiwania wolnych kwasów tłuszczowych i dalszej syntezy cholesterolu. Minimum idzie do syntezy ciał ketonowych w wątrobie.

Grupa ciał ketonowych obejmuje:

  • aceton;
  • kwas acetooctowy;
  • kwas β-hydroksymasłowy.

Ich koncentracja jest bardzo mała.

Uważa się, że ciała ketonowe odgrywają ważną rolę we wspieraniu bilansu energetycznego. To ich wzrost dostarcza informacji zwrotnej do ośrodków mózgu w określaniu zapotrzebowania na energię, zapobiegając nadmiernemu podziałowi magazynów tłuszczu.

Ważne jest, aby wątroba była w stanie syntetyzować substancje z grupy ciał ketonowych, ale nie może ich wydać na zaspokajanie potrzeb energetycznych, ponieważ nie zawiera niezbędnych enzymów.

Usuwanie nadmiaru ciał ketonowych odbywa się za pomocą ich utleniania w mięśniach szkieletowych, mózgu, mięśniu sercowym do dwutlenku węgla i wodzie. Innym sposobem są nerki, tkanki płucne i jelita bez procesów transformacji.

Mechanizm powstawania kwasicy ketonowej i wymioty

Przy niedoborze węglowodanów w pożywieniu (post, nadmierne karmienie pokarmami tłuszczowymi i białkowymi), transformacje w wątrobie są aktywowane w celu uzyskania energii z depotu tłuszczu (lipoliza). W rezultacie gromadzi się znaczna ilość acetylo-CoA.

W tym samym czasie jego wejście w cykl Krebsa jest ograniczone. Proces obejmuje zmniejszoną ilość szczawiooctanu, zmniejszoną aktywność enzymów, które stymulują resyntezę wolnych kwasów tłuszczowych i cholesterolu.

Do zastosowania acetylo-CoA pozostaje jedyna droga - transformacja w ciałka ketonowe (ketogeneza). W takim przypadku tempo ich akumulacji musi przekraczać proces wykorzystania (usunięcie z organizmu).

Nadmiar ciał ketonowych powoduje patologiczne nieprawidłowości w ciele. Kwasica metaboliczna jest przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej w kierunku zwiększonej kwasowości. Ciało próbuje zrekompensować zwiększoną wentylację płuc, co sprzyja alkalizacji środowiska. Ale proces prowadzi do utraty dwutlenku węgla z odruchowym zwężeniem naczyń, głównie mózgu.

Działanie na ośrodkowy układ nerwowy przypomina narkotyk, ciała ketonowe mogą powodować zahamowanie, a nawet śpiączkę. Aceton ma właściwości rozpuszczalnika organicznego, jego nagromadzenie prowadzi do uszkodzenia błony lipidowej komórek.

Działania niepożądane są poparte utratą wody i elektrolitów z powodu wymiotów, nagromadzenia kwasu mlekowego. Aby zapewnić wykorzystanie ciał ketonowych, organizm potrzebuje dodatkowego tlenu. Jej niedobór przyczynia się do niedotlenienia tkanek, nasila objawy.

Objawy

Zespół acetylowy z wymiotami przebiega na różne sposoby, często "wywołując" chorobę (symptomatologia i inne ostre infekcje, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie płuc) często wpływa na objawy. Przejawy toksyczności i braku równowagi wodnej są obowiązkowe.

Rola ketozy jest ważniejsza w rozwoju wymiotów acetonemicznych:

  • dziecko ma mdłości, a następnie powtarzające się długotrwałe wymioty;
  • dziecko odmawia jedzenia i picia;
  • kiedy oddech w powietrzu pachnie jak dojrzałe jabłka;
  • w żołądku - skurczony ból.

Objawy zwiększają się w ciągu 3-5 dni. Są oznaki odwodnienia - sucha skóra i błony śluzowe, turgor letargu, zapadnięte oczy. Układ nerwowy reaguje zwiększoną drażliwością, a następnie letarg.

Oddychanie staje się głębokie i głośne. Kołatanie serca staje się częstsze, możliwe są ataki arytmii. Zredukowana codzienna diureza.

Kryteria diagnostyczne

Aby potwierdzić diagnozę nie wystarczy wymioty, jako jedyny znak. Opracowano kryteria, które w połączeniu umożliwiają klinice kojarzenie z kwasicą ketonową. Należą do nich:

  • powtarzające się uporczywe, a nie pojedyncze wymioty przez kilka godzin lub dni;
  • obecność okresów międzyprzedsionkowych z normalnym stanem;
  • brak takich dowodów w celu potwierdzenia przyczyny wymiotów, takich jak patologia żołądka i jelit;
  • te same ataki w klinice;
  • możliwość spontanicznego ustania wymiotów (bez leczenia);
  • obecność towarzyszących objawów odwodnienia, gorączka, biegunka, bladość skóry;
  • zawartość w masie wymiocin żółci, śluzu, w 1/3 przypadków, ewentualnie pojawienie się krwi.

Ciężkie wymioty przyczyniają się do cofnięcia strefy sercowej żołądka do zwieracza żołądkowo-przełykowego (gastropatia napędowa). Powiększona wątroba trwa do 7 dni po ataku.

Laboratoryjne techniki diagnostyczne

Kliniczne badania krwi i moczu zwykle odzwierciedlają patologiczne zmiany chorób, które służyły jako aktywatory zaburzeń metabolicznych, często ujawniają umiarkowaną leukocytozę, zwiększone ESR.

Metoda reakcji z nitroprusydkiem w moczu ujawnia ketonurię z jednej do czterech zalet. Z reguły towarzyszy mu glukozuria. Metody biochemiczne determinują wzrost stężenia ciał ketonowych, cholesterolu, β-lipoprotein.

Hematokryt rośnie wraz z odwodnieniem, co wskazuje na nieskompensowaną utratę płynów. We krwi stężenie mocznika wzrasta znacząco, potas w surowicy najpierw wzrasta, a następnie maleje.

