Cechy diety z acetonem u dzieci

Ciało dziecka, rozwijające się szybko, często podlega różnym stanom patologicznym. Jednym z tych warunków jest acetonemia. Najważniejszym punktem w leczeniu tej patologii jest dieta z acetonem u dzieci.

Zespół acetoniczny - patologia czy stan normalny?

Zgodnie z oficjalną interpretacją medyczną zespół acetonemiczny jest patologią, która ma cały zespół objawów, zwany kryzysem acetonowym:

  • aceton w moczu;
  • częste wymioty;
  • zapach acetonu z ust;
  • utrata apetytu;

Ale jest też inna autorytatywna opinia. Słynny rosyjski pediatra Komarowski nazywa syndrom acetonu nie chorobą, ale normalnym stanem ciała. Uzasadnia swoje twierdzenie, że u dzieci brak glikogenu - polisacharyd, który jest niezbędny do syntezy glukozy, jest punktem fizjologicznym.

Ciało dziecka nie ma glukozy, zaczyna rozkładać tłuszcze i białka, a kiedy się rozpada, uwalniany jest aceton. Wątroba z nerkami dziecka, która nie jest fizjologicznie dojrzała, nie jest w stanie usunąć z organizmu całego acetonu na czas. Kwasy tłuszczowe akumulują się, powodując zakwaszenie, acetonemię.

Przyczyny i objawy

Przyczyny tego schorzenia są ważne dla zrozumienia różnic w podejściach do leczenia dla lekarzy w celu zwiększenia stężenia acetonu u dziecka.

Następujące czynniki przyczynowo-skutkowe powodują rozwój acetonemii:

  • zaburzenia metaboliczne glukozy we krwi - cukrzyca;
  • wyczerpujące ćwiczenia;
  • choroba wątroby;
  • naruszenie naturalnego składu bakteryjnego w jelitach - dysbakterioza;
  • zaburzenie trzustki;
  • infekcje;
  • wstrząs mózgu;
  • zaburzenie odżywiania.

Szczególne traktowanie każdego z powodów indywidualnie powinno być obowiązkiem lekarza. Jednak poprawna dieta z acetonem u dzieci, oparta na opinii wyrażonej przez pediatrę Komarowskiego, może być przeprowadzana w domu, jest ważną częścią leczenia tej choroby, ponieważ to właśnie niedożywienie staje się głównym czynnikiem choroby.

Aby rozpoznać oznaki wzrostu acetonu w czasie, konieczne jest poznanie objawów acetonemii. Należą do nich:

  • Obfite wymioty, pojawiające się nagle, powtarza się w tym samym czasie;
  • zapach acetonu z ust;
  • obecność kółek pod oczami;
  • brak apetytu i ból brzucha;
  • ogólne osłabienie;
  • luźne stolce.

Po wykryciu tego zespołu objawów należy natychmiast wezwać lekarza, z ciężkimi wymiotami, bardzo złym stanem zdrowia dziecka, aby udzielić pierwszej pomocy:

  • uspokój się;
  • usiądź, podążaj, aby nie rzucić głową lub położyć się na boku, zastępując umywalkę wymiotami;
  • po zakończeniu wymiotów, pić słodką herbatę, soda rozcieńczona w ciepłej wodzie.

Po hospitalizacji przeprowadzane będą badania krwi moczu i dziecka. Do pozytywnych objawów zespołu acetonemicznego należą:

  • badanie krwi - różne ilościowe zaburzenia komórek odpowiadające przyczynom choroby;
  • analiza moczu - wzrost poziomu acetonu z "+" do "++++";
  • analiza biochemiczna krwi - zwiększenie hematokrytu, białka całkowitego, mocznika i potasu.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz rozpocznie leczenie choroby podstawowej. Jeśli nie ma zagrożenia życia, wyślij je do domu, wyznaczając specjalną dietę.

Nutritional Basics of Acetonemic Syndrome

Dieta z acetonem w moczu u dzieci ma na celu zmniejszenie poziomu ketonów w ciele dziecka, zmniejszenie zawartości acetonu w moczu, uzupełnienie zapasów glukozy, przywrócenie metabolizmu glukozy.

Główne cele diety z podwyższonym acetonem w moczu:

  • rozpocząć dietę tylko zgodnie z zaleceniami lekarza;
  • Konieczna jest konsultacja z dietetykiem lub lekarzem prowadzącym, możliwe są jednocześnie zmiany patologiczne, które zmieniają standardową dietę.
  • posiłki frakcyjne w małych ilościach - raz na 2-3 godziny;
  • gotowanie dla pary lub gotowanie, pieczenie, potrawka z gulaszem;
  • kolacja jest bardzo lekka, do szóstej wieczorem;
  • dodać warzywa z dużą ilością błonnika na śniadanie, lunch, obiad;
  • dziecko musi spożywać duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów;
  • koniecznie 1-1,5 litrów płynu dziennie;
  • produkty, które przywracają metabolizm od kwasu do strony alkalicznej;
  • ograniczaj tłuszcze i tłuszcze.

Aby zrozumieć, jakie produkty mogą i które powinny wykluczyć dietę z acetonem u dziecka, opracowano tabelę prezentującą główne punkty:

Aceton w moczu (Acetonuria) - przyczyny, objawy, leczenie, dieta, odpowiedzi na pytania

Acetonuria

Acetonuria (ketonuria) - zwiększona zawartość w moczu ciał ketonowych, które są produktami niepełnego utleniania białek i tłuszczów w organizmie. Ciała ketonowe obejmują aceton, kwas hydroksymasłowy, kwas acetooctowy.

Niedawno zjawisko acetonurii było bardzo rzadkie, ale teraz sytuacja zmieniła się diametralnie, a coraz więcej acetonu w moczu można znaleźć nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.

Aceton może znajdować się w moczu każdej osoby, tylko w bardzo niskich stężeniach. W niewielkiej ilości (20-50 mg / dzień) jest stale wydalany przez nerki. Nie jest wymagane żadne leczenie.

