Aceton w moczu

Termin "aceton" oznacza pojawienie się ciał ketonowych w moczu. Ciała ketonowe są tworzone przez wątrobę w wyniku chemicznej obróbki składników odżywczych - białek i tłuszczów. Zwykle ciałka ketonowe są tworzone w małych ilościach i nie wpływają na wartości krwi i moczu. W przypadku zaburzeń metabolicznych w ciele ludzkim zwiększa się poziom ciał ketonowych i prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak i dlaczego powstają ciała ketonowe.

  • aceton;
  • aceton kwas octowy;
  • kwas beta-hydroksymasłowy.

W praktyce nie ma sensu rozważanie wzrostu każdego indy widualnego wskaźnika, a lekarze zwykle używają wspólnego, jasnego określenia "aceton". Norma acetonu w moczu jest w zakresie poniżej 0,5 mmol / l.

Ciała acetonowe pojawiają się najpierw we krwi, gdzie można je wykryć za pomocą analizy biochemicznej. Ponieważ mocz tworzy się przez filtrację przez nerki krwi, aceton dostaje się do moczu. Zwiększone powstawanie ciał ketonowych jest związane z zaburzeniami metabolicznymi w wyniku choroby lub błędów w diecie.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

  • przedłużony post;
  • przedłużony stres fizyczny;
  • nadmierne spożycie żywności zawierającej białko tłuszczowe;
  • cukrzyca;
  • choroby zakaźne.

Biochemiczne procesy metaboliczne w organizmie człowieka są bardzo złożone i wieloskładnikowe. Postaramy się odpowiedzieć na to pytanie w najbardziej zrozumiały i dostępny sposób, dlaczego w ciele ludzkim powstają nadmiar ciał ketonowych. Współcześni lekarze, tacy jak słynny pediatra Jewgienij Komarowski, coraz częściej próbują komunikować się tak złożonym jak to tylko możliwe palcami w interakcji z pacjentami.

Głównym źródłem energii dla ludzkiego organizmu jest glukoza. Dostajemy wymaganą ilość glukozy z różnymi węglowodanami. Jeśli glukoza nie wystarczy lub nie ma absolutnie żadnego, organizm zaczyna rozkładać zasoby tłuszczu, aby uzyskać niezbędną energię. Podczas rozszczepiania każdej cząsteczki tłuszczu organizm wraz z niezbędną glukozą również otrzymuje aceton, jako odpad z przetwarzania. Po pierwsze, stężenie ketonów zwiększa się we krwi, a następnie w moczu. Warto zauważyć, że proces akumulacji acetonu w ciele nie jest nagły. Stężenie acetonu we krwi i moczu wzrasta przez kilka dni. U małych dzieci wzrost stężenia acetonu rozwija się szybciej i może pojawić się po kilku godzinach.

Objawy wzrostu ciał acetonowych we krwi i moczu

Manifestacja zwiększonej zawartości acetonu w organizmie zależy od przyczyn zaburzeń metabolicznych. Ponadto, nasilenie objawów zależy od wieku osoby i ogólnego stanu jej ciała. Jednak niektóre objawy są charakterystyczne dla zespołu acetonemicznego o różnej etiologii.

Objawy spowodowane zwiększonym stężeniem acetonu w organizmie:

  • słabość;
  • letarg;
  • nudności;
  • wymioty;
  • ból głowy;
  • zapach acetonu z ust;
  • Zapach acetonu z moczem;
  • ból brzucha;
  • gorączka

U dorosłych objawy acetonemii zwykle rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, osoba odczuwa słabość, letarg i nudności. Następnie, z powodu głodu komórek mózgowych, odczuwa się dyskomfort i ból w głowie. Z ust pochodzi charakterystyczny zapach acetonu. Podwyższony poziom acetonu we krwi podrażnia centrum wymiotów, a dana osoba ma częste nieuzasadnione wymioty. Pacjent ma zwiększone oddychanie i duszność.

W wyniku powtarzających się wymiotów rozwija się odwodnienie. Bez leczenia acetonemia może prowadzić do rozwoju stanu śpiączki.

Dla dorosłych i dzieci charakteryzuje się różnymi przyczynami acetonemii i acetonu. Również nieco inne są główne przejawy tego stanu. U osób dorosłych cukrzyca jest najczęstszą przyczyną zwiększonego stężenia ciał ketonowych we krwi i moczu. U dzieci chorych na cukrzycę możliwe jest również rozwinięcie się zespołu acetonemicznego i śpiączki, jednak częstą przyczyną jest niedobór wieku w systemie metabolicznym i niedożywienie.

Aceton w moczu z cukrzycą

W przypadku cukrzycy poziom glukozy we krwi stale rośnie, ale paradoksalnie nie brzmi, komórki ciała głodują. Faktem jest, że cukier jest obecny we krwi i nie może dostać się do komórek ciała z powodu niedoboru insuliny. Insulina jest wytwarzana przez trzustkę i zapewnia, że ​​cząsteczki glukozy wchodzą do komórek. Z powodu niedoboru glukozy organizm rozpoczyna głód i rozpoczyna się rozkład zapasów tłuszczu. Jak już wiemy, po rozpadzie tłuszczów we krwi pojawia się zwiększony poziom acetonu.

Ciała ketonowe naruszają zasadową równowagę zasadową w ludzkim ciele. Objawy zwiększają się stopniowo przez kilka dni. Po pierwsze, osoba staje się słaba i ospała, czuje suchość w ustach i ciągłe pragnienie. Szczególnie w nocy ludzie z podwyższonym poziomem acetonu wstają kilka razy, aby ugasić pragnienie. Objawy stopniowo się nasilają, pojawiają się częste wymioty, wzrasta oddawanie moczu chorym ludziom. Podczas oddychania występuje intensywny zapach acetonu z ust. Wymioty, szybki oddech i oddawanie moczu powodują poważne odwodnienie. Bez leczenia wzrost poziomu ciał ketonowych we krwi i moczu prowadzi do stanu śpiączki.

Wraz ze wzrostem stężenia ketonów poziom cukru we krwi wzrasta we krwi i moczu.

Cukrzyca jest poważną chorobą wymagającą ciągłego leczenia. Leczenie cukrzycy składa się głównie ze ścisłej diety. Pacjenci nie powinni spożywać pokarmów bogatych w cukier i lekkie węglowodany, a spożycie tłustych pokarmów jest również ściśle ograniczone. Ponadto, leczenie cukrzycy obejmuje regularne tabletki, które zmniejszają poziom cukru i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. W ciężkiej cukrzycy regularne iniekcje insuliny są uwzględniane w reżimach leczenia.

W przypadku rozwoju zespołu acetonemicznego i śpiączki acetonemicznej w cukrzycy leczenie rozpoczyna się od walki z odwodnieniem. Zazwyczaj pacjenci idą do lekarza w ciężkim stanie, a leczenie wymaga ustawienia kroplomierzy.

U dzieci chorych na cukrzycę zespół acetonemowy może rozwijać się po pomijaniu posiłków, a także w wyniku długotrwałego przeciążenia fizycznego. Z cukrzycą u dzieci, śpiączka acetonemowa rozwija się dość szybko.

Zespół acetylenowy u dzieci

Zespół Acetonemic często występuje u dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat. Wraz ze wzrostem zawartości acetonu u dzieci, osłabieniem, ospałem i zmniejszeniem apetytu. Głównym objawem podwyższonych ciał ketonowych u dzieci są powtarzające się wymioty. Oddychanie u dzieci staje się częstsze, a podczas wydechu można wyczuć charakterystyczny zapach acetonu. Niektóre dzieci zaczynają skarżyć się na bóle brzucha. Dzieci mogą mieć gorączkę.

Dr Komarowski często w swoich apelach do rodziców wyjaśnia, że ​​zespół acetonemowy nie jest chorobą samą w sobie. W końcu jednak przeanalizujmy, dlaczego aceton wzrasta u zdrowych dzieci.

U małych dzieci układ przewodu pokarmowego nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Wątroba nie ma wystarczająco dużo czasu, aby szybko przetworzyć wszystkie zużyte substancje i produkty. Ciało dziecka jest szczególnie trudne w przetwarzaniu tłustych potraw, a także żywności o różnych smakach. U niektórych dzieci nawet pojedyncze spożycie ciężkich tłuszczów może być przyczyną rozwoju zespołu acetonemicznego.

Często aceton w moczu u dzieci pojawia się w chorobach zakaźnych. Zazwyczaj podczas zimna i grypy dzieci nie jedzą i nie piją niewiele. Wyższa temperatura wymaga użycia dodatkowej ilości cieczy. Aby zwalczyć infekcję, organizm zużywa dużo energii, a gdy nie otrzymuje wystarczającej ilości substancji odżywczych, zaczyna wykorzystywać rezerwy tłuszczu. W rezultacie poziom ciał acetonowych zwiększa się we krwi i moczu dziecka.

Przyczyny zwiększenia zawartości acetonu u dzieci:

  • predyspozycje genetyczne;
  • infekcje (ARVI, grypa, zapalenie migdałków);
  • naruszenie diety;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rodzice, których dzieci często cierpią z powodu wzrostu acetonu, już znają objawy tego zaburzenia u swojego dziecka. U niektórych dzieci wymioty pojawiają się nagle na tle absolutnego samopoczucia. Inne dzieci najpierw mają objawy - prekursory - słabość i ospałość.

Ponadto rodzice mogą wyraźnie prześledzić wzór pojawienia się podwyższonego acetonu. Są dzieci, u których wzrasta aceton po zjedzeniu chipsów i krakersów (jest to jeden z wielu powodów, dla których dzieci nie mogą używać takich produktów). W innej kategorii dzieci zespół acetonemiczny towarzyszy prawie każdemu przeziębieniu ze wzrostem temperatury ciała.

Rozpoznanie zespołu acetonemicznego u dzieci

Dzieci, u których po raz pierwszy pojawił się zespół acetonemowy, zwykle trafiają do szpitala. W takich przypadkach rodzice nie napotkali jeszcze takiego stanu i nie rozumieją, dlaczego dziecko zwiększyło aceton.

Zwykle dziecko jest hospitalizowane z powodu wymiotów i bólu brzucha, z podejrzeniem zatrucia. W niektórych przypadkach dzieci trafiają do szpitala z ciężkimi zakażeniami układu oddechowego i grypą.