Diagnostyka różnicowa

Leczenie stanu dziecka wymaga różnicowania wymiotów z kwasicą ketonową wywołaną przez cukrzycę. W tym przypadku należy wziąć pod uwagę brak wysokiego poziomu glukozy we krwi we krwi, znacznie niższą ostrość stanu pacjenta i anamnestyczne dane.

Naruszenie ośrodkowego układu nerwowego wymaga dodatkowego badania, aby wykluczyć wrodzone wady, guzy mózgu. Objawy bólu brzucha z wymiotami należy odróżnić od ostrej patologii chirurgicznej.

Przy powtarzających się wymiotach lekarz nie może natychmiast wykluczyć choroby zakaźnej, więc dziecko często przebywa w szpitalu na oddziale chorym na oddziale chorób zakaźnych. W rozpoznawaniu dzieci należy pomyśleć o wymiotach:

  • z manifestacją patologii nerek (wodonercze), zapalenie trzustki;
  • możliwe niepożądane działanie leków;
  • zatrucie w gospodarstwach domowych;
  • epilepsja;
  • niewydolność kory nadnerczy;
  • inne enzymopatie.

Prawdziwe kryzysy acetonemiczne mogą wystąpić nagle, po wstępnych przejawach aury (prekursorów) w postaci utraty apetytu, pobudzenia lub letargu, bólu głowy przypominającego migrenę, nudności, bólu wokół pępka, lekkich stolców i zapachu jabłek z ust.

Leczenie

Nowoczesna koncepcja środków terapeutycznych w przypadku wymiotów acetonemicznych polega na uwalnianiu kolejnych faz w przebiegu klinicznym:

  • początek ataku (aura, okres prekursorowy);
  • maksymalne zmiany w metabolizmie lub sam atak;
  • odzyskiwanie;
  • okres międzywyznaniowy.

Gdy manifestacje aury są bliskie, a starsze dziecko zdaje sobie sprawę, że atak się zbliża. Jeśli trwa od kilku minut do kilku godzin, jest czas na przyjęcie leku doustnie.

Niesteroidowy lek przeciwzapalny Ibuprofen, inhibitor pompy protonowej, pomaga niektórym pacjentom. Jeśli prekursor jest bólem głowy, wówczas uważa się, że sumatryptan jest skuteczny.

W celu złagodzenia wymiotów acetonowo stosuje się:

  • co 15 minut pić alkaliczną wodę mineralną bez gazu, słodką herbatę z cytryną, specjalne roztwory do rehydracji;
  • oczyszczająca lewatywa ze słabym roztworem sody;
  • dożylna terapia infuzyjna w celu zastąpienia utraty płynu;
  • Ondansetron - do blokowania receptorów serotoninowych w mózgu.

Terapia infuzyjna ma na celu znormalizowanie objętości i składu krwi, płynu śródmiąższowego, usunięcia zatrucia, żywienia pozajelitowego dziecka. Schemat leczenia nawadniającego w przypadku wymiotów powinien obejmować kontrolne określenie stopnia odwodnienia, utraty elektrolitów, standardów wieku i stanu układu sercowo-naczyniowego.

Współczesne dane dotyczące patofizjologicznego mechanizmu wymiotów acetonezy wymuszają krytyczne podejście do wcześniej uznanych metod leczenia:

  • nagromadzone ciałka ketonowe są zdolne do blokowania transportu cząsteczek glukozy przez błony komórkowe (jak w przypadku cukrzycy), co stawia pod znakiem zapytania skuteczność dożylnego podawania roztworu glukozy;
  • hiperglikemia ze zwiększonym podawaniem glukozy przyczynia się do jej przejścia do moczu i dalszego usuwania elektrolitów, co zwiększa odwodnienie;
  • roztwory alkalizujące zwiększają stężenie wodorowęglanów w osoczu, wpływają na kwasicę metaboliczną, ale nie powstrzymują gromadzenia się ciał ketonowych.

Dlatego obiecującymi lekami na ciężkie, częste ponowne wymioty są dożylne podawanie metoklopramidu, który blokuje receptory dopaminy w centralnym obszarze mózgu, który powoduje wymioty. A także bloker serotoniny - Ondansetron.

Z innych używanych narkotyków:

  • prokinetyki (metoklopramid, motil);
  • enzymy i kofaktory metabolizmu węglowodanów (witaminy B1 i B6).

Niektórzy autorzy twierdzą, że wskazane jest wprowadzenie roztworów alkoholi (sorbitolu lub ksylitolu) zamiast glukozy, aby wyeliminować ketozę i wymioty. Substancje te są niezależne od regulacji insuliny.

Główne kierunki leczenia w okresie międzyprzedmiotowym

Po nawrotach wymiotów leczenie ogranicza się do diety i terapii witaminami. Należy przestrzegać następujących zasad:

  • w celu "rozładunku" cyklu Krebsa wszystkie tłuszcze, ekstrakty, ostre sosy, nie wyłączając olejów roślinnych, oleju rybnego (są pochłaniane z jelita łatwiej niż zwierzęta) są wyłączone z menu;
  • utrzymywać wystarczającą objętość płynu;
  • w celu zapewnienia alkalicznej reakcji na mocz konieczne jest ograniczenie kwaśnych owoców w żywności;
  • pokarmy bogate w potas spowalniają wydalanie ketokwasów, dlatego w diecie należy unikać bananów, moreli, pieczonych ziemniaków;
  • w celu przywrócenia ruchliwości jelit konieczne jest ograniczenie produktów o ulepszonych właściwościach tworzenia gazu (czarny chleb, rośliny strączkowe, kapusta, rzodkiewka), a także drażniących błon śluzowych (cebula, czosnek).

W okresie rekonwalescencji aktywność i apetyt dziecka stopniowo wzrastają.

Dzieci z zespołem cyklicznych wymiotów są uważane za endokrynologa zagrożonego cukrzycą. Dlatego też pod warunkiem częstszego testowania moczu i stężenia glukozy we krwi w porównaniu do innych.