Przyczyny acetonu w moczu

U dorosłych

U dorosłych zjawisko to może być spowodowane wieloma przyczynami:

  • Przewaga w diecie żywności tłuszczowej i białkowej, gdy organizm nie jest w stanie całkowicie rozkładać tłuszczy i białek.
  • Brak żywności zawierającej węglowodany.
    W takich przypadkach wystarczy zrównoważyć jedzenie, nie jeść tłustych potraw, dodawać pokarmy zawierające węglowodany. Stosując prostą dietę, która usunie wszystkie błędy w diecie, można pozbyć się acetonurii, bez uciekania się do leczenia.
  • Aktywność fizyczna.
    Jeśli przyczyny leżą w ulepszonych zajęciach sportowych, musisz skontaktować się ze specjalistą i dostosować obciążenie, które pasowałoby do ciała.
  • Sztywna dieta lub post.
    W takim przypadku będziesz musiał zrezygnować z postu i zwrócić się do dietetyka, aby wybrał optymalną dietę i żywność niezbędną do przywrócenia normalnego stanu organizmu.
  • Cukrzyca typu I lub zubożona trzustka z długotrwałą cukrzycą typu II.

W tym stanie organizm nie ma wystarczającej ilości węglowodanów do całkowitego utlenienia tłuszczów i białek. W zależności od przyczyn, które spowodowały pojawienie się acetonu w moczu z cukrzycą, wybiera się taktykę pacjenta. Jeśli przyczyną jest proste przestrzeganie sztywnej diety (chociaż jest to nierozsądne zachowanie u diabetyków), wówczas taka acetonuria zniknie w kilka dni po normalizacji odżywiania lub dodaniu do pokarmu pokarmów zawierających węglowodany. Ale gdy pacjent z cukrzycą nie obniża poziomu acetonu w moczu, nawet po spożyciu węglowodanów i jednoczesnych iniekcji insuliny, warto poważnie zastanowić się nad zaburzeniami metabolicznymi. W takich przypadkach rokowanie jest niekorzystne i jest obarczone śpiączką cukrzycową, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki.

  • Śpiączka mózgowa.
  • Wysoka temperatura
  • Zatrucie alkoholem.
  • Stan Prekomatoznoe.
  • Hiperinsulinizm (epizody hipoklikemii spowodowane zwiększonym poziomem insuliny).
  • Szereg poważnych chorób - rak żołądka, zwężenie (zwężenie otworu lub światło) odźwiernika żołądka lub przełyku, ciężka anemia, wyniszczenie (największe wyczerpanie organizmu) - prawie zawsze towarzyszy acetonurii.
  • Niepożądane wymioty u kobiet w ciąży.
  • Eclampsia (ciężka tokemia w późnej ciąży).
  • Choroby zakaźne.
  • Znieczulenie, zwłaszcza chloroform. U pacjentów w okresie pooperacyjnym aceton może pojawić się w moczu.
  • Różne zatrucia, na przykład, fosfor, ołów, atropina i wiele innych związków chemicznych.
  • Tyreotoksykoza (podwyższony poziom hormonów tarczycy).
  • Konsekwencje urazów wpływających na centralny układ nerwowy.

  • Jeśli aceton w moczu pojawia się podczas procesów patologicznych w ciele, leczenie jest przepisywane przez lekarza, który obserwuje pacjenta.

    U dzieci

    Aceton w moczu podczas ciąży

    Podczas ciąży pojawienie się acetonu w moczu jest do pewnego stopnia tajemniczym zjawiskiem. Dokładna przyczyna acetonurii u kobiet w ciąży, nikt nie może powiedzieć jeszcze, ale jednak eksperci zidentyfikować kilka czynników przyczyniających się do powstania tego zespołu:

    • Negatywny wpływ na środowisko.
    • Duże obciążenia psychologiczne przyszłej matki, nie tylko w teraźniejszości, ale w przeszłości.
    • Zmniejszona odporność.
    • Obecność produktów chemicznych stosowanych w produktach - barwniki, konserwanty i aromaty.
    • Toksykoza, w której głównym objawem są stałe wymioty. Jednocześnie wystarczy przywrócić równowagę wodną w ciele - pić wodę małymi łykami lub nawet wstrzykiwać płyn dożylnie. Przy odpowiednim leczeniu aceton z moczu znika w ciągu dwóch dni lub nawet wcześniej.

    W każdym razie należy jak najszybciej zidentyfikować przyczynę acetonurii u kobiety w ciąży i wyeliminować ją, aby ten stan nie wpływał na zdrowie nienarodzonego dziecka.

    Aceton w moczu - objawy

    Oznaczanie acetonu w moczu

    Test aceton moczu

    Ostatnio procedura oznaczania acetonu w moczu stała się znacznie łatwiejsza. Przy najmniejszym podejrzeniu problemu wystarczy zakupić specjalne testy w zwykłej aptece, które są sprzedawane przez sztukę. Najlepiej wziąć kilka pasków naraz.

    Test odbywa się codziennie rano przez trzy dni z rzędu. Aby to zrobić, musisz zebrać poranny mocz i obniżyć pasek. Następnie usuń go, otrząśnij dodatkowe krople i poczekaj kilka minut. Jeśli pasek żółtego zmieni się na różowy, oznacza to obecność acetonu. Pojawienie się fioletowych odcieni może oznaczać ciężką acetonurię.

    Oczywiście, test nie będzie pokazywał dokładnych liczb, ale pomoże określić poziom acetonu, przy którym należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

    Analiza moczu acetonu

    Aby wyjaśnić poziom acetonu, lekarz wypisuje skierowanie na rutynową analizę moczu, gdzie określa się ją wraz z innymi wskaźnikami.

    Zbiór moczu do analizy przeprowadza się zgodnie ze zwykłymi zasadami: po zabiegach higienicznych poranny mocz zbiera się w suchym i czystym pojemniku.

    Zwykle ciałka ketonowe (aceton) w moczu są tak małe, że nie można ich oznaczyć przy użyciu standardowych metod laboratoryjnych. Dlatego uważa się, że aceton w moczu nie powinien być normalny. W przypadku wykrycia acetonu w moczu jego ilość jest wskazywana w analizie przez plusy („krzyże”).

    Jeden plus oznacza, że ​​reakcja moczu na aceton jest słabo pozytywna.

    Dwa lub trzy punkty plus to pozytywna reakcja.

    Cztery plusy („cztery krzyże”) - ostra pozytywna reakcja; sytuacja wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

    Który lekarz powinienem użyć do acetonu w moczu?

    Ponieważ obecność acetonu w moczu może być spowodowana nie tylko różnymi chorobami, ale także przyczynami fizjologicznymi (przepracowanie, niezrównoważone odżywianie itp.), Nie jest konieczne konsultowanie się z lekarzem we wszystkich przypadkach acetonurii. Pomoc lekarza jest konieczna tylko w tych przypadkach, gdy pojawienie się acetonu w moczu spowodowane jest różnymi chorobami. Poniżej rozważamy lekarzy, których specjalności należy leczyć acetonurią, w zależności od choroby, która ją sprowokowała.