W szpitalu dziecko jest badane na obecność krwi i moczu, w którym wykrywa podwyższone poziomy acetonu. Oznaczanie poziomu acetonu w moczu zwykle przeprowadza się metodą jakościową. W przypadku analizy moczu na obecność acetonu wskazuje liczba plusów (od 1 do 4). Tempo analizy moczu nie identyfikuje ciał ketonowych w nim. Dokładniej, zawartość ciał acetonowych jest w zakresie poniżej 0,5 mmol / l. Nieznaczny wzrost stężenia acetonu w moczu jest wskazywany przez jeden plus (+), wyższe dwa, trzy lub cztery plusy.

Z niewielkim wzrostem acetonu w moczu z zespołem acetonemicznym można walczyć w domu. Wyższe wskaźniki, według dr Komarovsky'ego, często wymagają hospitalizacji i dożylnego podawania roztworów.

Obecność podwyższonego poziomu acetonu w domu można łatwo określić za pomocą pasków testowych. Dr Komarovsky zaleca, abyś trzymał paski ekspresowe w apteczce pierwszej pomocy, zwłaszcza jeśli twoje dziecko często cierpi z powodu wzrostu acetonu.

Paski Expres są bardzo wygodne i łatwe w użyciu. Podczas oddawania moczu mocz zbiera się w czystym naczyniu i umieszcza w nim pasek testowy na kilka sekund. Już na tym etapie słychać zapach moczu jak aceton. Po kilku minutach paski zmieniają kolor i należy je porównać ze skalą kolorów na pojemniku z paskami. Kolory paska testowego mogą nieznacznie różnić się od jednego producenta do drugiego, ale obok koloru zwykle wskazują przybliżone stężenie acetonu. Poziom ciałek acetonowych w zakresie od 0,5 do 3,5 mmol / l nie wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Poziom leczenia acetonem powyżej 5 mmol / l jest przeprowadzany w szpitalu.

Przy wysokim stężeniu acetonu kolor moczu rzadko się zmienia, ale pojawia się charakterystyczny zapach. Dr Komarovsky często wspomina, że ​​nawet bez użycia pasków testowych rodzice mogą wykryć wzrost acetonu po zapachu od dziecka. W przypadku zespołu acetonemicznego mocz pachnie jak aceton. Przyczyny rozwoju zespołu acetonemicznego może określić wyłącznie lekarz po dokładnym badaniu dziecka. Jeśli przyczyny nie zostały zidentyfikowane, dziecko ma przejściową niedojrzałość układu metabolicznego.

Pediatra Jewgienij Komarowski próbuje regularnie przypominać rodzicom, że nie można powiedzieć, że znalezienie acetonu w moczu dziecka oznacza, że ​​ma cukrzycę.

Leczenie zespołu acetonemicznego

Leczenie podwyższonego stężenia acetonu u dzieci ma kompensować utratę płynu z powodu wymiotów i oddawania moczu. Dr Komarovsky zaleca otpaivat dzieci uzvarami, kompoty i słodką herbatę. Napoje muszą dodatkowo zawierać glukozę lub fruktozę. Jeśli można wybrać, fruktoza jest lepiej wchłaniana przez ciało dziecka. Dr Komarovsky surowo zabrania karmienia chorych dzieci siłą. Jeśli jednak dziecko ma apetyt, najlepiej karmić go lekkimi produktami węglowodanowymi (suchymi ciasteczkami, płatkami owsianymi, gotowanymi warzywami). W przypadku wykrycia acetonu w moczu nie należy podawać dziecku produktów zwierzęcych, zwłaszcza tłuszczowych.

Jeśli rodzice wyraźnie znają powody wzrostu poziomu acetonu, muszą zostać wyeliminowani.

Jeśli pomimo leczenia w domu dziecko nie czuje się lepiej, oznacza to, że nadszedł czas, aby odwiedzić lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe. Oznaczenie ciężkości zespołu acetonemicznego i dalsze leczenie należy przeprowadzić w szpitalu.

Aceton w moczu

Określenie aceton w moczu ma wiele synonimów - "acetonuria", "ciałka acetonowe", "ketony", "ketonuria", "ciałka ketonowe w moczu", ale wszystkie z nich są cechami tego samego stanu organizmu. Taka manifestacja wskazuje na wzrost stężenia ketonów w płynie wydalanym przez nerki.

Szczegóły dotyczące acetonurii

Przede wszystkim należy zastanowić się nad cechami i cechami ciał ketonowych - pomoże to w pełniejszym zrozumieniu niebezpieczeństwa acetonurii. Wyjaśnia również, dlaczego poważny stopień tego odstępstwa wymaga pilnej opieki medycznej. Najczęściej stosowanym synonimem ketonów, szczególnie wśród lekarzy (nawet utożsamianym z profesjonalnym żargonem (slangiem)) jest aceton. Słowo to wywodzi się z łaciny "acetum", która tłumaczy się jako kwas.

Historyczny fakt! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor chemii i medycyny z Niemiec w 1848 r. Wprowadził ten termin do użytku oficjalnego, używając starego niemieckiego słowa "keton", które również pochodzi od łaciny "acetum". To słowo stało się później jednym z głównych nazw ketonów lub acetonu w medycynie.

Ciała ketonowe (takie jak aceton, kwas acetooctowy, kwas hydroksymasłowy) to związki chemiczne rozkładane przez enzymy wątrobowe po spożyciu pokarmu. Prawie wszystkie lipidy (tłuszcze), a także niektóre białka, są zaangażowane w ich dostarczanie.

Do niedawna ketonuria występowała dość rzadko i była najczęściej diagnozowana w moczu u dzieci lub kobiet w ciąży. Wynika to z etapu formowania się pewnych narządów (na przykład trzustki) u dzieci i kobiet w ciąży ze zwiększonym obciążeniem ciała matki. Ale teraz takie odchylenie od normy często występuje u dorosłych mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży.

Dla większości ludzi ciałka ketonowe występują w organizmie w niewielkich ilościach - są odrębnym rodzajem źródła energii. W tym przypadku nadmiar ich stężenia prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu ludzkich narządów i układów, powodując ich toksyczny wpływ. Zasadniczo, w przypadku acetonurii, centralny układ nerwowy cierpi, chociaż takie jak układ pokarmowy, oddechowy lub moczowy cierpi nie mniej, a w rezultacie stan osoby pogarsza się.

W niektórych przypadkach proces ten może przebiegać szybko, a nawet spowodować fatalny wynik. Stan ten rozwija się na tle zaburzeń metabolizmu lipidów i wchłaniania węglowodanów. Najważniejszym z nich jest glukoza (cukier), niezależnie od tego, gdzie wchodzi do organizmu - od żywności, suplementów diety, leków lub podczas aktywności struktur komórkowych.

Jego pełne trawienie jest spowodowane wystarczającą syntezą insuliny trzustkowej, niezbędnej do przetwarzania cukru. Poprzez zmniejszenie wydajności trzustki, co oznacza zmniejszenie produkcji insuliny, glukoza dostaje się do komórek mniej niż to konieczne, co prowadzi do ich głodu.

Aby uzupełnić zapas węglowodanów w komórkach, białka i tłuszcze są rozkładane, powodując uwolnienie ciał ketonowych. Jeśli ich zawartość przekracza poziom przyjęty jako norma (20-50 mg / dzień), wówczas ten stan jest uważany za niebezpieczny dla funkcjonowania organizmu i wymaga odpowiedniej terapii.

Dlaczego rozwija się acetonuria?

Przyczyny acetonu w moczu mają dość szeroki zakres, ale ich podobieństwo leży w niewłaściwej (niezrównoważonej) diecie, która jest czynnikiem prowokującym. Obejmuje to dietę zawierającą wiele białkowych produktów pochodzenia zwierzęcego i lekceważenie reżimu picia.

Ponadto można zauważyć negatywny wpływ wysokiej temperatury powietrza (upał) i przepracowania podczas aktywności fizycznej podczas zajęć sportowych lub zawodowych. Podwyższony aceton w moczu u dorosłych często obserwuje się z powodu diety bez węglowodanów, której celem jest wykorzystanie własnych rezerw tłuszczów i białek.

Ketonuria w powyższych sytuacjach rozwija się szybko, ale często mija po 2-3 dniach, a skład moczu wraca do normalnych cech. Jeśli ciałka acetonowe są określane na 5 lub więcej dni, należy natychmiast udać się do lekarza, aby uzyskać poradę i przeprowadzić kompleksową diagnozę ciała.

Ciała ketonowe w moczu mogą być zarówno pierwotnymi przejawami zaburzeń metabolicznych, jak i mogą być wynikiem zmian patologicznych. Acetonurię obserwuje się z reguły równolegle z acetonemią (acetonem we krwi), ponieważ z tego powodu ketony są intensywnie usuwane z krwi i są transportowane do moczu.

Przyczyny patologicznej natury, które zwiększają aceton w moczu, są następujące:

  • wczesne stadia rozwoju nowotworów błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego;
  • białaczka, białaczka (choroby nowotworowe układu krwiotwórczego);
  • tyreotoksykoza (zwiększona produkcja hormonów tarczycy);
  • urazy, operacje, któremu towarzyszy spadek poziomu glukozy;
  • uszkodzenie miąższu wątroby z powodu alkoholizmu;
  • zwężenie (zwężenie światła) przełyku lub żołądka;
  • ciężka niedokrwistość (obniżona hemoglobina);
  • ciężka kacheksja (nadmierne wyczerpanie);
  • stres, nerwowość, zmęczenie psychiczne;
  • cukrzyca na etapie dekompensacji;
  • nowotwory w mózgu;
  • toksykoza podczas ciąży;
  • infekcje narządów płciowych;
  • wstrząs mózgu;
  • gruźlica.

Również ketonurię można zaobserwować w przypadku zatrucia solami metali ciężkich lub długotrwałymi lekami (antybiotykami lub atropiną). Więcej informacji na temat występowania acetonu w moczu u dzieci można znaleźć w tym artykule.

Główne objawy podwyższonego acetonu w moczu

Pierwsze oznaki ketonurii na początku w większości przypadków pojawiają się nieznacznie, a tylko zapach acetonu z jamy ustnej może wywołać myśl o tym, że w organizmie wystąpiły nieprawidłowości. Z reguły takie objawy, jak dodatkowo dołączyć:

  • utrata apetytu, prowadząca do wycofania się z jedzenia i picia;
  • nudności po jedzeniu lub wymiotach;
  • zapach acetonu wydobywający się z moczu podczas oddawania moczu;
  • dysfunkcja narządów trawiennych (zaparcia, biegunka);
  • bóle spastyczne w okolicy pępkowej;
  • bladość i suchość skóry i błon śluzowych.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zaniedbanej postaci choroby, która rozwija się przyrostowo lub szybko:

  • zaburzenia snu, bezsenność;
  • wzrost wielkości wątroby;
  • zatrucie organizmu;
  • ciężkie odwodnienie;
  • śpiączka.