W okresie dojrzewania kryzysy ustają. Być może jest to spowodowane zmianami hormonalnymi w ciele. Przed tym okresem rodzice będą musieli uważnie monitorować dziecko, jego zachowanie i odżywianie.

Acetonemiczne wymioty

Wymioty Acetonemiczne (zespół syn. Cyklicznych wymiotów acetonowych, bezcukrzycowa kwasica ketonowa) to proces patologiczny, który jest spowodowany gromadzeniem się ciał ketonowych we krwi dziecka. W rezultacie dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych, które powodują wymioty u dziecka, objawy ogólnego zatrucia i niską gorączkę.

Choroba może mieć charakter pierwotny i wtórny. Zespół acetonemiczny u dzieci przejawia się w postaci wyraźnego obrazu klinicznego, którego początkowy przebieg jest bardzo podobny do zatrucia pokarmowego. Specyficznym objawem będzie zapach acetonu z ust i klinika zespołu brzucha. Ostateczna diagnoza może zostać postawiona przez lekarza dopiero po podjęciu niezbędnych działań diagnostycznych.

Aby określić charakter procesu patologicznego, uwzględnia się dane kliniczne i wyniki laboratoryjne. Diagnostyka instrumentalna jest stosowana w indywidualnych przypadkach.

Leczenie jest zwykle zachowawcze. Poprzez specyficzną terapię, dietę i przestrzeganie ogólnych zaleceń lekarza, wymioty acetonemiczne u dzieci dobrze reagują na leczenie. Jeśli przyczyna patologii u dziecka stała się inną chorobą, rokowanie będzie całkowicie zależało od charakteru przebiegu pierwotnego procesu patologicznego.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób dziesiątej rewizji proces patologiczny jest interpretowany jako objaw odnoszący się do chorób układu pokarmowego i jamy brzusznej. Zatem kod ICD-10 to R10-R19.

Etiologia

Przyczyny rozwoju procesu patologicznego u dzieci będą zależeć od formy - pierwotnej lub wtórnej. Pierwotne wymioty acetonemiczne mogą wynikać z:

  • względny lub absolutny niedobór węglowodanów w diecie;
  • nadmierna ilość tłuszczu;
  • rozpowszechnienie w składzie chemicznym aminokwasów ketogenicznych żywności;
  • niedobór enzymów wątrobowych;
  • zaburzenia metaboliczne.

Wtórne wymioty acetonemiczne mogą wynikać z takich czynników etiologicznych:

Należy podkreślić szereg czynników predysponujących do wymiotów acetonemicznych u dzieci:

  • post;
  • kiepskie menu, które nie zapewnia ciała dzieciom, nawet z minimalną ilością niezbędnych witamin i minerałów;
  • choroby zakaźne;
  • częste zatrucia pokarmowe;
  • jedzenie niezgodnych, niespełniających norm produktów;
  • przejadanie się;
  • spożywanie nadmiernych ilości białka i tłuszczu;
  • stres psycho-emocjonalny.

U noworodków wymioty acetonemiczne są najczęściej spowodowane późną toksykozą u matki lub historią nefropatii.

Ustalenie dokładnych przyczyn rozwoju procesu patologicznego u dziecka może być tylko lekarzem. Nie zaleca się porównywania objawów i choroby niezależnie, aby przeprowadzić leczenie na podstawie wyciągniętych wniosków. Może to prowadzić nie tylko do pogorszenia stanu zdrowia, ale także do nieodwracalnych procesów patologicznych.

Klasyfikacja

W zależności od charakteru procesu patologicznego istnieją dwie jego formy:

Charakter procesu patologicznego może być skomplikowany lub nieskomplikowany. Jeśli rozpoczniesz terapię w odpowiednim czasie i zastosujesz się do zaleceń lekarza, możesz ustabilizować stan dziecka i nie wywoływać powikłań.

Symptomatologia

Początkowy obraz kliniczny zespołu acetonicznego u dzieci jest bardzo podobny do zatrucia pokarmowego. Dlatego wielu rodziców nie szuka pomocy medycznej w odpowiednim czasie, ale próbuje wyeliminować objawy samodzielnie.

Obraz kliniczny tej choroby charakteryzuje się następująco:

  • letarg lub drażliwość;
  • brak apetytu;
  • nudności;
  • migrenowy ból głowy;
  • powtarzające się wymioty, które mogą być nasilone dopiero po jedzeniu lub piciu dziecka;
  • blada skóra, gorączkowy rumieniec może pojawić się na twarzy;
  • adynamia;
  • hipotonia mięśni;
  • anemia;
  • słabość;
  • możliwe naruszenie częstotliwości i spójności krzesła.

Ciężki przebieg choroby u dzieci można scharakteryzować następującym obrazem klinicznym:

  • patologiczne podniecenie dziecka zastępuje się słabością i sennością;
  • skurczowy ból brzucha;
  • opóźniony stolec lub, odwrotnie, przedłużające się ataki biegunki;
  • drgawki;
  • objawy meningalne;
  • podwyższona temperatura ciała;
  • dreszcze i gorączka.

Specyficzny objaw - ostry zapach acetonu wydobywa się z ust dziecka, wymioty i masy kałowe. W przypadku zwykłego zatrucia pokarmowego tak się nie dzieje, więc rodzice muszą wezwać pilną pomoc medyczną i nie przeprowadzać terapii samodzielnie. Należy rozumieć, że przedłużające się wymioty i ataki biegunki doprowadzą do odwodnienia, co jest niezwykle niebezpieczne dla życia.

Pierwszy atak wymiotów acetonowych obserwuje się najczęściej w wieku 2-3 lat. W wieku siedmiu lat takie manifestacje stają się częstsze, ale o 12-13 znikają całkowicie. Bardzo ważne jest niezwłoczne skonsultowanie się z lekarzem i prawidłowe rozpoczęcie eliminacji patologii, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne komplikacje.