    Jeśli oprócz acetonu w moczu, osoba dręczy się ciągłym pragnieniem, pije dużo i często oddaje mocz, błona śluzowa jamy ustnej wysycha, to wskazuje na cukrzycę, w tym przypadku powinieneś skontaktować się z endokrynologiem (zarejestruj się).

    Jeśli w moczu znajduje się aceton z powodu wysokiej temperatury ciała lub choroby zakaźnej, powinieneś skontaktować się z lekarzem pierwszego kontaktu (przy rejestracji) lub specjalistą chorób zakaźnych (zarejestrować się), który przeprowadzi niezbędne badanie i odkryje przyczynę gorączki lub procesu zapalnego po kolejnym leczeniu.

    Jeśli po nadużywaniu alkoholu pojawia się aceton w moczu, należy skontaktować się z lekarzem-narkologiem (aby się zapisać), który przeprowadzi niezbędne leczenie mające na celu usunięcie toksycznych produktów rozkładu alkoholu etylowego z organizmu.

    Jeśli wysokie stężenie acetonu w moczu spowodowane jest znieczuleniem, konieczne jest skontaktowanie się z resuscytatorem (naborem) lub terapeutą w celu podjęcia działań mających na celu wczesne wyeliminowanie toksycznych produktów z organizmu.

    Gdy występują objawy hiperinsulinizmu (nawracające napady pocenia się, kołatanie serca, uczucie głodu, strach, lęk, drżenie nóg i dłoni, utrata orientacji w przestrzeni, podwójne widzenie, drętwienie i mrowienie kończyn) lub tyreotoksykoza (nerwowość, pobudliwość, brak równowagi, strach niepokój, szybkie mówienie, bezsenność, zaburzenia koncentracji myśli, drżenie kończyn i głowy, szybkie bicie serca, występy oczu, obrzęk powiek, podwójne widzenie, suchość i ból oczu, pocenie się, wysoka temperatura zwiedzanie ciała, niska waga, nietolerancja na wysoką temperaturę otoczenia, bóle brzucha, biegunka i zaparcia, osłabienie i zmęczenie mięśni, zaburzenia miesiączkowania, omdlenia, ból głowy i zawroty głowy), następnie należy skontaktować się z endokrynologiem.

    Jeśli kobieta ciężarna ma aceton w moczu, a jednocześnie martwi się częstymi wymiotami lub złożonym obrzękiem + wysokim ciśnieniem krwi + białkiem w moczu, należy skonsultować się z ginekologiem (aby zapisać się), ponieważ takie objawy mogą podejrzewać powikłania ciąży, takie jak jako ciężka zatrucie lub stan przedrzucawkowy.

    Jeśli aceton w moczu pojawia się po urazach ośrodkowego układu nerwowego (na przykład, stłuczeniu mózgu, zapaleniu mózgu itd.), Powinieneś skontaktować się z neurologiem (zarejestruj się).

    Jeśli osoba celowo lub przypadkowo zatruta jakąkolwiek substancją, na przykład, zażywała atropinę lub pracowała w niebezpiecznej produkcji z ołowiem, fosforem lub związkami rtęci, należy skonsultować się z toksykologiem (aby się zarejestrować) lub, pod jego nieobecność, z terapeutą.

    Jeśli aceton w moczu łączy się z objawami, takimi jak ból brzucha, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunka, ból mięśni, obrzęk, nawracająca wysypka na skórze, apatia, zły nastrój, uczucie beznadziejności, prawdopodobnie żółtaczka, krople krwi pod koniec oddawania moczu, Zakażenie pasożytami (robakami pasożytniczymi) jest podejrzane iw tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z pasożytologiem (rejestracja), helminthologiem (rejestracja) lub specjalistą od chorób zakaźnych.

    Jeśli u dorosłego lub dziecka występuje ostry ból brzucha w połączeniu z biegunką, a także z wymiotami i gorączką, należy skontaktować się ze specjalistą chorób zakaźnych, ponieważ objawy wskazują na czerwonkę.

    Jeśli dziecko ma wysokie stężenie acetonu w moczu w połączeniu z skazą, należy skontaktować się z lekarzem ogólnym lub alergologiem (aby się zapisać).

    Gdy aceton w moczu znajduje się na tle bladości skóry i błon śluzowych, osłabienia, zawrotów głowy, zniekształcenia smaku, „utknięcia” w kącikach ust, suchości skóry, łamliwych paznokci, duszności, kołatania serca, podejrzewa się niedokrwistość, aw tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem hematolog (aby się zarejestrować).

    Jeśli dana osoba jest zbyt chuda, obecność acetonu w moczu jest jedną z oznak takiego ekstremalnego wyczerpania, w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem ogólnym lub rehabilitologiem (rejestracja).

    Jeśli na tle acetonu w moczu, osoba regularnie wymiotuje zjadane wcześniej jedzenie, plusk wody w żołądku po kilku godzinach przerwy w jedzeniu, widoczna perystaltyka w żołądku, odbijanie się kwaśne lub zgniłe, zgaga, osłabienie, zmęczenie i biegunka, następnie podejrzewa się zwężenie odźwiernik żołądka lub przełyku, w którym to przypadku konieczne jest skonsultowanie się z gastroenterologiem (aby się zarejestrować) i chirurgiem (aby się zarejestrować).

    Jeśli aceton w moczu łączy się z bólem w żołądku, podejrzewany jest ciężar w żołądku po jedzeniu, słaby apetyt, awersja do mięsa, nudności i ewentualnie wymioty, wysycenie niewielką ilością pokarmu i ogólne złe samopoczucie, zmęczenie, a następnie rak żołądka. Jeśli to konieczne, skonsultuj się z onkologiem (aby się zarejestrować).

    Jakie testy i badania może zlecić lekarz z acetonem w moczu?

    Jeśli aceton w moczu łączy się z objawami wskazującymi na hiperinsulinizm (okresowe napady pocenia się, kołatanie serca, głód, strach, lęk, drżenie nóg i ramion, utrata orientacji w przestrzeni, podwójne widzenie, drętwienie i mrowienie w kończynach), lekarz musi wyznaczyć codzienny pomiar stężenia glukozy we krwi. Poziom glukozy mierzy się co godzinę lub co dwie godziny. Jeżeli wyniki codziennego monitorowania poziomu cukru we krwi wykazują nieprawidłowości, wówczas uznaje się rozpoznanie hiperinsulinizmu. Co więcej, potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć przyczyny hiperinsulinizmu. Pierwszy test przeprowadza się z głodzeniem, gdy poziom peptydu C, immunoreaktywnej insuliny i glukozy we krwi jest mierzony na czczo, a jeśli ich stężenie jest zwiększone, to choroba jest wynikiem zmian organicznych w trzustce.