Takie objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu, gdzie konieczne jest przeprowadzenie testu moczu na aceton, a także wszystkich innych testów, aby dowiedzieć się, dlaczego ten stan się rozwinęł i jakie leczenie powinno być przepisane. Więcej informacji na temat występowania acetonu w moczu podczas ciąży można znaleźć w tym artykule.

Co zrobić z ketonurią

Jeżeli stan osoby nie jest krytyczny, to znaczy zatrucie ciała ciałami ketonowymi jeszcze nie objawiło się w postaci poważnych objawów, wtedy pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza na konsultację. W trakcie tego procesu zostanie zebrana anamneza, która najprawdopodobniej rzuci światło na główne przyczyny rozwoju ketonurii. Następnie, w zależności od stanu pacjenta i wyników jego analiz, opracowana zostanie odpowiednia taktyka terapeutyczna - leczenie ambulatoryjne lub w szpitalu.

Podczas wykrywania ketonów w moczu terapia będzie prowadzona na kilka sposobów. W przypadku choroby podstawowej prowadzącej do acetonurii należy podjąć działania w celu jej wyeliminowania lub ustabilizowania stanu pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent choruje na cukrzycę, musi regularnie przyjmować insulinę, a także oddawać krew i mocz za cukier. Ponadto musisz kontrolować dietę.

Zapach acetonu wskazuje na obecność toksyn przekraczających wskaźniki określone jako norma, więc należy je usunąć. Można to zrobić za pomocą adsorbentów - leków Polysorb, Enterosgel lub konwencjonalnego węgla aktywnego.

W tym celu stosuje się również lewatywy oczyszczające. Jeśli ten stan rozwinie się u kobiety w ciąży na tle zatrucia, zostanie przeprowadzona terapia infuzyjna w celu szybkiego zmniejszenia zatrucia.

Ponadto, jeśli pragnienie wymiotów może zająć trochę płynu, zaleca się picie niecałkowicie słodkiej herbaty lub roztworu glukozy. Po wykryciu ciał ketonowych w moczu pacjentom podaje się wody mineralne o składnikach alkalicznych, a także roztwory do odwadniania doustnego, takie jak Regidron, Chlorazol i inne. Jeśli pacjent ma wysoką temperaturę ciała, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i inne leczenie objawowe.

Bardzo ważnym punktem w leczeniu pacjenta lub stabilizacji jego stanu w ketonurii jest zgodność z podstawowymi kryteriami prawidłowego odżywiania. Pamiętaj, aby wykluczyć tłuste buliony mięsne, smażone potrawy, owoce cytrusowe i słodycze. Jednocześnie należy preferować zupy warzywne, kaszki, chude rodzaje mięsa i ryb.

Jeśli podczas leczenia ambulatoryjnego przez 4-5 dni nie ma pozytywnej dynamiki, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu i zalecana jest bardziej intensywna terapia. Obejmuje wprowadzenie leków przez kroplówkę, a także kompleksowe środki zwiększające skuteczność leczenia.

Niezależne określenie poziomu ciał ketonowych

Poziom ketonu w moczu jest dość prosty do określenia w domu, a to jest świetna okazja, szczególnie dla pacjentów z cukrzycą. Istnieją specjalne paski do oznaczania acetonu, które można łatwo kupić w prawie każdej aptece. Przeprowadzenie takiego testu jest łatwe, a dla kobiet, które wielokrotnie uciekały się do definicji ciąży w podobny sposób, zrobienie tego wcale nie jest trudne.

Aby to zrobić, musisz zebrać porcję porannego moczu, po uprzednim trzymaniu toalety na genitaliach i podłączeniu wejścia do pochwy bawełnianym wacikiem. Następnie opuść pasek ze specjalnie oznaczonym końcem do pojemnika z moczem, przytrzymaj przez kilka sekund. Następnie strząśnij resztki moczu, poczekaj chwilę i porównaj uzyskany odcień z opcjami kolorów wskazanymi na opakowaniu testowym.

Jeśli wynik ma różowy odcień, oznacza to obecność ketonów powyżej normy, ale w małych ilościach. Kolor fioletowy wskazuje na wysoką zawartość acetonu, co wymaga natychmiastowej wizyty w placówce medycznej.

Znany pediatra i prezenter Komarowski usilnie zaleca, aby rodzice dzieci chorych na cukrzycę zawsze mieli paski testowe w domu w celu oznaczenia zawartości acetonu w moczu. To pozwoli dziecku kontrolować, co oznacza, że ​​jest w stanie zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak śpiączka hiperglikemiczna.

Aceton w moczu: przyczyny u dorosłych, analiza transkryptów

Jeśli w teście wykryty zostanie aceton w moczu, może to wskazywać na wiele chorób u ludzi. Ta substancja jest zwykle znajdowana w moczu w małych ilościach. Należy do ketonów - produktów niecałkowitego utleniania tłuszczów i białek.

Dzisiaj acetonuria, tj. Wysokie stężenie acetonu w moczu jest dość powszechne, chociaż było to niezwykle rzadkie przedtem. W związku z tym można powiązać obecność tej substancji w moczu, sposób jej diagnozowania i leczenia - kwestie dotyczące pacjentów, którzy mają obecność tego składnika.

Przyczyny obecności substancji w moczu

Sprawą palącą na wielu forach tematycznych wśród pacjentów pozostaje pytanie, co to znaczy, jeśli wykryto aceton w moczu.

Zwykle zawartość substancji nie powinna przekraczać 0,5 mmol / l.

Przekroczenie normalnej wartości może być konsekwencją wielu chorób lub stanów. Acetonuria występuje u dorosłych i dzieci.

Zwiększenie poziomu acetonu w moczu u dorosłych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, może być wywołane kilkoma przyczynami:

  1. Złe nawyki żywieniowe. Niedobór w diecie węglowodanów, przewaga białek i lipidów prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. Ważne jest także, aby nie spożywać pokarmów wywołujących alergie. W tym celu przeprowadza się hemoswal, określając nietolerancję pokarmową.
  2. Aktywność fizyczna Czasami wyczerpujące ćwiczenia mogą powodować acetonurię. Następnie wymaga dostosowania aktywności fizycznej.
  3. Długi głód i sztywna dieta. W takich przypadkach będziesz musiał szukać pomocy u dietetyka i opracować optymalną dietę.
  4. Cukrzyca. Acetonuria może być wynikiem wyczerpania trzustki w cukrzycy niezależnej od insuliny lub cukrzycy insulinozależnej.
  5. Tyreotoksykoza. Wraz ze wzrostem poziomu hormonów tarczycy może wystąpić zwiększenie liczby ciał ketonowych.
  6. Hiperinsulinizm. Zwiększenie stężenia insuliny prowadzi do ostrego zmniejszenia stężenia glukozy we krwi (hipoglikemii), co powoduje acetonurię.
  7. Choroby układu trawiennego. Należą do nich zwężenie odźwiernika przełyku lub żołądka, obecność raka.
  8. Inne przyczyny to: zatrucie alkoholem, śpiączka mózgu, hipertermia, toksykoza podczas ciąży, znieczulenie, uszkodzenia OUN, choroby zakaźne, anemia, kacheksja oraz zatrucia metalami ciężkimi i substancjami chemicznymi.

W okresie przedszkolnym i dojrzewania choroba rozwija się pod wpływem takich czynników:

  • błędy żywieniowe;
  • przepracowanie;
  • silny wysiłek fizyczny;
  • hipotermia;
  • stresujące sytuacje;
  • nadpobudliwość;
  • hipertermia;
  • najeźdźców robaków;
  • czerwonka i skaza;
  • antybiotyki.

W czasie ciąży obecność acetonu w moczu może być związana ze stanem psycho-emocjonalnym, negatywnym wpływem negatywnych czynników zewnętrznych, zatruciem, obniżoną odpornością lub spożyciem produktów za pomocą barwników, chemikaliów, konserwantów itp.

Film: Aceton w moczu: przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Objawy acetonu w moczu

Obraz kliniczny acetonurii zależy w dużej mierze od przyczyny niepowodzenia procesu wymiany.

Nasilenie objawów wpływa również na stan ogólny i wiek.

Istnieje wiele znaków charakterystycznych dla acetonurii różnego pochodzenia.

Pacjent musi zwrócić uwagę na następujące objawy:

  1. letarg i zmniejszona wydajność;
  2. nawroty nudności i wymiotów;
  3. zapach acetonu w ustach;
  4. ból w jamie brzusznej i głowie;
  5. zapach acetonu podczas oddawania moczu;
  6. hipertermia.

W wieku dorosłym pierwsze oznaki wzrostu poziomu acetonu nie są wyraźne. Początkowo występuje osłabienie, mdłości i ogólne złe samopoczucie. Z powodu głodu tlenu komórek mózgu, osoba skarży się na migrenę i zapachy acetonu z ust.

Gdy stężenie acetonu wzrasta, pojawia się podrażnienie centrum wymiotów, tak że pacjent cierpi na częste nieuzasadnione napady wymiotów. Stałe wymioty prowadzą do odwodnienia. Bez odpowiedniej terapii rozwija się śpiączka.

Młodzi pacjenci skarżą się na inne objawy w acetonurii. Charakterystycznymi objawami choroby mogą być:

  1. Zmniejszony apetyt.
  2. Ataki mdłości i wymiotów.
  3. Ból brzucha.
  4. Migrena
  5. Zapach acetonu w ustach.
  6. Hipertermia.
  7. Więźliwość i słabość.
  8. Suchy język.
  9. Pobudliwość, a następnie senność.
  10. Pallor i sucha skóra.

Często zdiagnozowano u dzieci zespół acetonemiczny lub acetonemię - zwiększoną zawartość ciał ketonowych we krwi.

Taki zespół występuje z nieprawidłową dietą, infekcjami wirusowymi i stresem psycho-emocjonalnym.

Metody diagnozy acetonurii

Jeśli pojawią się powyższe objawy, dana osoba powinna uzyskać pomoc lekarską. Ponieważ wzrost poziomu acetonu w moczu może być spowodowany różnymi przyczynami, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych, ginekolog, resuscytator, gastroenterolog, onkolog, terapeuta lub neurolog może być zaangażowany w tę kwestię.