Diagnostyka

Badanie podstawowe dziecka przeprowadza pediatra. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z takimi specjalistami:

  • gastroenterolog;
  • immunolog;
  • neuropatolog;
  • endokrynolog;
  • psycholog medyczny.

Inspekcja niezależnie od wieku pacjenta przechodzi wraz z rodzicami.

Podstawowym środkiem diagnostycznym będzie badanie fizykalne pacjenta, podczas którego lekarz musi ustalić:

  • jak zaczęły się pojawiać pierwsze objawy, czas trwania, obraz kliniczny;
  • czy jest jakiś zapach acetonu podczas wymiotów;
  • styl życia dziecka, jedzenie;
  • Czy istnieje osobista historia choroby, która działa jako etiologia wtórnego zespołu.

Aby dokonać dokładnej diagnozy, wykonuje się następujące pomiary diagnostyczne:

  • pobieranie próbek krwi do analizy ogólnej i biochemicznej;
  • analiza moczu;
  • ogólna analiza kału.

Ponadto może być konieczne sprawdzenie markerów alergicznych, USG jamy brzusznej i badania endoskopowego. W większości przypadków testy laboratoryjne zapewniają pełny obraz kliniczny i pozwalają postawić diagnozę.

Fakt, że dziecko ma zespół wymiotowania acetonemicznego, będzie wskazywany przez następujące czynniki:

  • zmniejszony turgor skóry;
  • sucha skóra i błony śluzowe;
  • tachykardia;
  • tachypnea;
  • hepatomegalia;
  • redukcja diurezy;
  • osłabienie tonów serca.

Poprzez poprawną interpretację wyników badania i biorąc pod uwagę kryteria wieku rozwoju dziecka, zebraną historię osobistą, lekarz dokonuje ostatecznej diagnozy, po czym pacjentowi przepisuje się skuteczne leczenie.

Leczenie

Leczenie zespołu acetonemicznego u dzieci jest implikowane tylko w kompleksie. Oznacza to, że spożycie wybranych leków zostanie połączone ze specjalną dietą. Dokładny stół dietetyczny jest wybierany indywidualnie przez lekarza.

Leczenie lekami może obejmować następujące leki:

  • środki uspokajające;
  • hepatoprotekci;
  • enzymy;
  • multiwitaminy.

W okresie ataków może przepisać:

  • leki przeciwbiegunkowe;
  • przeciwwymiotny;
  • stabilizować przewód pokarmowy;
  • roztwory soli;
  • wprowadzenie zastrzyku 5% roztworu glukozy.

Podstawowym czynnikiem w leczeniu choroby będzie prawidłowe odżywianie. Dieta dla zespołu acetonemicznego oznacza takie ogólne zalecenia:

  • ilość tłuszczu jest ściśle ograniczona;
  • strawne węglowodany powinny być włączone do diety;
  • jedzenie ułamkowe, częste, w małych porcjach;
  • powinien ograniczać ilość smażonego jedzenia - w okresach ataków jedzenie jest całkowicie wykluczone.

Ważne jest kontrolowanie reżimu picia dziecka - odpowiednia jest woda mineralna bez gazu, słaba czarna i zielona herbata, kompoty i herbaty ziołowe.

Oprócz przyjmowania leków i diet należy zwrócić uwagę na następujące ogólne zalecenia:

  • potrzeba zapobiegania chorobom zakaźnym;
  • dziecko musi być chronione przed przeciążeniem psycho-emocjonalnym;
  • codziennie musisz chodzić na świeżym powietrzu;
  • umiarkowana aktywność fizyczna musi być obecna.

Obserwując takie ogólne zalecenia lekarza, możemy wykluczyć rozwój powikłań. Należy zauważyć, że choroba nie wpłynie negatywnie na jakość życia samego dziecka.

Zapobieganie

Zalecenia profilaktyczne dla podstawowej formy choroby są następujące dla przyszłej matki:

  • właściwe odżywianie;
  • wykluczenie stresu, nerwowe przeciążenie;
  • zapobieganie chorobom zakaźnym;
  • przestrzeganie dnia;
  • z silną toksykozą musisz udać się do szpitala.

Następujące środki zapobiegawcze są skuteczne dla drugorzędnej formy choroby:

  • odpowiednio sformułowana dieta dla dziecka;
  • zapobieganie chorobom zapalnym i zakaźnym;
  • wzmocnienie układu odpornościowego;
  • umiarkowane ćwiczenia;
  • Codzienne spacery na świeżym powietrzu.

Ważne jest, aby systematycznie przeprowadzać rutynowe kontrole z lekarzami w celu zapobiegania lub diagnozowania choroby w odpowiednim czasie Samoleczenie jest wykluczone.

mama-znaet.com

Mama wie wszystko!

Jesteś tutaj

Co zrobić, jeśli dziecko ma aceton i wymioty

Dziecko ma wymioty, podwyższone wartości acetonu w moczu i nie wiesz, co robić? W tej recenzji postaram się jasno opisać twoje działania.

Wydaje mi się, że jestem matką z doświadczeniem, dzieci w wieku 6 lat, i byłem wielokrotnie spotykany z acetonem. Ale za każdym razem w stanie stresu staram się zapamiętać, co należy zrobić i jak. Ponieważ piszę ten temat nie tylko dla innych rodziców, ale także dla mnie.

Jeśli dziecko ma aceton, jak wydostać się z tego stanu?
Jak powstrzymać wymioty u dziecka?
Czym jest aceton, skąd się bierze i jakie są leki, aby je zmniejszyć?
Spróbuję odpowiedzieć na te i inne pytania w szczegółach w tym temacie.

Dziś aceton nie jest niczym niezwykłym, wielu rodziców napotkało ten problem. Ale nie wszyscy wiedzą, dlaczego tak się dzieje. Myślę, że jest to ważne, ponieważ, mając podstawową wiedzę na temat przyczyny acetonu, łatwiej będzie poradzić sobie z samym problemem i skorygować jego działania.