    Aby potwierdzić, że hiperinsulinizm jest spowodowany przez zmiany patologiczne w trzustce, przeprowadza się dodatkowe testy pod kątem wrażliwości na tolbutamid i leucynę. Jeśli wyniki testów wrażliwości są pozytywne, wówczas konieczne jest wykonanie badania ultrasonograficznego (rejestracja), scyntygrafii (rejestracja) i rezonansu magnetycznego trzustki (rejestracja).

    Ale jeśli podczas testu na czczo poziom peptydu C, immunoreaktywnej insuliny i glukozy we krwi pozostaje prawidłowy, wówczas hiperinsulinizm jest uważany za wtórny, to znaczy nie z powodu patologicznych zmian w trzustce, ale zaburzenie pracy innych narządów. W takiej sytuacji, aby określić przyczynę hiperinsulinizmu, lekarz zaleca badanie ultrasonograficzne wszystkich narządów jamy brzusznej i obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu (zapisanego).

    Jeśli acetonu w moczu są zapisywane na tle objawy nadczynności tarczycy (niepokój, drażliwość, zaburzenia równowagi, strach, niepokój, szybkie mowy, bezsenność, zaburzenia myśli koncentracyjnych, drobnego drżenia kończyn i głowy, kołatanie serca, wyłupiastych oczu, obrzęk powiek, podwójne widzenie, suchość i pieczenie w oczy, pocenie się, wysoka temperatura ciała, niska waga, nietolerancja na wysoką temperaturę otoczenia, bóle brzucha, biegunka i zaparcia, osłabienie i zmęczenie mięśni, zaburzenia miesiączkowania, omdlenia, ból głowy i ból głowy Środowisko), lekarz określa następujące testy i badania:

    • Poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi;
    • Poziom trijodotyroniny (T3) i tyroksyny (T4) we krwi;
    • USG tarczycy (rejestracja);
    • Tomografia komputerowa tarczycy;
    • Elektrokardiogram (EKG) (rejestracja);
    • Scyntygrafia tarczycy (do zapisania);
    • Biopsja tarczycy (zapisać).

    Przede wszystkim podaje się badania krwi na zawartość hormonu tarczycy, tyroksyny i trijodotyroniny, a także badanie ultrasonograficzne tarczycy, ponieważ badania te umożliwiają zdiagnozowanie nadczynności tarczycy. Inne badania wymienione powyżej nie mogą być przeprowadzane, ponieważ są uważane za dodatkowe, a jeśli nie jest możliwe ich wykonanie, można je zaniedbać. Jednakże, jeśli dostępne są możliwości techniczne, to jest również przypisana tomografia komputerowa tarczycy, która pozwala dokładnie określić lokalizację węzłów w narządzie. Scyntygrafię stosuje się do oceny czynnościowej czynności gruczołu, ale biopsję wykonuje się tylko w przypadku podejrzenia guza. Wykonuje się elektrokardiogram w celu oceny nieprawidłowości w pracy serca.

    Gdy obecność acetonu w moczu łączy się z ciągłym pragnieniem, częstym i obfitym oddawaniem moczu, podejrzewaniem suchych błon śluzowych, cukrzycą, w takim przypadku lekarz zaleca następujące badania i badania:

    • Określenie stężenia glukozy we krwi na czczo;
    • Oznaczanie stężenia glukozy w moczu;
    • Oznaczanie poziomu hemoglobiny glikowanej we krwi;
    • Określanie poziomu peptydu C i insuliny we krwi;
    • Test tolerancji glukozy (zarejestruj się).

    Wymagana jest definicja glukozy we krwi i moczu, a także test tolerancji glukozy. Te metody laboratoryjne są wystarczające do diagnozy cukrzycy. Dlatego też, w przypadku braku technicznej wykonalności, inne badania nie są wyznaczone i nie są prowadzone, ponieważ można je uznać za dodatkowe. Na przykład poziom peptydu C i insuliny we krwi odróżnia cukrzycę typu 1 od typu 2 (ale można tego dokonać innymi znakami, bez testów), a stężenie hemoglobiny glikozylowanej umożliwia przewidywanie prawdopodobieństwa powikłań.

    W celu zidentyfikowania powikłań cukrzycy lekarz może przepisać USG nerek (zapisać), regefalografię (REG) (zapisać) mózgu i reowazografię (zapisać) nóg.

    Jeśli acetonu w moczu wykrywa się na tle wysokiej temperatury ciała lub choroby zakaźnej, lekarz określa ogólne i testy biochemiczne krwi i różne badania w celu zidentyfikowania czynnika sprawczego zapalnego - PCR (zarejestrowane), ELISA IHA IFA, HI, bakteriologicznego siewu i T.d Jednocześnie, w celu przeprowadzenia testów identyfikujących czynnik powodujący zakażenie, w zależności od miejsca jego lokalizacji, można pobrać różne płyny biologiczne - krew, mocz, kał, plwocinę, popłuczyny z oskrzeli, śliny itp. W celu wykrycia obecności specyficznych patogenów, lekarz określa indywidualnie każdy czas, w zależności od objawów klinicznych występujących u pacjenta.

    Kiedy aceton w moczu pojawił się z powodu nadużywania alkoholu, lekarz zazwyczaj zaleca jedynie ogólne i biochemiczne badania krwi, analizę moczu i ultradźwięki narządów jamy brzusznej (zapisanych) w celu oceny ogólnego stanu organizmu i zrozumienia, jak wiele zaburzeń czynnościowych jest wyrażanych przez różne narządy.

    Jeśli wykryto aceton w moczu u kobiety w ciąży, lekarz musi przepisać pełny test krwi (zapis) i mocz, oznaczenie stężenia białka w moczu, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na stężenie elektrolitów (potas, sód, chlor, wapń), pomiar ciśnienie krwi, analiza krzepliwości krwi (z obowiązkową definicją APTT, PTI, MNO, TV, fibrynogenu, FDMK i D-dimerów).