Główne metody oznaczania acetonurii powinny obejmować paski testowe i analizę moczu dla acetonu.

Paski testowe do wykrywania poziomów acetonu są sprzedawane w każdej aptece. Jest to bardzo prosta metoda, która nie wymaga wiele czasu i kosztów. Zaleca się zakup kilku pasków naraz. Test przeprowadza się 3 dni z rzędu

Osoba musi zebrać poranny mocz w pojemniku i opuścić tam pasek. Następnie wyjmij go, otrząśnij z nadmiaru kropli i pozostaw na kilka minut. Jeśli jej kolor zmienia się z żółtego na różowy, w moczu obecny jest aceton. Pojawienie się fioletowych plamek świadczy o jasnym nasileniu choroby.

Pierwsza metoda jest wygodna dla samostanowienia obecności acetonu, ale nie podaje dokładnych liczb. Aby to zrobić, musisz zdać test moczu na aceton. Zasady zbierania materiału biologicznego są dość proste: należy przeprowadzić higieniczne procedury, a następnie oddać mocz w specjalnym pojemniku.

Z reguły normalny procent obecności acetonu w moczu w takim stopniu, że nie można go ustalić za pomocą konwencjonalnej metody laboratoryjnej. Dlatego "nieobecność" ciał ketonowych w moczu jest uważana za możliwą do zaakceptowania opcję. Jeśli wykryje się aceton, wynikiem analizy jest "+". Im więcej zalet, tym większe stężenie substancji:

  • "+" Oznacza słabo pozytywną reakcję (mniej niż 1,5 mmol / l);
  • "++" lub "+++" oznacza reakcję dodatnią (od 1,5 do 10 mmol / l);
  • "++++" jest ostro dodatnią reakcją (ponad 10 mmol / l).

Oprócz tych badań, lekarz może skierować do ustalenia stawki keton. Aby to zrobić, należy przeprowadzić ogólną analizę moczu.

Jeśli pacjent potwierdzi obecność acetonu w moczu, lekarz musi ustalić przyczynę takiego odchylenia. W tym zakresie prowadzone są dodatkowe metody diagnostyczne.

Na przykład, diabetycy muszą przejść test tolerancji glukozy, hemoglobiny glikozylowanej, poziomy peptydu C i cukru w ​​moczu.

Leczenie i patologia dietetyczna

Choroba zależy od stadium i przyczyn rozwoju procesu patologicznego.

Dzięki niewielkiemu stężeniu substancji w moczu wystarczy przestrzegać diety i codziennego schematu.

Przy dużej zawartości potrzebna jest pilna hospitalizacja.

Podstawowe zasady leczenia podwyższonego acetonu są następujące:

  1. Zgodność z dietą i ścisłym schematem picia. Dzieci dają 1 łyżeczkę wody co 10-15 minut.
  2. Przydatna jest woda alkaliczna niegazowana, wywar z rumianku i uzvar.
  3. W przypadku acetonurii lekarze często przepisują specjalne leki, na przykład Orsol lub Regidron.
  4. Kiedy pacjent cierpi na silne wymioty, przepisuje mu się płyn dożylny. Aby zatrzymać wymioty stosowane leki Reglan.
  5. W celu usunięcia toksycznych substancji z ciała pokazano leki absorpcyjne - Sorbex lub White Coal.
  6. Dzieci mogą robić lewatywy. Dla niej przygotowanie specjalnego rozwiązania: 1 łyżka. l sól pobiera się 1 litr przegotowanej wody w temperaturze pokojowej.

Specjalne odżywianie w acetonurii wyklucza spożywanie napojów alkoholowych, konserw, bogatych bulionów, przypraw, smażonych potraw, czekolady i ciastek, bananów i owoców cytrusowych.

Posiłki dietetyczne obejmują lekkie zupy warzywne, płatki zbożowe, owoce i warzywa, niskotłuszczowe mięso i dania rybne, napoje owocowe, napoje owocowe i naturalne soki.

Według wielu opinii lekarzy i pacjentów, przestrzeganie diety, reżim picia i codzienny reżim pomaga poradzić sobie z patologicznym procesem. Ważne jest również, aby mieć wystarczająco dużo snu, aby nie poddawać się codziennemu stresowi i utrzymywać system nerwowy.

Wideo: Aceton w moczu dziecka

Dlaczego aceton pojawia się w moczu u dorosłych?

Ciała ketonowe (aceton) powstają w wyniku wymiany białek i tłuszczów, są wytwarzane przez wątrobę. W niewielkiej objętości występuje w płynach biologicznych. Podwyższony aceton w moczu wskazuje głównie na procesy zapalne, więc nie należy go przeoczyć. W większości przypadków wymagana jest konsultacja z lekarzem, która pomoże określić, co oznacza aceton w moczu i zalecić właściwe leczenie.

Główne przyczyny

Najczęstsze przyczyny występowania acetonu w moczu u dorosłych można przedstawić w następujący sposób:

  • Zaburzenia endokrynologiczne. Na przykład cukrzyca typu 1 i typu 2 wiąże się z dysfunkcją trzustki, w wyniku której wzrasta stężenie glukozy we krwi, które nie jest w pełni wchłaniane przez struktury komórkowe i rozpoczyna rozkład białek i tłuszczów z tworzeniem się ketonów.
  • Spożywanie dużej ilości tłuszczów i pokarmów bogatych w białka, podczas gdy w diecie brakuje glukozy i złożonych węglowodanów. Taka dieta może być przyczyną zaburzeń procesów metabolicznych.
  • Surowa niezrównoważona dieta. Nieodpowiednie spożycie witamin i minerałów prowadzi do zaburzeń przetwarzania i asymilacji białek, tłuszczów i węglowodanów, aw rezultacie do zwiększenia stężenia acetonu w moczu.
  • Wyczerpanie pracy fizycznej i umysłowej, stresy, które wymagają wysokich kosztów glukozy.
  • Długotrwała hipertermia na tle patologii zapalnych, która prowadzi do odwodnienia i zaburzeń metabolizmu.
  • Nawrót przewlekłej choroby.
  • Okres rekonwalescencji po operacji.
  • Choroby infekcyjne i zapalne oraz nowotwory złośliwe przewodu pokarmowego, stenoza przełyku.
  • Zatrucie organizmu w wyniku zatrucia metalami ciężkimi, napojami alkoholowymi, związkami syntetycznymi lub toksycznymi.
  • Onkologia prowadzi do nadmiernego rozpadu białek i wzrostu acetonu w moczu.

Przyczyny u dzieci

U pacjentów w wieku poniżej 12 lat obecność acetonu w moczu często wiąże się z:

  • Cechy fizjologiczne, ponieważ ten okres jest szybki wzrost. Oznacza to, że organizm nie ma zapasów glikogenu i nie wystarcza dla wszystkich procesów energetycznych.
  • Nadmierne zużycie energii w wyniku dużego wysiłku psychicznego lub fizycznego, a także przy złym odżywieniu prowadzi to do zwiększenia poziomu toksycznych związków w moczu.
  • Nieukształtowane gruczoły dokrewne odpowiedzialne za metabolizm. W tym wieku możliwy jest niedobór enzymu (na przykład trzustki), co prowadzi do pogorszenia przetwarzania żywności i rozwoju procesów gnilnych, w wyniku czego aceton pojawia się w moczu.

Kwas acetooctowy występuje również w przypadku inwazji robaków, czerwonki, alergii na niektóre rodzaje żywności i leków, a także po długim okresie antybiotykoterapii.

Przyczyny u kobiet w ciąży

Przyczyny powstawania acetonu w moczu kobiet w okresie ciąży są związane z następującymi czynnikami:

  • toksyna z ciężkimi nudnościami i wymiotami, która zakłóca proces przyjmowania niezbędnych substancji w organizmie;
  • niewłaściwa dieta, przewaga produktów pochodzenia zwierzęcego i niedostateczne spożycie węglowodanów złożonych;
  • anemia;
  • zmniejszona odporność;
  • cukrzyca.

Obraz kliniczny

Przy łagodnym nasileniu obraz kliniczny jest nieobecny lub łagodny, co utrudnia szybkie zdiagnozowanie stanu patologicznego. Gdy występują umiarkowane i ciężkie nasilenie acetonurii z ciężkimi objawami, między innymi:

  • Zapach zgniłych jabłek, który pojawia się podczas oddawania moczu. W miarę postępu choroby z skóry wydobywa się nieprzyjemny zapach, nieprzyjemnie pachnie ustami. Spożywanie pokarmów białkowych prowadzi do nasilenia objawów.
  • Zespół bólu w jamie pępowinowej.
  • Hipertermia ze śladami podklinicznymi i krytycznymi.
  • Abstynencja od wody i jedzenia.
  • Po wystąpieniu nudności, możliwe jest pojawienie się żądzy wymiotnej. Vomitus ma nieprzyjemny, ostry zapach acetonu.

Wydłużone odrzucanie pokarmu i wody prowadzi do odwodnienia, które charakteryzuje się następującymi objawami:

  • bladość i suchość naskórka;
  • zaczerwienienie policzka;
  • suchość błony śluzowej jamy ustnej, pojawienie się w języku białej płytki;
  • słabość;
  • senność

Stopniowe zatruwanie ciałami keta prowadzi do dysfunkcji układu nerwowego. Pacjent jest bardzo poruszony, stopniowo ten stan zostaje zastąpiony sennością i może zapaść w śpiączkę. Zespół Convulsive nie jest wykluczone.

W dzieciństwie i podczas ciąży

Jeśli aceton w moczu jest wyższy niż normalnie, rodzice dzieci powinni ostrzec o objawach, takich jak:

  • odrzucenie żywności i wody;
  • letarg i niska aktywność;
  • płaczliwość i drażliwość;
  • bezprzyczynowa hipertermia;
  • dolegliwości związane z dyskomfortem i bólem w jamie brzusznej;
  • biegunka;
  • nudności i wymioty;
  • pojawienie się złego aromatu zgniłych jabłek z moczem, skórą właściwą i ustami.

Trudność rozpoznania u kobiet w ciąży polega na tym, że acetonuria jest maskowana jako zatrucie i stan przedrzucawkowy. Dlatego ważne jest, aby kobieta przechodziła regularne badanie ginekologiczne i przechodziła ogólne badania kliniczne hemmy i moczu.