Dlaczego pojawia się aceton

Źródłem energii w ciele ludzkim jest glukoza. Kiedy kończy się jego podaż (w wyniku choroby, temperatury, stresu itp.), Organizm zaczyna rozkładać glikogen na energię, która gromadzi się w ciele prozapas i jest zawarta w masie mięśniowej i w wątrobie. W dorosłym rezerwy glikogenu, w przypadku braku uzupełnienia glukozy, może trwać około 1-2 życia, w zależności od intensywności jego stosowania. U dzieci zapasy glikogenu są o rząd wielkości mniejsze ze względu na cechy fizjologiczne i trwają tylko 2-3 godziny. Po zużyciu rezerw glikogenu, tłuszcze stają się źródłem energii. Produktem pośrednim konwersji tłuszczu w energię są ketony - jest to acetooctan, hydroksybutan i aceton. Te trzy substancje dla prostoty percepcji nazywane są jednym słowem - aceton.
Tak więc, zgodnie ze schematem opisanym powyżej, aceton pojawia się we krwi i, odpowiednio, w moczu, ponieważ jest on usuwany z organizmu w większym stopniu przez nerki.

Dziecko będzie miało stan acetonemiczny lub nie, określony przez poszczególne cechy metabolizmu: zapasy glikogenu, intensywność rozkładu tłuszczu, zdolność nerek do usuwania acetonu. Dlatego są dzieci, które nigdy nie akumulują acetonu, nawet w bardzo wysokich temperaturach iw bardzo poważnym stanie, a są też tacy, którzy mają chorobę acetonemiczną, która występuje prawie w każdej chorobie. Należy zauważyć, że chude dzieci częściej cierpią na zespół acetonemiczny.

Jednocześnie konieczne jest zrozumienie, że pojawienie się acetonu nie jest naruszeniem, jest to normalna fizjologiczna reakcja organizmu. Aceton może pojawiać się, gdy temperatura wzrasta, zatruwają, choroby wirusowe, niewłaściwe funkcjonowanie trzustki, stres, wysiłek fizyczny itp. Zwiększanie acetonu u dzieci nie jest samo w sobie chorobą, ale ten zespół może wskazywać na istniejącą chorobę lub problem.
Ale mimo to aceton u dzieci (stan acetonemiczny, zespół) wymaga przyjęcia odpowiednich środków zapobiegawczych.

Jak ustalić, czy dziecko ma aceton

W zespole acetonemicznym widoczne są przede wszystkim zmiany w zachowaniu dziecka. Dziecko staje się letargiczne, często pojawia się nerwowość, drażliwość. Oznaka wzrostu acetonu, dziecko ma zapach acetonu z ust, a czasami zapach skóry (pod włosami, za uchem), ale stanie się, że nie ma zapachu. U wielu osób ilość wydalanego moczu zmniejsza się. Po pojawieniu się acetonu następują wymioty i ważne jest, aby nie dopuścić do tego momentu.

Aby kontrolować aceton w organizmie, istnieją specjalne testy, które pozwalają określić jego stężenie w moczu.

Badanie przeprowadza się za pomocą pasków zawierających specjalny odczynnik. Po kontakcie z moczem, w którym obecny jest aceton, aktywna część paska zmienia swój kolor w zależności od stężenia acetonu.

Pakiet testowy pokazuje skalę, z jaką uzyskany test należy porównać, a stężenie acetonu należy określić według koloru.

W praktyce medycznej zwyczajowo mierzy się zawartość acetonu u profesjonalistów. W skali stężenia odpowiada to następującym wartościom (mmol / l to milimol acetonu w 1 litrze moczu):
+ 1,5 mmol / l
++ 3 mmol / l
+++ 7,5 mmol / l
++++ 15 mmol / l

Test jest przeprowadzany bardzo łatwo i szybko.
Pasek wskaźnikowy należy zanurzać w moczu, umieścić poziomo i odczekać 3 minuty, a następnie porównać ze skalą i określić, który kolor jest najbliższy odebranemu.

Z własnego doświadczenia mogę powiedzieć, że niezbyt zaległe testy (na pół roku na pewno) również dają poprawny wynik.

Jeżeli test wykaże obecność acetonu, należy podjąć odpowiednie środki, aby zapobiec dalszemu wzrostowi jego stężenia.

Co zrobić, jeśli dziecko ma aceton i wymioty

Jeśli wskaźniki acetonu w moczu nie są duże (1-2 plus), to dziecko nie może być w żaden sposób ograniczone, tylko aktywnie podlewa, podaje glukozę (w tabletkach lub roztworze) i nie odmawia się słodyczy. Dzięki odpowiednim, odpowiednio przeprowadzonym działaniom, wzrost zawartości acetonu w organizmie ustanie i nie będą występowały wymioty acetonemiczne.

Ze wskaźnikami acetonu powyżej 3 plusów, a nawet więcej, jeśli do tego dochodzą wymioty, środki powinny być bardziej zasadnicze.

Dlaczego występują wymioty? Aceton gromadzi się we krwi, podrażnia błony śluzowe przewodu pokarmowego i wymioty w mózgu. Zespół acetonowy może również towarzyszyć ból brzucha.

Wymioty można wyrazić, aby karmić dziecko nie. Następnie należy stosować leki przeciwwymiotne. W domu może to być Domrid w postaci syropu.

Jest to zawieszenie dość przyjemne w smaku. Przed użyciem butelkę należy dobrze wstrząsnąć.

Dawka leku dla dziecka o wadze mniejszej niż 35 kg wynosi 0,25 ml zawiesiny na 1 kg ciała.
Na przykład, jeśli dziecko waży 20 kg, należy mu podać 0,25 x 20 = 5 ml zawiesiny. Opakowanie jest wyposażone w specjalną łyżeczkę pomiarową, w której znajdują się podziałki o pojemności 2,5 ml i 5 ml. Jeśli potrzebujesz mniejszej dawki, możesz użyć zwykłej strzykawki bez igły.

Zdjęcie można zwiększyć za pomocą kliknięcia myszą.

Radzę uważnie przeczytać instrukcje przed podjęciem, lek nie jest prosty.