    Gdy acetonu w moczu występują po uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego, lekarz jest przede wszystkim wytwarza różne testy neurologiczne i wyznacza i biochemiczne krwi rheoencephalography, elektroencefalograficznych (nagranych) Dopplera (zarejestrowanego) mózgowych naczyń krwionośnych i rezonansu magnetycznego mózgu. Ponadto, w zależności od wyników badań, lekarz może dodatkowo zalecić inne metody badawcze niezbędne do identyfikacji patologii ośrodkowego układu nerwowego i wyjaśnienia jej natury.

    Gdy acetonu w moczu pojawia się równocześnie z podejrzeniem zatrucia sole metali ciężkich, fosforu, atropina, lekarz jest wymagane, aby wyznaczyć morfologii krwi, badań krzepnięcia krwi i analizę biochemiczną krwi (bilirubina, glukozę, cholesterol, cholinoesterazy, AST, ALT, fosfatazy alkalicznej, amylazę, lipaza, LDH, potas, wapń, chlor, sód, magnez itp.).

    Gdy acetonu w moczu towarzyszy ból brzucha, wzdęcia, naprzemienne zaparcia i biegunki, bóle mięśni, obrzęk, sporadyczne wysypki na ciele, apatia, zły nastrój, ewentualnie żółtaczka, krew spada na koniec oddawania moczu, podejrzenie choroby przez robaki pasożytnicze, w tym przypadku, Lekarz może przepisać dowolne z następujących badań:

    • Analiza kału dla antygenów Shigella przy użyciu metod PKA, RLA, ELISA i RNGA z przeciwciałem diagnostycznym;
    • Krew do wiązania dopełniacza;
    • Analiza kału do dysbioza (do zapisania);
    • Badanie coprologiczne odchodów;
    • Pełna morfologia krwi;
    • Biochemiczne badanie krwi (konieczne jest określenie poziomu potasu, sodu, chloru i wapnia).

    Jeśli podejrzewa się czerwonkę, antygeny Shigella muszą zostać przetestowane za pomocą jakiejś metody dostępnej dla instytucji medycznej, ponieważ to właśnie te testy pomagają wyjaśnić diagnozę. Reakcja wiązania dopełniacza może być stosowana jako alternatywa dla testów na antygeny Shigella, jeśli te ostatnie nie są wykonywane przez personel laboratoryjny. Pozostałe metody badań nie zawsze są wyznaczane, ponieważ są uważane za dodatkowe i służą do określenia zakresu naruszeń wynikających z odwodnienia i zaburzeń biocenozy jelitowej.

    Kiedy aceton w moczu pojawia się u dziecka z objawami skórnymi, lekarz przepisuje testy alergologiczne (w celu rejestracji) pod kątem wrażliwości na różne alergeny, a także określa poziom IgE we krwi i pełną morfologię krwi. Testy na wrażliwość na alergeny pozwalają nam zrozumieć, które pokarmy, zioła lub substancje, które dziecko wywołuje zbyt dużą reakcję, wywołują skazę. Badanie krwi na IgE i ogólne badanie krwi może stwierdzić, czy jest to prawdziwa alergia, czy pseudoalergia. W końcu, jeśli dziecko ma pseudoalergię, to pojawia się w ten sam sposób, co prawdziwa alergia, ale jest spowodowane niedojrzałością narządów przewodu pokarmowego, a w konsekwencji te reakcje nadwrażliwości miną, gdy dziecko będzie starsze. Ale jeśli dziecko ma prawdziwą alergię, pozostanie ono do końca życia, w którym to przypadku musi wiedzieć, które substancje powodują jego reakcje nadwrażliwości, aby uniknąć ich wpływu na jego ciało w przyszłości.

    Jeśli aceton w moczu jest obecny na tle bladości skóry i błon śluzowych, osłabienia, zawrotów głowy, perwersji smaku, „utknięcia” w kącikach ust, suchości skóry, łamliwych paznokci, duszności, kołatania serca, zawrotów głowy - podejrzewa się niedokrwistość, aw tym przypadku lekarz przepisuje następujące testy i ankiety:

    • Pełna morfologia krwi;
    • Określanie poziomu ferrytyny we krwi (do zapisania się);
    • Oznaczanie poziomu transferyny we krwi;
    • Określanie poziomu żelaza w surowicy we krwi;
    • Określanie zdolności wiązania żelaza z surowicy;
    • Określanie poziomu bilirubiny we krwi (do zapisania);
    • Określanie poziomu witamin B12 i kwas foliowy we krwi;
    • Badanie krwi utajonej w kale;
    • Przebicie szpiku kostnego (zapis) zliczaniem liczby komórek każdego zarodka (mielogramem (zapis));
    • RTG płuc (do zapisania);
    • Fibrogastroduodenoscopy (rejestracja);
    • Kolonoskopia (zapisać);
    • Tomografia komputerowa;
    • USG różnych narządów.

    Kiedy podejrzewa się anemię, lekarze nie przepisują wszystkich testów jednocześnie, ale robią to etapami. Najpierw przeprowadza się pełną morfologię krwi w celu potwierdzenia niedokrwistości i podejrzenia jej możliwej natury (niedobór czynnika wzrostu, niedobór witaminy B12, hemolit, itd.). Ponadto, w drugim etapie przeprowadza się testy w celu zidentyfikowania natury anemii, jeśli jest to konieczne. Niedokrwistość z niedoborem B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu żółciowego są również diagnozowane za pomocą ogólnego badania krwi, więc jeśli mówimy o tych anemiach, to w rzeczywistości wystarczy najprostszy test laboratoryjny, aby je wykryć.

    Jednak w przypadku innych niedokrwistości wymagane jest badanie krwi na stężenie bilirubiny i ferrytyny, a także badanie kału na obecność krwi utajonej. Jeśli poziom bilirubiny jest podwyższony, to niedokrwistość hemolityczna jest spowodowana przez zniszczenie czerwonych krwinek. Jeśli w kale znajduje się ukryta krew, oznacza to niedokrwistość krwotoczną, spowodowaną krwawieniem z przewodu pokarmowego, dróg moczowych lub dróg oddechowych. Jeśli poziom ferrytyny jest zmniejszony, to niedokrwistość jest niedoborem żelaza.

    Dalsze badania są prowadzone tylko w przypadku wykrycia niedokrwistości hemolitycznej lub krwotocznej. W przypadku niedokrwistości krwotocznej, kolonoskopii, fibrogastroduodenoskopii, prześwietlenia płuc, ultrasonografii miednicy (zapis) i jamy brzusznej przepisuje się źródło krwawienia. W niedokrwistości hemolitycznej szpik kostny przebijany jest badaniem wymazowym i liczy liczbę różnych hematopoetycznych komórek macierzystych.