Dla przyszłej matki i płodu aceton jest niebezpieczny, ponieważ powoduje wiele powikłań i może prowadzić do poronienia, spontanicznego poronienia, przedwczesnego porodu, niedotlenienia lub opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Diagnostyka

Wobec powyższego obrazu klinicznego należy niezwłocznie zwrócić się o poradę do lekarza ogólnego - osoby dorosłe do terapeuty, dzieci - pediatry, które powiedzą ci, jak ustalić ketony w moczu, dlaczego są zwiększone i co zrobić, aby znormalizować stan.

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz prosi pacjenta o określenie czasu trwania objawów i stopnia ich nasilenia. Ponadto przeprowadza się badanie, podczas którego bierze się pod uwagę zapach pacjenta, stan skóry. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się powiększoną wątrobę, a słuchając częstości akcji serca i oddechu, zwiększa się częstotliwość tłumienia. Na podstawie wyników wstępnej diagnozy sporządza się raport z badania i diagnozę.

Zrozumienie natury acetonurii wymaga kompleksowej ankiety. Oznaczanie acetonu w moczu odbywa się za pomocą takich metod:

  • ogólne kliniczne i biochemiczne badania moczu i gemmy;
  • analiza moczu dla cukru i acetonu;
  • opracowanie profilu glikemicznego dla poziomu glukozy we krwi;
  • bakteriologiczne wysiewanie moczu przekraczające poziom białych krwinek i inne wskaźniki wskazujące procesy zapalne;
  • badania hormonalne w celu określenia funkcjonowania tarczycy;
  • analiza codziennego moczu, pozwalająca uzyskać dokładniejsze wyniki.
  • USG i MRI gruczołów dokrewnych i wątroby;
  • instrumentalne badania przewodu pokarmowego w obecności dowodów;
  • biopsja tkanki z obawy przed złośliwym pochodzeniem ketonurii.
  • Jeśli podejrzewasz infestację robaka, powinieneś sprawdzić odchody flory bakteryjnej.

Paski testowe

Dzisiaj rynek farmakologiczny przedstawia szybkie testy, dzięki którym można szybko i bez wychodzenia z domu wykonać test moczu na aceton. Podczas przeprowadzania badań należy postępować zgodnie z jasnymi instrukcjami, które są wskazane na opakowaniu. Analizę zaleca się spędzić 3 dni z rzędu, aby uzyskać lepsze informacje.

Do badania potrzebne będą sterylne pojemniki na płyny biologiczne i poranną porcję moczu. Test jest obniżany do moczu do poziomu wskaźnika przez kilka sekund, po czym zostaje zwolniony i wytrząśnięty. Umieść test na suchej powierzchni i odczekaj kilka minut. W zależności od stężenia acetonu w moczu, wskaźnik przyjmuje odcienie od różowego do fioletowego. Kolory wskazują na pewien poziom ketonów w moczu, który można zidentyfikować przez przymocowanie paska testowego do probówki za pomocą instrukcji.

To ważne! Każdy producent deklaruje inny czas trwania badania, dlatego przed użyciem należy zapoznać się z instrukcjami.

Wyniki badań

Zwykle nieobecny jest aceton w moczu u dorosłych. Podczas badania wyniki są rejestrowane w postaci krzyży lub plusów i wyglądają tak:

  • "+/-" jest normą acetonu w moczu - nie ma śladów ciał ketonowych lub ich stężenie nie przekracza 0,5 mmol / l;
  • "+" Wskazuje łagodną reakcję - od 0,5 mmol / l do 1,5 mmol / l;
  • "++" lub "+++" oznacza reakcję dodatnią - od 1,5 mmol / l do 4 mmol / l;
  • "++++" oznacza ostro dodatnią reakcję - w moczu znajduje się wiele komórek - 10 lub więcej mmol / l.

Kiedy łagodna reakcja acetonuria jest leczona ambulatoryjnie poprzez zmianę diety. Za pomocą dwóch lub trzech krzyży terapia jest prowadzona pod nadzorem specjalisty, a leki są przepisywane. Powstałe cztery krzyże w wyniku badań laboratoryjnych - krytyczny poziom acetonu w moczu, wskazują na potrzebę pilnego leczenia podczas reanimacji.

Leczenie

Jeśli w analizie ciał ketonowych moczu stwierdzono w wyniku patologii endokrynologicznych, leczenie prowadzi się pod kierunkiem endokrynologa. W przypadku zakaźnej etiologii acetonu w moczu u dorosłych, należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, u dzieci pediatrycy mogą prowadzić terapię. Gdy kwas octowy pojawia się w moczu od 2 do 4 krzyżyków w przypadku ciężkiego zatrucia, lekarze mogą wymagać leczenia w kilku specjalnościach.

  • Pierwszym i ważnym etapem leczenia jest prawidłowe odżywianie. Tłuste mięsa i ryby, a także produkowane z nich zupy i buliony są zakazane. W czasie leczenia należy zrezygnować z twarogu z dużą zawartością tłuszczu, jaj, konserw, słodyczy, smażonych potraw, wędzonych mięs. Nie zaleca się również stosowania owoców, które nie są uprawiane na terytorium pacjenta. Podstawą diety powinny być domowe warzywa i owoce, mięso i produkty rybne o niskiej zawartości tłuszczu, zboża, gotowane na parze lub gotowane.
  • Ważną rolę w zmniejszaniu stężenia acetonu w moczu odgrywa płyn, którego wystarczająca ilość (ponad 2 litry) jest w stanie wypłukać toksyczne związki i pomaga przywrócić procesy metaboliczne.
  • Zmniejszenie poziomu ciał ketonowych w moczu pomoże przyjmować sorbenty (Enterosgel, Polysorb, Smekta, Filtrum) i lewatywę.
  • W przypadku etiologii infekcyjnej, zatrucia, konieczne jest wypełnienie niedoboru cukru. Pomoże to w rozgrzaniu słodkiej herbaty, roztworach nawadniających. W przypadku niedokrwistości przepisuje się suplementy żelaza.
  • W przypadku zakaźnej etiologii acetonurii przepisuje się leki przeciwbakteryjne i przeciwwirusowe. Z cukrzycą przepisano złożone leki. W onkologii, radioterapii i chemioterapii konieczne są cytostatyki.

W czasie ciąży terapia ketonurią u kobiet jest prowadzona pod nadzorem prowadzącego ginekologa. Plagi robaków, alergie, anemia powinny być leczone przez pasożytologa, alergologa i hematologa.

Choroby przewodu pokarmowego wymagają obserwacji gastroenterologa i chirurga. Jeśli test na obecność acetonu w moczu jest pozytywny, a pacjent ma niedowagę, skonsultuj się z rehabilitologiem i terapeutą. Jeśli podejrzewa się złośliwą etiologię acetonurii, pacjent jest kierowany do konsultacji z onkologiem.

Aceton w moczu jest oznaką zaburzeń metabolicznych, zaostrzeń chorób przewlekłych, infekcji, cukrzycy lub wyniku niezrównoważonej diety i nadmiernego wysiłku fizycznego. Leczenie przeprowadza się kompleksowo zgodnie z ustaloną przyczyną. Podstawą terapii jest dieta, która pomaga normalizować poziom ciał ketonowych w moczu.

Aceton w moczu (Acetonuria) - przyczyny, objawy, leczenie, dieta, odpowiedzi na pytania

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - zwiększona zawartość w moczu ciał ketonowych, które są produktami niepełnego utleniania białek i tłuszczów w organizmie. Ciała ketonowe obejmują aceton, kwas hydroksymasłowy, kwas acetooctowy.

Niedawno zjawisko acetonurii było bardzo rzadkie, ale teraz sytuacja zmieniła się diametralnie, a coraz więcej acetonu w moczu można znaleźć nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.

Aceton może znajdować się w moczu każdej osoby, tylko w bardzo niskich stężeniach. W niewielkiej ilości (20-50 mg / dzień) jest stale wydalany przez nerki. Nie jest wymagane żadne leczenie.

Przyczyny acetonu w moczu

U dorosłych

U dorosłych zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami:

  • Przewaga w diecie żywności tłuszczowej i białkowej, gdy organizm nie jest w stanie całkowicie rozkładać tłuszczy i białek.
  • Brak żywności zawierającej węglowodany.
    W takich przypadkach wystarczy zrównoważyć jedzenie, nie jeść tłustych potraw, dodawać pokarmy zawierające węglowodany. Stosując prostą dietę, która usunie wszystkie błędy w diecie, można pozbyć się acetonurii, bez uciekania się do leczenia.
  • Aktywność fizyczna.
    Jeśli przyczyny leżą w ulepszonych zajęciach sportowych, musisz skontaktować się ze specjalistą i dostosować obciążenie, które pasowałoby do ciała.
  • Sztywna dieta lub post.
    W takim przypadku będziesz musiał zrezygnować z postu i zwrócić się do dietetyka, aby wybrał optymalną dietę i żywność niezbędną do przywrócenia normalnego stanu organizmu.
  • Cukrzyca typu I lub zubożona trzustka z długotrwałą cukrzycą typu II.

W tym stanie organizm nie ma wystarczającej ilości węglowodanów do całkowitego utlenienia tłuszczów i białek. W zależności od przyczyn, które spowodowały pojawienie się acetonu w moczu z cukrzycą, wybiera się taktykę pacjenta. Jeśli przyczyną jest proste przestrzeganie sztywnej diety (chociaż jest to nierozsądne zachowanie u diabetyków), wówczas taka acetonuria zniknie w kilka dni po normalizacji odżywiania lub dodaniu do pokarmu pokarmów zawierających węglowodany. Ale gdy pacjent z cukrzycą nie obniża poziomu acetonu w moczu, nawet po spożyciu węglowodanów i jednoczesnych iniekcji insuliny, warto poważnie zastanowić się nad zaburzeniami metabolicznymi. W takich przypadkach rokowanie jest niekorzystne i jest obarczone śpiączką cukrzycową, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki.