Powiem z własnego doświadczenia, że ​​mamy dość, by powstrzymać wymioty i połowę dawki wieku.
Po przyjęciu leku należy odczekać 30 minut, a następnie przystąpić do podlewania, w przeciwnym razie można wznowić wymioty.

Maksymalna dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 0,75 ml na kg masy ciała, czyli w naszym przypadku o wadze 20 kg, lek można pić nie więcej niż 3 razy dziennie w 5 ml: 0,75 x 20 = 15 ml

Jeśli nie możesz przestać wymiotować, będziesz musiał skorzystać z pomocy medycznej. W takich przypadkach dziecku wstrzykuje się domięśniowo wstrzyknięcie leku przeciwwymiotnego, po którym, podczas gdy lek działa, próbują się upić lub uciekają do szpitala, w którym wstrzykują sobie płyn dożylnie (kroplówka z glukozą i innymi lekami).

Często lekarze stosują cerrucal jako środek przeciwwymiotny, chociaż nie wszyscy lekarze go zatwierdzają (piszę dla siebie - dziecko potrzebuje połowy standardowej ampułki, z instrukcji: "Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie powoli Dorośli i młodzież przepisuje się zwykle w dawce 10 mg (2 ml 3-4 razy dziennie Dzieci w wieku powyżej 3 lat są zwykle przepisywane w dawce 0,1 mg / kg masy ciała, w razie potrzeby dawkę zwiększa się do 0,5 mg / kg masy ciała. ").
Analogue of cerucal to metoklopramid.

Uwaga! Nie należy stosować leków przeciwwymiotnych bez recepty lekarskiej.

Aby zmniejszyć stosowanie złożonej terapii acetonowej, która obejmuje:

  • preparaty glukozy;
  • sorbenty;
  • elektrolity;
  • hepatoprotektory (lub bez ich użycia);
  • inne leki na podstawie objawów.


W tym przypadku stosuje się tak zwane karmienie: w małych dawkach (po 1 łyżeczce) dla dziecka o niewielkiej przerwie, podaje się rozwiązania powyższych preparatów. Roztwory do podlewania powinny mieć temperaturę pokojową.

Rozważ po kolei wymienione grupy leków.

Preparaty glukozy

Preparaty glukozy zapobiegają wzrostowi acetonu w ciele.
Do karmienia można stosować glukozę apteczną (w proszku, tabletkach, ampułkach lub fiolkach).

Lek glukozy ma następujące stężenia (w porządku malejącym):

  • 100% proszek;
  • mniej niż 100% w tabletkach - 1 tabletka zawiera 1 g monohydratu glukozy; (zaróbki, aby można było utworzyć tabletkę: skrobię ziemniaczaną, talk, stearynian wapnia, kwas stearynowy);
  • 40% Jestem w ampułkach;
  • 5% lub 10% w butelkach.

Wskazane stężenie 40% oznacza, że ​​100 g roztworu zawiera 40 g glukozy. Jedna łyżeczka zawiera około 2,5-3 ml płynu. Ponieważ 0,4 ml glukozy znajduje się w 1 ml 40% roztworu, łyżeczka roztworu glukozy będzie wynosić 0,4 x (2,5-3) = 1-1,2 g.
Zatem 1 łyżeczka 40% roztworu jest odpowiednikiem 1 tabletki.

Możesz przygotować roztwór o żądanym stężeniu z proszku glukozy, na przykład 40%: 40 g proszku należy rozpuścić w 100 ml wody pitnej.

Glukozę należy podawać na łyżeczkę co około 5 minut. Nie zaleca się dawania dużych objętości, aby nie wywoływać wymiotów. Należy pamiętać, że wchłanianie płynu w zespole acetonemicznym jest gorsze niż u zdrowego dziecka, a zużyty płyn może gromadzić się w żołądku, a następnie całkowicie wylewać z wymiotami.

Jeśli wskaźniki acetonu w moczu są wystarczająco wysokie, lepiej wypić bardziej stężony roztwór, 40%. Przez redukcję acetonu można stosować roztwory o niższym stężeniu. Należy pamiętać, że bardzo słodki 40% roztwór glukozy nie jest przyjemny dla smaku dziecka, jest słodki i może wywoływać wymioty.

Do podlewania można użyć słodkiego uzvar (najlepiej suszonych jabłek), wywar z rodzynek. Z doświadczenia wielu rodziców, Coca-Cola daje dobre wyniki (bez gazu), ale może być zalecana dla starszych dzieci (nie dla dzieci poniżej jednego roku, powiedziałbym, że nawet do 3 lat)

Sorbenty

Pojawienie się acetonu prowadzi do zatrucia organizmu, zmniejszając ilość stosowanych sorbentów. Niektóre sorbenty działają tylko w żołądku (węgiel aktywowany, węgiel biały, itp.), A niektóre pozostają aktywne, dopóki nie wejdą do jelita (enterosorbenty).
W zespole acetonowym można stosować węgle i enterosorbenty, ale te ostatnie są bardziej skuteczne.

Najczęściej stosowane atoxyl i enterosgel, a także smectu. Łatwiej dzieciom pić atoksyl, jest on w porządku i mniej prowokuje odruch wymiotny. Atoxyl jest dwutlenkiem krzemu o wysokiej powierzchni właściwej, dzięki czemu ma zdolność "przylgnięcia" do swojej struktury, jak gąbka, różne substancje.

Enterosgel jest trudniejszy do picia przez dziecko, zwłaszcza jeśli zawiera bardziej gęste agregaty żelowe (w zależności od postaci leku, może to być żel, proszek, pasta i od producenta). Czasami struktura enteroslegya jest jednorodna, taki lek jest łatwiejszy do zaakceptowania. W sprzedaży jest pasta żelowa, jest dostępna w tubkach. Wydaje mi się, że jest to najlepsza wersja tego leku.

Smecta jest sorbentem pochodzenia naturalnego. Rozwiązanie jest dość przyjemne w smaku. Jest często stosowany jako sorbent w praktyce pediatrycznej.