    Analizy w celu określenia poziomu transferyny, żelaza w surowicy, zdolności wiązania żelaza w surowicy, witaminy B12 a kwas foliowy jest rzadko przepisywany, ponieważ określa się go jako pomocniczy, ponieważ wyniki, które dają, są również uzyskiwane przez inne, prostsze, wymienione powyżej badania. Na przykład określenie poziomu witaminy B12 we krwi pozwala zdiagnozować12-niedokrwistość z niedoboru, ale to samo można zrobić przez ogólne badanie krwi.

    Jeśli wysokie stężenie acetonu w moczu towarzyszy regularnych wymioty zaraz po zjedzeniu, hałas rozpryskiwania w żołądku kilka godzin po spożyciu, widoczne na ruchliwość żołądka, borborygmus, odbijanie się kwasową lub zepsute, zgaga, osłabienie, zmęczenie, biegunka, a następnie lekarz podejrzewa zwężenie (zwężenie) odźwiernika żołądka lub przełyku i zaleca następujące badania i badania:

    • Ultradźwięki żołądka i przełyku (do rejestracji);
    • RTG żołądka ze środkiem kontrastowym (do zapisania);
    • Esophagogastroduodenoscopy;
    • Elektrogastrografia;
    • Badanie krwi pod kątem stężenia hemoglobiny i hematokrytu;
    • Biochemiczna analiza krwi (potasu, sodu, wapnia, chloru, mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego);
    • Analiza stanu kwasowo-zasadowego krwi;
    • Elektrokardiogram (EKG).

    Bezpośrednio, aby zidentyfikować zwężenie (zwężenie), można przypisać ultradźwięki lub prześwietlenia żołądka środkiem kontrastowym lub przeszczepem esophagogastroduenoskopii. Możesz użyć dowolnej z tych metod badania, ale najbardziej pouczająca i, odpowiednio, jest preferowana esophagogastroduodenoscopy. Po wykryciu zwężenia elektrogastrografia jest przypisywana do oceny ciężkości upośledzenia. Ponadto, jeśli wykryte zostanie zwężenie, wówczas biochemiczny test krwi, stan kwasowo-zasadniczy krwi, jak również analiza hemoglobiny i hematokrytu są przypisane do oceny ogólnego stanu organizmu. Jeśli wyniki testu wskazują na niski poziom potasu we krwi, przeprowadza się elektrokardiografię w celu oceny stopnia upośledzenia pracy serca.

    Gdy oprócz acetonu w moczu, człowiek ma uczucie ciężkości w żołądku po jedzeniu, nasycenie małej ilości jedzenia, niechęć do mięsa, brak apetytu, nudności, czasami wymioty, złe ogólne zdrowie, zmęczenie - lekarz zapodazrivaet raka żołądka i przypisuje następujące testy i egzaminy:

    • Gastroskopia z pobieraniem próbek biopsji (rejestracja) podejrzanych odcinków ściany żołądka;
    • RTG płuc;
    • Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
    • Multispiralna lub pozytronowa tomografia emisyjna;
    • Analiza krwi utajonej w kale;
    • Pełna morfologia krwi;
    • Badanie krwi dla markerów nowotworowych (do rejestracji) (główne - CA 19-9, CA 72-4, REA, dodatkowe CA 242, PC-M2).

    Jeśli podejrzewasz raka żołądka, nie wszystkie z powyższych badań są przeprowadzane bezbłędnie, ponieważ niektóre z nich powielają swoje wzajemne wskaźniki i, odpowiednio, mają tę samą zawartość informacyjną. Dlatego w każdym przypadku lekarz wybiera tylko niezbędny zestaw badań do dokładnej diagnozy. Dlatego obowiązkowe badanie morfologii krwi, badanie krwi utajonej w kale, a także gastroskopia z pobieraniem próbek biopsji są obowiązkowe w przypadku podejrzenia raka żołądka. Podczas gastroskopii lekarz okulista może zobaczyć guz, ocenić jego lokalizację, wielkość, obecność owrzodzeń, krwawienie itp. Pamiętaj, aby ucisnąć niewielki kawałek guza (biopsję) do badania histologicznego pod mikroskopem. Jeśli wynik badania biopsyjnego pod mikroskopem wykazał obecność raka, diagnoza została uznana za dokładną i ostatecznie potwierdzona.

    Jeżeli wyniki gastroskopii i histologii biopsji nie wykazały raka, inne badania nie są prowadzone. Ale jeśli wykryje się raka, do wykrycia przerzutów w klatce piersiowej wymagane jest prześwietlenie płuc, a do wykrywania przerzutów w jamie brzusznej wykonuje się ultrasonograficzną lub wielospiralną tomografię komputerową lub emisyjną tomografię emisyjną. Test krwi na markery nowotworowe jest pożądany, ale nie konieczny, ponieważ rak żołądka jest wykrywany innymi metodami, a stężenie markerów nowotworowych pozwala ocenić działanie procesu i pomóc w przyszłości monitorować skuteczność terapii.

    Leczenie acetonurii

    Leczenie acetonurii zależy od przyczyn i ciężkości procesu. Czasami wystarczy tylko dostosować codzienną rutynę i dietę. Przy dużej ilości acetonu w moczu konieczna jest pilna hospitalizacja pacjenta.

    Przede wszystkim lekarz zaleci ścisłą dietę i dużo napojów. Woda musi być pijana często i stopniowo; dzieciom należy podawać łyżeczkę co 5-10 minut.

    W tym przypadku bardzo przydatne są wywar z rodzynek i roztworów specjalnych leków, takich jak Regidron lub Orsol. Zaleca się picie również niegazowanej wody alkalicznej, naparu z rumianku lub wywar z suszonych owoców.

    Jeśli dziecko lub osoba dorosła nie mogą pić z powodu ciężkich wymiotów, podaje się kroplówkę dożylną. W przypadku ciężkich wymiotów czasami pomaga wstrzyknięcie preparatu Cerucal.

    Oprócz intensywnego picia toksyny mogą być usuwane z organizmu za pomocą leków absorpcyjnych, takich jak biały węgiel lub sorbeks.

    Aby złagodzić stan dziecka, możesz zrobić z niego oczyszczającą lewatywę. W wysokiej temperaturze do lewatywy przygotuj następujący roztwór: rozcieńcz jedną łyżkę soli w jednym litrze wody w temperaturze pokojowej.