  • Śpiączka mózgowa.
  • Wysoka temperatura
  • Zatrucie alkoholem.
  • Stan Prekomatoznoe.
  • Hiperinsulinizm (epizody hipoklikemii spowodowane zwiększonym poziomem insuliny).
  • Szereg poważnych chorób - rak żołądka, zwężenie (zwężenie otworu lub światło) odźwiernika żołądka lub przełyku, ciężka anemia, wyniszczenie (największe wyczerpanie organizmu) - prawie zawsze towarzyszy acetonurii.
  • Niepożądane wymioty u kobiet w ciąży.
  • Eclampsia (ciężka tokemia w późnej ciąży).
  • Choroby zakaźne.
  • Znieczulenie, zwłaszcza chloroform. U pacjentów w okresie pooperacyjnym aceton może pojawić się w moczu.
  • Różne zatrucia, na przykład, fosfor, ołów, atropina i wiele innych związków chemicznych.
  • Tyreotoksykoza (podwyższony poziom hormonów tarczycy).
  • Konsekwencje urazów wpływających na centralny układ nerwowy.

  • Jeśli aceton w moczu pojawia się podczas procesów patologicznych w ciele, leczenie jest przepisywane przez lekarza, który obserwuje pacjenta.

    U dzieci

    Aceton w moczu podczas ciąży

    Podczas ciąży pojawienie się acetonu w moczu jest do pewnego stopnia tajemniczym zjawiskiem. Dokładna przyczyna acetonurii u kobiet w ciąży, nikt nie może powiedzieć jeszcze, ale jednak eksperci zidentyfikować kilka czynników przyczyniających się do powstania tego zespołu:

    • Negatywny wpływ na środowisko.
    • Duże obciążenia psychologiczne przyszłej matki, nie tylko w teraźniejszości, ale w przeszłości.
    • Zmniejszona odporność.
    • Obecność produktów chemicznych stosowanych w produktach - barwniki, konserwanty i aromaty.
    • Toksykoza, w której głównym objawem są stałe wymioty. Jednocześnie wystarczy przywrócić równowagę wodną w ciele - pić wodę małymi łykami lub nawet wstrzykiwać płyn dożylnie. Przy odpowiednim leczeniu aceton z moczu znika w ciągu dwóch dni lub nawet wcześniej.

    W każdym razie należy jak najszybciej zidentyfikować przyczynę acetonurii u kobiety w ciąży i wyeliminować ją, aby ten stan nie wpływał na zdrowie nienarodzonego dziecka.

    Aceton w moczu - objawy

    Oznaczanie acetonu w moczu

    Test aceton moczu

    Ostatnio procedura oznaczania acetonu w moczu stała się znacznie łatwiejsza. Przy najmniejszym podejrzeniu problemu wystarczy zakupić specjalne testy w zwykłej aptece, które są sprzedawane przez sztukę. Najlepiej wziąć kilka pasków naraz.

    Test odbywa się codziennie rano przez trzy dni z rzędu. Aby to zrobić, musisz zebrać poranny mocz i obniżyć pasek. Następnie usuń go, otrząśnij dodatkowe krople i poczekaj kilka minut. Jeśli pasek żółtego zmieni się na różowy, oznacza to obecność acetonu. Pojawienie się fioletowych odcieni może oznaczać ciężką acetonurię.

    Oczywiście, test nie będzie pokazywał dokładnych liczb, ale pomoże określić poziom acetonu, przy którym należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

    Analiza moczu acetonu

    Aby wyjaśnić poziom acetonu, lekarz wypisuje skierowanie na rutynową analizę moczu, gdzie określa się ją wraz z innymi wskaźnikami.

    Zbiór moczu do analizy przeprowadza się zgodnie ze zwykłymi zasadami: po zabiegach higienicznych poranny mocz zbiera się w suchym i czystym pojemniku.

    Zwykle ciałka ketonowe (aceton) w moczu są tak małe, że nie można ich oznaczyć przy użyciu standardowych metod laboratoryjnych. Dlatego uważa się, że aceton w moczu nie powinien być normalny. W przypadku wykrycia acetonu w moczu jego ilość jest wskazywana w analizie przez plusy („krzyże”).

    Jeden plus oznacza, że ​​reakcja moczu na aceton jest słabo pozytywna.

    Dwa lub trzy punkty plus to pozytywna reakcja.

    Cztery plusy („cztery krzyże”) - ostra pozytywna reakcja; sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

    Który lekarz powinienem użyć do acetonu w moczu?

    Ponieważ obecność acetonu w moczu może być spowodowana nie tylko różnymi chorobami, ale także przyczynami fizjologicznymi (przepracowanie, niezrównoważone odżywianie itp.), Nie jest konieczne konsultowanie się z lekarzem we wszystkich przypadkach acetonurii. Pomoc lekarza jest konieczna tylko w tych przypadkach, gdy pojawienie się acetonu w moczu spowodowane jest różnymi chorobami. Poniżej rozważamy lekarzy, których specjalności należy leczyć acetonurią, w zależności od choroby, która ją sprowokowała.

    Jeśli oprócz acetonu w moczu, osoba dręczy się ciągłym pragnieniem, pije dużo i często oddaje mocz, błona śluzowa jamy ustnej wysycha, to wskazuje na cukrzycę, w tym przypadku powinieneś skontaktować się z endokrynologiem (zarejestruj się).

    Jeśli w moczu znajduje się aceton z powodu wysokiej temperatury ciała lub choroby zakaźnej, powinieneś skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu (przy rejestracji) lub specjalistą chorób zakaźnych (zarejestrować się), który przeprowadzi niezbędne badanie i odkryje przyczynę gorączki lub procesu zapalnego po kolejnym leczeniu.

    Jeśli po nadużywaniu alkoholu pojawia się aceton w moczu, należy skontaktować się z lekarzem-narkologiem (aby się zapisać), który przeprowadzi niezbędne leczenie mające na celu usunięcie toksycznych produktów rozkładu alkoholu etylowego z organizmu.

    Jeśli wysokie stężenie acetonu w moczu spowodowane jest znieczuleniem, konieczne jest skontaktowanie się z resuscytatorem (naborem) lub terapeutą w celu podjęcia działań mających na celu wczesne wyeliminowanie toksycznych produktów z organizmu.

    Gdy występują objawy hiperinsulinizmu (nawracające napady pocenia się, kołatanie serca, uczucie głodu, strach, lęk, drżenie nóg i dłoni, utrata orientacji w przestrzeni, podwójne widzenie, drętwienie i mrowienie kończyn) lub tyreotoksykoza (nerwowość, pobudliwość, brak równowagi, strach niepokój, szybkie mówienie, bezsenność, zaburzenia koncentracji myśli, drżenie kończyn i głowy, szybkie bicie serca, występy oczu, obrzęk powiek, podwójne widzenie, suchość i ból oczu, pocenie się, wysoka temperatura zwiedzanie ciała, niska waga, nietolerancja na wysoką temperaturę otoczenia, bóle brzucha, biegunka i zaparcia, osłabienie i zmęczenie mięśni, zaburzenia miesiączkowania, omdlenia, ból głowy i zawroty głowy), następnie należy skontaktować się z endokrynologiem.

    Jeśli kobieta ciężarna ma aceton w moczu, a jednocześnie martwi się częstymi wymiotami lub złożonym obrzękiem + wysokim ciśnieniem krwi + białkiem w moczu, należy skonsultować się z ginekologiem (aby zapisać się), ponieważ takie objawy mogą podejrzewać powikłania ciąży, takie jak jako ciężka zatrucie lub stan przedrzucawkowy.

    Jeśli aceton w moczu pojawia się po urazach ośrodkowego układu nerwowego (na przykład, stłuczeniu mózgu, zapaleniu mózgu itd.), Powinieneś skontaktować się z neurologiem (zarejestruj się).

    Jeśli osoba celowo lub przypadkowo zatruta jakąkolwiek substancją, na przykład, zażywała atropinę lub pracowała w niebezpiecznej produkcji z ołowiem, fosforem lub związkami rtęci, należy skonsultować się z toksykologiem (aby się zarejestrować) lub, pod jego nieobecność, z terapeutą.

    Jeśli aceton w moczu łączy się z objawami, takimi jak ból brzucha, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka, ból mięśni, obrzęk, nawracająca wysypka na skórze, apatia, zły nastrój, uczucie beznadziejności, prawdopodobnie żółtaczka, krople krwi pod koniec oddawania moczu, Zakażenie pasożytami (robakami pasożytniczymi) jest podejrzane iw tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z pasożytologiem (rejestracja), helminthologiem (rejestracja) lub specjalistą od chorób zakaźnych.

    Jeśli u dorosłego lub dziecka występuje ostry ból brzucha w połączeniu z biegunką, a także z wymiotami i gorączką, należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, ponieważ objawy wskazują na czerwonkę.

    Jeśli dziecko ma wysokie stężenie acetonu w moczu w połączeniu z skazą, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym lub alergologiem (aby się zapisać).

    Gdy aceton w moczu znajduje się na tle bladości skóry i błon śluzowych, osłabienia, zawrotów głowy, zniekształcenia smaku, „utknięcia” w kącikach ust, suchości skóry, łamliwych paznokci, duszności, kołatania serca, podejrzewa się niedokrwistość, aw tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem hematolog (aby się zarejestrować).

    Jeśli dana osoba jest zbyt chuda, obecność acetonu w moczu jest jedną z oznak takiego ekstremalnego wyczerpania, w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym lub rehabilitologiem (rejestracja).

    Jeśli na tle acetonu w moczu, osoba regularnie wymiotuje zjadane wcześniej jedzenie, plusk wody w żołądku po kilku godzinach przerwy w jedzeniu, widoczna perystaltyka w żołądku, odbijanie się kwaśne lub zgniłe, zgaga, osłabienie, zmęczenie i biegunka, następnie podejrzewa się zwężenie odźwiernik żołądka lub przełyku, w którym to przypadku konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem (aby się zarejestrować) i chirurgiem (aby się zarejestrować).

    Jeśli aceton w moczu łączy się z bólem w żołądku, podejrzewany jest ciężar w żołądku po jedzeniu, słaby apetyt, awersja do mięsa, nudności i ewentualnie wymioty, wysycenie niewielką ilością pokarmu i ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, a następnie rak żołądka. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z onkologiem (aby się zarejestrować).

    Jakie testy i badania może zlecić lekarz z acetonem w moczu?

    Jeśli aceton w moczu łączy się z objawami wskazującymi na hiperinsulinizm (okresowe napady pocenia się, kołatanie serca, głód, strach, lęk, drżenie nóg i ramion, utrata orientacji w przestrzeni, podwójne widzenie, drętwienie i mrowienie w kończynach), lekarz musi wyznaczyć codzienny pomiar stężenia glukozy we krwi. Poziom glukozy mierzy się co godzinę lub co dwie godziny. Jeżeli wyniki codziennego monitorowania poziomu cukru we krwi wykazują nieprawidłowości, wówczas uznaje się rozpoznanie hiperinsulinizmu. Co więcej, potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć przyczyny hiperinsulinizmu. Pierwszy test przeprowadza się z głodzeniem, gdy poziom peptydu C, immunoreaktywnej insuliny i glukozy we krwi jest mierzony na czczo, a jeśli ich stężenie jest zwiększone, to choroba jest wynikiem zmian organicznych w trzustce.