Sorbenty to dość duża liczba. Mają inny punkt maksymalnego zastosowania, a ich skuteczność jest również inna. Również wybór sorbentu zależy od indywidualnych cech organizmu. Bardziej szczegółowe informacje na temat sorbentów są przedmiotem kolejnej recenzji.

Elektrolity

W celu szybkiego usunięcia zespołu acetonowego konieczne jest zapewnienie przyjmowania płynów i soli mineralnych w organizmie. W tym celu stosuje się elektrolity, które zawierają fizjologicznie niezbędne sole (elektrolit) i wodę. Zapobiegnie to odwodnieniu i pomoże wyeliminować aceton i inne toksyny.

Jako elektrolit możesz użyć Regidron, Electrolyte Humana.
Mają mniej więcej ten sam skład. Humana jest bardziej smaczna.


Oba leki zawierają glukozę w swoim składzie, ale w znacznie mniejszej ilości (na przykład 1 ml roztworu Regidron zawiera 0,0135 g glukozy) niż jest to konieczne dla wyraźnego zespołu acetonemicznego, w związku z tym należy dodatkowo uzupełniać glukozę.
Roztwory elektrolitów stosowane w tym celu są również nazywane napojami alkalicznymi, ponieważ mają one reakcję alkaliczną ze względu na obecność cytrynianu sodu w kompozycji (sól słabego kwasu i silna zasada, dlatego po rozpuszczeniu daje zasadową reakcję)

Woda mineralna Borjomi może być również używana do podlewania, z którego usuwa się gaz przez przedłużone osiadanie.
Jeśli nie masz zakupionego elektrolitu, możesz przygotować go samodzielnie: aby to zrobić, w 1 litrze wody pitnej musisz rozpuścić 1 łyżeczkę soli (NaCl) i 1 łyżeczkę sody do picia (NaHCO3). Ten przepis polecił Komarowski.

Leki na wątrobę

Leki te przyczyniają się do usuwania końcowych produktów rozkładu białek z organizmu, a także wzmacniają funkcję detoksykacji wątroby.

Najczęściej przy podwyższonym acetonie stosuje się leki Betargin, nasz analog Hepargin i Citrarginine.

Tak właśnie wygląda ampułka Original Betargin. Lek jest drogi, ale w aptece można go kupić indywidualnie, w jednej ampułce.

Aby przelać zawartość ampułki, należy ją odłamać na obu końcach.
Do użytku należy rozcieńczyć zawartość ampułki w szklance wody i pić frakcyjnie 1 łyżeczkę.

Przytoczę odniesienia do leków z tej samej grupy farmakologicznej. Jeśli nie możesz kupić powyższych leków, możesz użyć istniejącego leku z tej listy.
http://www.medcentre24.ru/betargin-analogi
http://www.medcentre.com.ua/betargin-analogi
http://medbrowse.com.ua/citrarginin-analogi

Inne leki

Z leków, które są skuteczne i są często stosowane w przypadku acetonemii, można wymienić następujące elementy:

Nikotynamid jest witaminą, której jednym z efektów jest regulacja metabolizmu glukozy. Zdarza się to w tabletkach i ampułkach. Podaj dawkę 5 mg na 1 kg masy ciała 3 razy dziennie; 1 ml 5% roztworu zawiera 50 mg substancji.

Możesz dodać askorbinę z glukozą (białe witaminy). W stwardniałej kokkarboksylazie prawie zawsze podaje się domięśniowo, w domu można ją pić.

Aby poprawić trawienie i zmniejszyć obciążenie trzustki, lekarze często zalecają picie następujących enzymów: Pankreatyna, Kreon, Mezim, Festal, Ensisital, Somilaz, Panzinorm, Nigedaz, Oraza itp.

Mogą one zostać włączone do schematu leczenia natychmiast lub mogą zostać dodane w okresie zdrowienia, kiedy minął kryzys acetonowy. Osobiście nie używam ich podczas skoków acetonem, aby nie zwiększać obciążenia lekiem na ciele w tym okresie.

Probiotyki i enzymy, na przykład enterohermina, symbiter itp., Są często włączone do schematu odzyskiwania.
O enzymach, probiotykach i enzymach będą bardziej szczegółowe informacje w innym przeglądzie.


Podam schemat żywienia dla przykładu:

Program ten obejmuje leki, których działanie ma na celu powstrzymanie uwalniania acetonu, jego sorpcji i wydalania. Najczęściej jest to schemat, którego używam do leczenia moich dzieci.

1. Ampułka glukozy, 40%. Pij 1 łyżeczkę co 5-10 minut. Następnie użyj niższego stężenia glukozy. Lepiej jest zapisać glukozę w wodzie (łyżeczkę), aby nie wywoływać wymiotów.

2. Rozpuść opakowanie proszku Regidronu w 0,5 litra wody pitnej (gotowanej i schłodzonej do temperatury pokojowej).
Pij 1 łyżeczkę co 3-5 minut

3. Atoxyl rozcieńczony w 100-150 ml wody pitnej (gotowany i schłodzony do temperatury pokojowej)
Pić 1 łyżeczkę co 15 minut.

4. Uzvar wypija 1 łyżeczkę co 5 min.
Jeśli dziecko nie lubi smaku elektrolitu lub Atoxyl, możesz spróbować go zmyć za pomocą uzvar. Uzvar ma działanie moczopędne, co jest bardzo przydatne w tym przypadku, aceton zostanie wyeliminowany szybciej. Najlepiej jest stosować domowe suszone owoce bez dodatków.

Bardzo ważne jest, aby karmić małymi porcjami, aby nie wywoływać kolejnych wymiotów dziecka. Nawet jeśli dziecko prosi o picie i jest gotowe dużo pić, lepiej tego nie robić, ponieważ z nowym atakiem wymiotów możesz zaostrzyć sytuację.