    Dieta z acetonem w moczu

    Należy przestrzegać diety z acetonurią.

    Możesz jeść mięso w postaci gotowanej lub duszonej, w skrajnych przypadkach w pieczonych. Dopuszcza się jeść indyka, królika i wołowinę.

    Dopuszcza się również zupy warzywne i barszcz, chude ryby i płatki zbożowe.

    Warzywa, owoce, a także soki, napoje owocowe i kompoty doskonale przywracają równowagę wodną, ​​a jednocześnie są źródłem witamin.

    Ze wszystkich owoców najbardziej przydatne pigwy w dowolnej formie. Ponieważ ten owoc jest dość cierpki w smaku, najlepiej jest ugotować kompot lub zrobić dżem.

    Nie jeść tłustych mięs i bulionów, słodyczy, przypraw i różnych konserw w acetonurii. Żywność smażona, banany i owoce cytrusowe są wykluczone z menu.
    Więcej o dietach

    Komarowski o acetonie w moczu

    Znany pediatra i prezenter telewizyjny Komarovsky E.O. wielokrotnie podnosił temat acetonu w moczu u dzieci i poświęcił specjalny transfer do zespołu z ziarnem acetonu.

    Komarovsky mówi, że w ostatnich latach pojawienie się acetonu w moczu stało się bardzo powszechne u dzieci. Lekarz uważa, że ​​zjawisko to związane jest z niezrównoważonym żywieniem dzieci i rosnącą zapadalnością na przewlekłe choroby żołądka w dzieciństwie. Kiedy dieta jest przeciążona białkiem i tłustymi pokarmami, z brakiem węglowodanów, a nawet jeśli dziecko ma jakiekolwiek zaburzenia trawienia, utworzone ciała ketonowe nie są przetwarzane, ale zaczynają być wydalane z moczem.

    W swoim programie Komarovsky wyjaśnia rodzicom, jak budować żywność dla niemowląt, aby zapobiec rozwojowi acetonurii.

    Dieta z podwyższonym poziomem acetonu w moczu u dzieci i dorosłych

    Acetonuria jest objawem klinicznym charakteryzującym się uwalnianiem acetonu podczas każdego opróżniania pęcherza przez dziecko i osobę dorosłą. Niebezpieczny stan często sygnalizuje ostrą lub przewlekłą chorobę rozwijającą się w ludzkim ciele i wymaga wykwalifikowanej pomocy medycznej. Naturalne przyczyny acetonurii obejmują nieracjonalne i niezrównoważone odżywianie, więc dieta z acetonem pomoże wyeliminować patologię. Lekarz zaleca dostosowanie tygodniowego menu, a także zwrócenie szczególnej uwagi na reżim picia.

    Acetonuria

    Normalne dzienne wartości acetonu w moczu wahają się od 20-50 mg. Ale większość lekarzy jest zdania, że ​​ten związek organiczny nie powinien w ogóle występować w moczu. Stan patologiczny jest zdolny do szybkiego postępu i poważnego uszkodzenia zdrowia. Skutkami stopniowego wzrostu poziomu acetonu są:

    • obrzęk mózgu;
    • niestrawność - nudności, napady wymiotów, zwiększone tworzenie się gazu;
    • naruszenie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

    Acetony są ciałami ketonowymi, które są toksyczne dla komórek i tkanek. Związki chemiczne są wytwarzane w organizmie i są pośrednimi produktami rozpadu białek.

    Kilkadziesiąt lat temu acetonurię zdiagnozowano niezwykle rzadko. Obecnie wzrost ciał ketonowych w moczu jest wykrywany nawet u osoby całkowicie zdrowej i rozwija się pod wpływem zewnętrznych i (lub) wewnętrznych czynników wywołujących.

    Dieta z acetonem w moczu

    Aby wyeliminować acetonurię, lekarze stosują zintegrowane podejście, polegające na przyjmowaniu preparatów farmakologicznych i diety. W większości przypadków zmiany w diecie pomogą normalizować wartości testów laboratoryjnych. Jednym z ważnych warunków dla całkowitego wyleczenia jest użycie 2,0-2,5 litra płynu dziennie, aby oczyścić organizm z toksycznych produktów rozpadu białek.

    Dla dzieci

    Odporność i przewód pokarmowy dzieci są na etapie formowania, więc dzieci cierpią z powodu poważnych zaburzeń trawienia, ponieważ aceton wzrasta w moczu. Objawy zatrucia ogólnego szybko łączą się z zaburzeniami dyspeptycznymi - ostrymi skokami temperatury, dreszczami, stanem gorączkowym. Z ciała, wraz z potem, wymiotami i biegunką, usuwany jest nie tylko płyn, ale także mikro i makroelementy, które są niezbędne dla wszystkich systemów funkcji życiowych dziecka.

    Utrata ciała nowonarodzonego 10% płynu może spowodować śmierć. Dlatego lekarze nalegają na hospitalizację niemowląt w celu leczenia w warunkach szpitalnych pod nadzorem wykwalifikowanego personelu medycznego.

    Aby przywrócić rezerwy płynów, należy dać dziecku dużo czystej, niegazowanej wody. Częściowo można go zastąpić następującymi napojami:

    • kompoty z odmian kwaśnych owoców - jabłka, śliwki, śliwki wiśniowe;
    • świeże owoce mors z czarnych i czerwonych porzeczek, żurawin, malin, borówek;
    • herbata rumiankowa.

    Z diety dziecka należy wykluczyć tłuste, smażone, wędzone, nasycone solą i przyprawami. Codzienne menu dla dzieci powinno składać się z zup warzywnych, puree ziemniaczanego, klarownych bulionów i lepkich kaszek. Ciasta maślane zostaną zastąpione krakersami i suszonymi owocami - rodzynkami, suszonymi morelami.

    Dla dorosłych

    Podczas diety musisz jeść często (5-6 razy dziennie), ale w małych porcjach. Taka żywność powinna być całkowicie wyłączona z diety:

    • tłuste mięsa i ryby;
    • wędzone mięso;
    • marynaty domowe i sklepowe;
    • bogate zupy, barszcz;
    • zboża - soja, soczewica, groch, fasola, ciecierzyca;
    • ciasto z ciasta francuskiego lub słodkiego;
    • ciasta, ciastka, czekoladki.