    Aby potwierdzić, że hiperinsulinizm jest spowodowany przez zmiany patologiczne w trzustce, przeprowadza się dodatkowe testy pod kątem wrażliwości na tolbutamid i leucynę. Jeśli wyniki testów wrażliwości są pozytywne, wówczas konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego (rejestracja), scyntygrafii (rejestracja) i rezonansu magnetycznego trzustki (rejestracja).

    Ale jeśli podczas testu na czczo poziom peptydu C, immunoreaktywnej insuliny i glukozy we krwi pozostaje prawidłowy, wówczas hiperinsulinizm jest uważany za wtórny, to znaczy nie z powodu patologicznych zmian w trzustce, ale zaburzenie pracy innych narządów. W takiej sytuacji, aby określić przyczynę hiperinsulinizmu, lekarz zaleca badanie ultrasonograficzne wszystkich narządów jamy brzusznej i obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (zapisanego).

    Jeśli acetonu w moczu są zapisywane na tle objawy nadczynności tarczycy (niepokój, drażliwość, zaburzenia równowagi, strach, niepokój, szybkie mowy, bezsenność, zaburzenia myśli koncentracyjnych, drobnego drżenia kończyn i głowy, kołatanie serca, wyłupiastych oczu, obrzęk powiek, podwójne widzenie, suchość i pieczenie w oczy, pocenie się, wysoka temperatura ciała, niska waga, nietolerancja na wysoką temperaturę otoczenia, bóle brzucha, biegunka i zaparcia, osłabienie i zmęczenie mięśni, zaburzenia miesiączkowania, omdlenia, ból głowy i ból głowy Środowisko), lekarz określa następujące testy i badania:

    • Poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi;
    • Poziom trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) we krwi;
    • USG tarczycy (rejestracja);
    • Tomografia komputerowa tarczycy;
    • Elektrokardiogram (EKG) (rejestracja);
    • Scyntygrafia tarczycy (do zapisania);
    • Biopsja tarczycy (zapisać).

    Przede wszystkim podaje się badania krwi na zawartość hormonu tarczycy, tyroksyny i trijodotyroniny, a także badanie ultrasonograficzne tarczycy, ponieważ badania te umożliwiają zdiagnozowanie nadczynności tarczycy. Inne badania wymienione powyżej nie mogą być przeprowadzane, ponieważ są uważane za dodatkowe, a jeśli nie jest możliwe ich wykonanie, można je zaniedbać. Jednakże, jeśli dostępne są możliwości techniczne, to jest również przypisana tomografia komputerowa tarczycy, która pozwala dokładnie określić lokalizację węzłów w narządzie. Scyntygrafię stosuje się do oceny czynnościowej czynności gruczołu, ale biopsję wykonuje się tylko w przypadku podejrzenia guza. Wykonuje się elektrokardiogram w celu oceny nieprawidłowości w pracy serca.

    Gdy obecność acetonu w moczu łączy się z ciągłym pragnieniem, częstym i obfitym oddawaniem moczu, podejrzewaniem suchych błon śluzowych, cukrzycą, w takim przypadku lekarz zaleca następujące badania i badania:

    • Określenie stężenia glukozy we krwi na czczo;
    • Oznaczanie stężenia glukozy w moczu;
    • Oznaczanie poziomu hemoglobiny glikowanej we krwi;
    • Określanie poziomu peptydu C i insuliny we krwi;
    • Test tolerancji glukozy (zarejestruj się).

    Wymagana jest definicja glukozy we krwi i moczu, a także test tolerancji glukozy. Te metody laboratoryjne są wystarczające do diagnozy cukrzycy. Dlatego też, w przypadku braku technicznej wykonalności, inne badania nie są wyznaczone i nie są prowadzone, ponieważ można je uznać za dodatkowe. Na przykład poziom peptydu C i insuliny we krwi odróżnia cukrzycę typu 1 od typu 2 (ale można tego dokonać innymi znakami, bez testów), a stężenie hemoglobiny glikozylowanej umożliwia przewidywanie prawdopodobieństwa powikłań.

    W celu zidentyfikowania powikłań cukrzycy lekarz może przepisać USG nerek (zapisać), regefalografię (REG) (zapisać) mózgu i reowazografię (zapisać) nóg.

    Jeśli acetonu w moczu wykrywa się na tle wysokiej temperatury ciała lub choroby zakaźnej, lekarz określa ogólne i testy biochemiczne krwi i różne badania w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalnego - PCR (zarejestrowane), ELISA IHA IFA, HI, bakteriologicznego siewu i T.d Jednocześnie, w celu przeprowadzenia testów identyfikujących czynnik powodujący zakażenie, w zależności od miejsca jego lokalizacji, można pobrać różne płyny biologiczne - krew, mocz, kał, plwocinę, popłuczyny z oskrzeli, śliny itp. W celu wykrycia obecności specyficznych patogenów, lekarz określa indywidualnie każdy czas, w zależności od objawów klinicznych występujących u pacjenta.

    Kiedy aceton w moczu pojawił się z powodu nadużywania alkoholu, lekarz zazwyczaj zaleca jedynie ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu i ultradźwięki narządów jamy brzusznej (zapisanych) w celu oceny ogólnego stanu organizmu i zrozumienia, jak wiele zaburzeń czynnościowych jest wyrażanych przez różne narządy.

    Jeśli wykryto aceton w moczu u kobiety w ciąży, lekarz musi przepisać pełny test krwi (zapis) i mocz, oznaczenie stężenia białka w moczu, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na stężenie elektrolitów (potas, sód, chlor, wapń), pomiar ciśnienie krwi, analiza krzepliwości krwi (z obowiązkową definicją APTT, PTI, MNO, TV, fibrynogenu, FDMK i D-dimerów).

    Gdy acetonu w moczu występują po uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego, lekarz jest przede wszystkim wytwarza różne testy neurologiczne i wyznacza i biochemiczne krwi rheoencephalography, elektroencefalograficznych (nagranych) Dopplera (zarejestrowanego) mózgowych naczyń krwionośnych i rezonansu magnetycznego mózgu. Ponadto, w zależności od wyników badań, lekarz może dodatkowo zalecić inne metody badawcze niezbędne do identyfikacji patologii ośrodkowego układu nerwowego i wyjaśnienia jej natury.

    Gdy acetonu w moczu pojawia się równocześnie z podejrzeniem zatrucia sole metali ciężkich, fosforu, atropina, lekarz jest wymagane, aby wyznaczyć morfologii krwi, badań krzepnięcia krwi i analizę biochemiczną krwi (bilirubina, glukozę, cholesterol, cholinoesterazy, AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, amylazę, lipaza, LDH, potas, wapń, chlor, sód, magnez itp.).

    Gdy acetonu w moczu towarzyszy ból brzucha, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunki, bóle mięśni, obrzęk, sporadyczne wysypki na ciele, apatia, zły nastrój, ewentualnie żółtaczka, krew spada na koniec oddawania moczu, podejrzenie choroby przez robaki pasożytnicze, w tym przypadku, Lekarz może przepisać dowolne z następujących badań:

    • Analiza kału dla antygenów Shigella przy użyciu metod PKA, RLA, ELISA i RNGA z przeciwciałem diagnostycznym;
    • Krew do wiązania dopełniacza;
    • Analiza kału do dysbioza (do zapisania);
    • Badanie coprologiczne odchodów;
    • Pełna morfologia krwi;
    • Biochemiczne badanie krwi (konieczne jest określenie poziomu potasu, sodu, chloru i wapnia).

    Jeśli podejrzewa się czerwonkę, antygeny Shigella muszą zostać przetestowane za pomocą jakiejś metody dostępnej dla instytucji medycznej, ponieważ to właśnie te testy pomagają wyjaśnić diagnozę. Reakcja wiązania dopełniacza może być stosowana jako alternatywa dla testów na antygeny Shigella, jeśli te ostatnie nie są wykonywane przez personel laboratoryjny. Pozostałe metody badań nie zawsze są wyznaczane, ponieważ są uważane za dodatkowe i służą do określenia zakresu naruszeń wynikających z odwodnienia i zaburzeń biocenozy jelitowej.

    Kiedy aceton w moczu pojawia się u dziecka z objawami skórnymi, lekarz przepisuje testy alergologiczne (w celu rejestracji) pod kątem wrażliwości na różne alergeny, a także określa poziom IgE we krwi i pełną morfologię krwi. Testy na wrażliwość na alergeny pozwalają nam zrozumieć, które pokarmy, zioła lub substancje, które dziecko wywołuje zbyt dużą reakcję, wywołują skazę. Badanie krwi na IgE i ogólne badanie krwi może stwierdzić, czy jest to prawdziwa alergia, czy pseudoalergia. W końcu, jeśli dziecko ma pseudoalergię, to pojawia się w ten sam sposób, co prawdziwa alergia, ale jest spowodowane niedojrzałością narządów przewodu pokarmowego, a w konsekwencji te reakcje nadwrażliwości miną, gdy dziecko będzie starsze. Ale jeśli dziecko ma prawdziwą alergię, pozostanie ono do końca życia, w którym to przypadku musi wiedzieć, które substancje powodują jego reakcje nadwrażliwości, aby uniknąć ich wpływu na jego ciało w przyszłości.

    Jeśli aceton w moczu jest obecny na tle bladości skóry i błon śluzowych, osłabienia, zawrotów głowy, perwersji smaku, „utknięcia” w kącikach ust, suchości skóry, łamliwych paznokci, duszności, kołatania serca, zawrotów głowy - podejrzewa się niedokrwistość, aw tym przypadku lekarz przepisuje następujące testy i ankiety:

    • Pełna morfologia krwi;
    • Określanie poziomu ferrytyny we krwi (do zapisania się);
    • Oznaczanie poziomu transferyny we krwi;
    • Określanie poziomu żelaza w surowicy we krwi;
    • Określanie zdolności wiązania żelaza z surowicy;
    • Określanie poziomu bilirubiny we krwi (do zapisania);
    • Określanie poziomu witamin B12 i kwas foliowy we krwi;
    • Badanie krwi utajonej w kale;
    • Przebicie szpiku kostnego (zapis) zliczaniem liczby komórek każdego zarodka (mielogramem (zapis));
    • RTG płuc (do zapisania);
    • Fibrogastroduodenoscopy (rejestracja);
    • Kolonoskopia (zapisać);
    • Tomografia komputerowa;
    • USG różnych narządów.