Karmienie powinno odbywać się przez cały czas, gdy są podwyższone wartości acetonu i wymioty, nawet gdy dziecko śpi. Jeśli nie możesz podlewać łyżeczką do herbaty, w tym celu wygodnie jest użyć dowolnej strzykawki dozującej o stopniowych podziałach w ml z innego leku lub zwykłej strzykawki do wstrzykiwań (bez igieł).

Należy zauważyć, że glukoza działa szybciej niż napój zasadowy, ponieważ jest to pierwsza rzecz do zrobienia.

Dodatkowe środki powinny wskazywać na lewatywę oczyszczającą. Najczęściej jest to roztwór alkaliczny. Środowisko zasadowe (zarówno picie, jak i lewatywa) przyczynia się do rozpadu i usunięcia acetonu.

Jeśli wymioty trwają krócej niż jeden dzień, to znaczące odwodnienie jeszcze nie nastąpiło i, zgodnie z prostymi zasadami, dziecko można szybko wycofać z panującej sytuacji. Przy dużym odwodnieniu ciała z długimi wymiotami, biegunką i dużymi wskazaniami acetonu w moczu, należy podjąć bardziej radykalne działania - lepiej skontaktować się z przychodnią i przeprowadzić detoksykację pod nadzorem lekarza. Kroplówka dożylna zmniejsza aceton szybciej niż leki doustne.

Dzieci wyrastają z tendencji do acetonemii przez około 7-10 lat. Ale jeśli aceton pojawia się u dziecka powyżej 7 roku życia, jest to powód poważnego badania. Konieczne jest zdanie testu na cukier we krwi z palca, a także badanie moczu na cukier.
Niedobór glukozy i, odpowiednio, pojawienie się acetonu jest jednym z objawów cukrzycy. Ale z tą chorobą problem nie polega na tym, że glukoza nie jest wystarczająca, ale nie jest zaabsorbowana. Stąd i zupełnie inne metody leczenia.

Dieta i środki zapobiegawcze

Które produkty można jeść, a które nie, powinny pochodzić z samej definicji źródła acetonu. Mianowicie konieczne jest wykluczenie wszystkich produktów zawierających tłuszcze zwierzęce, w tym buliony i produkty mleczne (z wyjątkiem produktów o niskiej zawartości tłuszczu).
Należy również wykluczyć produkty drażniące błony śluzowe żołądka i jelit, aby nie prowokować i nie powodować pogarszania wymiotów. W takim przypadku dobrze jest przestrzegać diety nr 5.

Nie jest konieczne całkowite odmawianie słodkiego dziecka (z wyjątkiem czekolady i słodyczy, w tym tłuszczy zwierzęcych), w tym przypadku takie produkty są konieczne, ale nie przesadzaj, znajdź optymalny środek i popatrz na stan dziecka. Dobrze jest zastąpić cukier (sacharozę) fruktozą.
Rozsądnie jest włączyć pieczone jabłka do diety, zawierają one pektynę, która jest dobrym sorbentem i działa jak na przykład atoksyl.

Podczas wysokiego acetonu i wymiotów należy przestrzegać bardziej rygorystycznej diety. W pierwszych dniach kryzysu często całkowicie odmówić jedzenia. Kiedy twój stan się poprawia, musisz utrzymać dietę przez pewien czas, aby umożliwić organizmowi powrót do zdrowia. Jedzenie musi być podawane bardzo dokładnie, musi być małe porcje i często. Aby utrzymać trzustkę można pić enzymy.

Wybierając produkty, które możesz, a co nie, musisz również wziąć pod uwagę obecność reakcji alergicznych. W końcu mogą być również przyczyną zwiększenia acetonu.

Pełny powrót do zdrowia po zespole acetonenemicznym występuje w różny sposób: może to być tydzień, może trzy, a czasem dużo więcej. Wszystko zależy od ciężkości przebiegu, stanu organizmu, specyfiki procesów metabolicznych, chorób współistniejących itp. Im dłużej dziecko jest utrzymywane na prawidłowej diecie po zespole acetonemicznym, tym mniejsza szansa na jego powrót.

Na przykład pokażę jeden z przypadków kryzysu acetonemicznego u mojego dziecka - pod względem testu. W przypadku leczenia stosowanego powyżej opisanego schematu.

Aceton gwałtownie wzrósł wieczorem lub w nocy, brakowało momentu początku, w nocy silne wymioty z dużą ilością płynu otwartego. Nie było temperatury. Pasek testowy wykazał, że aceton ma więcej niż 4 plusy (znacznie ciemniejsze niż ostatnia wartość skali kolorów).

Domrid został użyty do zatrzymania wymiotów (raz). Przy stałym nawadnianiu zgodnie z powyższym schematem, wieczorem pierwszego dnia aceton praktycznie nie zmniejszał się. Wieczorem powtarzały się wymioty. Podano połowę dawki Domridu i kontynuowano wodę.

W nocy aceton zaczął spadać (3 plus), zdarzyło się po około dniu aktywnego podlewania.

Po kilku godzinach spadł do 2 punktów plus. Wymioty nie były już dłużej. Dziecko zasnęło.

Rano nastąpił niewielki wzrost stężenia acetonu. Dzieje się tak zawsze, ponieważ poranny mocz jest bardziej skoncentrowany, jeśli dziecko nie poszło do toalety w nocy.

Przez cały następny dzień, a potem w moczu nie było acetonu.

W naszym przypadku skok w acetonie najprawdopodobniej został wywołany przez wirusa grypy jelitowej (rotawirus), który obecnie aktywnie chodził.
Mam nadzieję, że w warunkach niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej w tej chwili moja recenzja przyda się rodzicom, bo spieszyłem się, aby ją opublikować.

Na koniec chciałbym podziękować dr Komarovsky'emu za wyjaśnienia i zalecenia, byli dla mnie bardzo pomocni http://video.komarovskiy.net/aceton-06-03-2011.html

Dziękuję za uwagę!
Wszystko dobre zdrowie!

Korzyści lub szkody

Jak nazywa się badanie krwi na obecność witamin i pierwiastków śladowych?