    Kiedy podejrzewa się anemię, lekarze nie przepisują wszystkich testów jednocześnie, ale robią to etapami. Najpierw przeprowadza się pełną morfologię krwi w celu potwierdzenia niedokrwistości i podejrzenia jej możliwej natury (niedobór czynnika wzrostu, niedobór witaminy B12, hemolit, itd.). Ponadto, w drugim etapie przeprowadza się testy w celu zidentyfikowania natury anemii, jeśli jest to konieczne. Niedokrwistość z niedoborem B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu żółciowego są również diagnozowane za pomocą ogólnego badania krwi, więc jeśli mówimy o tych anemiach, to w rzeczywistości wystarczy najprostszy test laboratoryjny, aby je wykryć.

    Jednak w przypadku innych niedokrwistości wymagane jest badanie krwi na stężenie bilirubiny i ferrytyny, a także badanie kału na obecność krwi utajonej. Jeśli poziom bilirubiny jest podwyższony, to niedokrwistość hemolityczna jest spowodowana przez zniszczenie czerwonych krwinek. Jeśli w kale znajduje się ukryta krew, oznacza to niedokrwistość krwotoczną, spowodowaną krwawieniem z przewodu pokarmowego, dróg moczowych lub dróg oddechowych. Jeśli poziom ferrytyny jest zmniejszony, to niedokrwistość jest niedoborem żelaza.

    Dalsze badania są prowadzone tylko w przypadku wykrycia niedokrwistości hemolitycznej lub krwotocznej. W przypadku niedokrwistości krwotocznej, kolonoskopii, fibrogastroduodenoskopii, prześwietlenia płuc, ultrasonografii miednicy (zapis) i jamy brzusznej przepisuje się źródło krwawienia. W niedokrwistości hemolitycznej szpik kostny przebijany jest badaniem wymazowym i liczy liczbę różnych hematopoetycznych komórek macierzystych.

    Analizy w celu określenia poziomu transferyny, żelaza w surowicy, zdolności wiązania żelaza w surowicy, witaminy B12 a kwas foliowy jest rzadko przepisywany, ponieważ określa się go jako pomocniczy, ponieważ wyniki, które dają, są również uzyskiwane przez inne, prostsze, wymienione powyżej badania. Na przykład określenie poziomu witaminy B12 we krwi pozwala zdiagnozować12-niedokrwistość z niedoboru, ale to samo można zrobić przez ogólne badanie krwi.

    Jeśli wysokie stężenie acetonu w moczu towarzyszy regularnych wymioty zaraz po zjedzeniu, hałas rozpryskiwania w żołądku kilka godzin po spożyciu, widoczne na ruchliwość żołądka, borborygmus, odbijanie się kwasową lub zepsute, zgaga, osłabienie, zmęczenie, biegunka, a następnie lekarz podejrzewa zwężenie (zwężenie) odźwiernika żołądka lub przełyku i zaleca następujące badania i badania:

    • Ultradźwięki żołądka i przełyku (do rejestracji);
    • RTG żołądka ze środkiem kontrastowym (do zapisania);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrografia;
    • Badanie krwi pod kątem stężenia hemoglobiny i hematokrytu;
    • Biochemiczna analiza krwi (potasu, sodu, wapnia, chloru, mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego);
    • Analiza stanu kwasowo-zasadowego krwi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Bezpośrednio, aby zidentyfikować zwężenie (zwężenie), można przypisać ultradźwięki lub prześwietlenia żołądka środkiem kontrastowym lub przeszczepem esophagogastroduenoskopii. Możesz użyć dowolnej z tych metod badania, ale najbardziej pouczająca i, odpowiednio, jest preferowana esophagogastroduodenoscopy. Po wykryciu zwężenia elektrogastrografia jest przypisywana do oceny ciężkości upośledzenia. Ponadto, jeśli wykryte zostanie zwężenie, wówczas biochemiczny test krwi, stan kwasowo-zasadniczy krwi, jak również analiza hemoglobiny i hematokrytu są przypisane do oceny ogólnego stanu organizmu. Jeśli wyniki testu wskazują na niski poziom potasu we krwi, przeprowadza się elektrokardiografię w celu oceny stopnia upośledzenia pracy serca.

    Gdy oprócz acetonu w moczu, człowiek ma uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, nasycenie małej ilości jedzenia, niechęć do mięsa, brak apetytu, nudności, czasami wymioty, złe ogólne zdrowie, zmęczenie - lekarz zapodazrivaet raka żołądka i przypisuje następujące testy i egzaminy:

    • Gastroskopia z pobieraniem próbek biopsji (rejestracja) podejrzanych odcinków ściany żołądka;
    • RTG płuc;
    • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
    • Multispiralna lub pozytronowa tomografia emisyjna;
    • Analiza krwi utajonej w kale;
    • Pełna morfologia krwi;
    • Badanie krwi dla markerów nowotworowych (do rejestracji) (główne - CA 19-9, CA 72-4, REA, dodatkowe CA 242, PC-M2).

    Jeśli podejrzewasz raka żołądka, nie wszystkie z powyższych badań są przeprowadzane bezbłędnie, ponieważ niektóre z nich powielają swoje wzajemne wskaźniki i, odpowiednio, mają tę samą zawartość informacyjną. Dlatego w każdym przypadku lekarz wybiera tylko niezbędny zestaw badań do dokładnej diagnozy. Dlatego obowiązkowe badanie morfologii krwi, badanie krwi utajonej w kale, a także gastroskopia z pobieraniem próbek biopsji są obowiązkowe w przypadku podejrzenia raka żołądka. Podczas gastroskopii lekarz okulista może zobaczyć guz, ocenić jego lokalizację, wielkość, obecność owrzodzeń, krwawienie itp. Pamiętaj, aby ucisnąć niewielki kawałek guza (biopsję) do badania histologicznego pod mikroskopem. Jeśli wynik badania biopsyjnego pod mikroskopem wykazał obecność raka, diagnoza została uznana za dokładną i ostatecznie potwierdzona.

    Jeżeli wyniki gastroskopii i histologii biopsji nie wykazały raka, inne badania nie są prowadzone. Ale jeśli wykryje się raka, do wykrycia przerzutów w klatce piersiowej wymagane jest prześwietlenie płuc, a do wykrywania przerzutów w jamie brzusznej wykonuje się ultrasonograficzną lub wielospiralną tomografię komputerową lub emisyjną tomografię emisyjną. Test krwi na markery nowotworowe jest pożądany, ale nie konieczny, ponieważ rak żołądka jest wykrywany innymi metodami, a stężenie markerów nowotworowych pozwala ocenić działanie procesu i pomóc w przyszłości monitorować skuteczność terapii.

    Leczenie acetonurii

    Leczenie acetonurii zależy od przyczyn i ciężkości procesu. Czasami wystarczy tylko dostosować codzienną rutynę i dietę. Przy dużej ilości acetonu w moczu konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta.

    Przede wszystkim lekarz zaleci ścisłą dietę i dużo napojów. Woda musi być pijana często i stopniowo; dzieciom należy podawać łyżeczkę co 5-10 minut.

    W tym przypadku bardzo przydatne są wywar z rodzynek i roztworów specjalnych leków, takich jak Regidron lub Orsol. Zaleca się picie również niegazowanej wody alkalicznej, naparu z rumianku lub wywar z suszonych owoców.

    Jeśli dziecko lub osoba dorosła nie mogą pić z powodu ciężkich wymiotów, podaje się kroplówkę dożylną. W przypadku ciężkich wymiotów czasami pomaga wstrzyknięcie preparatu Cerucal.

    Oprócz intensywnego picia toksyny mogą być usuwane z organizmu za pomocą leków absorpcyjnych, takich jak biały węgiel lub sorbeks.

    Aby złagodzić stan dziecka, możesz zrobić z niego oczyszczającą lewatywę. W wysokiej temperaturze do lewatywy przygotuj następujący roztwór: rozcieńcz jedną łyżkę soli w jednym litrze wody w temperaturze pokojowej.

    Dieta z acetonem w moczu

    Należy przestrzegać diety z acetonurią.

    Możesz jeść mięso w postaci gotowanej lub duszonej, w skrajnych przypadkach w pieczonych. Dopuszcza się jeść indyka, królika i wołowinę.

    Dopuszcza się również zupy warzywne i barszcz, chude ryby i płatki zbożowe.

    Warzywa, owoce, a także soki, napoje owocowe i kompoty doskonale przywracają równowagę wodną, ​​a jednocześnie są źródłem witamin.

    Ze wszystkich owoców najbardziej przydatne pigwy w dowolnej formie. Ponieważ ten owoc jest dość cierpki w smaku, najlepiej jest ugotować kompot lub zrobić dżem.

    Nie jeść tłustych mięs i bulionów, słodyczy, przypraw i różnych konserw w acetonurii. Żywność smażona, banany i owoce cytrusowe są wykluczone z menu.
    Więcej o dietach

    Komarowski o acetonie w moczu

    Znany pediatra i prezenter telewizyjny Komarovsky E.O. wielokrotnie podnosił temat acetonu w moczu u dzieci i poświęcił specjalny transfer do zespołu z ziarnem acetonu.

    Komarovsky mówi, że w ostatnich latach pojawienie się acetonu w moczu stało się bardzo powszechne u dzieci. Lekarz uważa, że ​​zjawisko to związane jest z niezrównoważonym żywieniem dzieci i rosnącą zapadalnością na przewlekłe choroby żołądka w dzieciństwie. Kiedy dieta jest przeciążona białkiem i tłustymi pokarmami, z brakiem węglowodanów, a nawet jeśli dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia trawienia, utworzone ciała ketonowe nie są przetwarzane, ale zaczynają być wydalane z moczem.

    W swoim programie Komarovsky wyjaśnia rodzicom, jak budować żywność dla niemowląt, aby zapobiec rozwojowi acetonurii.

    Jakie środki choleretyczne z zastojem żółci są lepsze i bardziej skuteczne?

    Polineuropatia górnych / dolnych kończyn - co to jest, leczenie i objawy