    Zmniejszenie poziomu acetonu w moczu pomoże w regularnym stosowaniu owsianki zbożowej, a także mięsa i ryb, gotowanych na parze lub lekko parzonych w wodzie. Nie napowietrzane stołowe wody mineralne - Slavyanovskaya, Borjomi, Nagutskaya, Essentuki No. 2 i No. 4 są wyjątkowo odpowiednie jako obfity napój.

    Codzienne menu jest wykonywane tylko przez lekarza prowadzącego. Lekarz bierze pod uwagę wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, ogólny stan zdrowia pacjenta i obecność chorób w historii.

    Podczas ciąży

    Podczas porodu na poziom ciał ketonowych w moczu negatywnie wpływają zmiany w tle hormonalnym, ściskając rosnącą macicę układu moczowego i przewodu pokarmowego. Ten stan jest odwracalny po urodzeniu dziecka, a podczas ciąży wymaga dostosowania. Kobieta, która ma rację poczynając i niosąc dziecko, zawsze przestrzega określonej diety. Ale podczas diagnozowania nadmiaru acetonu będziesz musiał go nieco dokręcić:

    • przestań solić naczynia podczas gotowania;
    • wykluczyć z diety pokarmy, które powodują nadmierne tworzenie się gazu - rzodkiewka, rzodkiewki, wszystkie rośliny strączkowe, biała kapusta.

    Podstawą diety powinny być niskotłuszczowe mięsa, ryby rzeczne i morskie, warzywa gotowane na parze. Równie ważna jest obecność w menu świeżych jagód i owoców.

    Dieta z podwyższonym acetonem

    Objawy podwyższonego stężenia acetonu w moczu na początkowym etapie patologii wydają się dość ostre. Na tle hipertermii i zaburzeń dyspeptycznych u dorosłych i dzieci prawie nie ma apetytu. Lekarze zalecają, aby nie zmuszać pacjentów do jedzenia siłą. Ciało wyda wszystkie swoje zasoby na trawienie produktów, a nie na wyeliminowanie nierównowagi ciał ketonowych. W pierwszym dniu diety wystarczy wypić dużo płynów - kissels, kompoty, napoje owocowe.

    Wiele dzieci i dorosłych nie może nawet wziąć łyka wody, ponieważ natychmiast wychodzi z wymiocinami. Lekarze oferują metodę „podlewania”. Powinien być podawany pacjentowi za łyżeczkę wody co 15-20 minut.

    Drugiego dnia leczenia możesz dodać do swojej diety suszony biały chleb. Zakupione suchary w tym przypadku nie mogą być używane ze względu na zawartość smaków i wzmacniaczy smaku. Każdego dnia do codziennego menu należy dodawać zdrową żywność:

    • lepka owsianka - ryż, kasza gryczana, proso bez masła i cukru;
    • pieczone kolorowe lub brukselki;
    • parzona pierś z kurczaka;
    • pieczone gruszki i jabłka;
    • niskotłuszczowy kefir i jogurt naturalny bez dodatków do żywności.

    Aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu, dorosły i dziecko muszą uzupełnić zapasy substancji biologicznie czynnych. Lekarze zalecają, aby kupić w aptece i dać pacjentowi zrównoważone kompleksy witaminowe z mikroelementami - Selmevit, Vitrum, Complivit, Supradin, Centrum.

    Dieta po acetonie

    Po normalizacji wskaźników laboratoryjnych konieczne jest stopniowe wprowadzanie do diety tych produktów i dań gotowych:

    • buliony warzywne, zupy, puree marchewkowe, kalafior, cukinia;
    • chude mięso - pierś z kurczaka, królik, cielęcina;
    • rzeka o niskiej zawartości tłuszczu i ryba morska - flądra, sandacz, leszcz, karp;
    • tłuczone ziemniaki;
    • chude ciasteczka, krakersy, bajgle;
    • sfermentowane produkty mleczne;
    • kwiat miodu, prawoślazu, marmolady, pianki.

    Aby zapobiec wzrostowi poziomu acetonu w moczu, lepiej jest trwale wykluczyć z menu:

    • mięczaki, jaja, tłuste ryby (karp, sum, srebrny karp);
    • mleko pełne, mleko gotowane lub ryazhenka o wysokiej zawartości tłuszczu;
    • domowe przetwory, w tym grzyby marynowane lub solone;
    • majonez, ketchup, lecho, sos sojowy;
    • ciasta i ciastka z masłem lub kremem.

    Podczas gotowania należy preferować oleje roślinne - oliwkowy, słonecznikowy, kukurydziany. Smalec, margaryna, masło można stosować nie częściej niż raz w tygodniu. Oczywiście trzeba zapomnieć o fast foodach - częstym powodem wzrostu poziomu ciał ketonowych w moczu.

    Przyczyny acetonu w moczu

    U dorosłych i dzieci poziom acetonu w moczu wzrasta ze względu na spożywanie dużych ilości białka i tłustych pokarmów, a także brak węglowodanów (owoców i warzyw) w diecie. Złe wyniki badań laboratoryjnych moczu powodują częste sytuacje stresowe, stan depresyjny i nawroty chorób przewlekłych.

    U dzieci

    Acetonuria u dzieci często rozwija się podczas infekcji układu oddechowego lub jelit. Patogenne wirusy, bakterie i grzyby wywołują objawy ogólnego zatrucia, aw rezultacie odwodnienia. Mocz u dziecka staje się skoncentrowany, ciało ma niedobór glukozy. Ale powody wzrostu poziomu acetonu mogą być poważniejsze:

    • cukrzyca;
    • rozerwanie trzustki;
    • urazy głowy;
    • długotrwała hipotermia;
    • patologie układu moczowego: zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.

    Słabe wyniki laboratoryjne są po zwiększonym wysiłku fizycznym. Wraz z dostarczeniem testów rodzice powinni poczekać, jeśli dziecko w przeddzień zaangażuje się w aktywny sport.

    U dorosłych

    Jeśli u dorosłego pacjenta nie rozpoznano cukrzycy, wysoki poziom acetonu może być spowodowany nieprawidłowym działaniem innych gruczołów dokrewnych, takich jak tarczyca. Następujące patologie mogą wywołać manifestację kliniczną:

    • nowotwory złośliwe i łagodne;
    • ostra i przewlekła niewydolność nerek;
    • naruszenie trawienia pokarmów i wchłanianie białek, tłuszczów, węglowodanów;
    • nadużywanie alkoholu, palenie;
    • odchudzanie w celu utraty wagi, postu.

    Zawartość acetonu w moczu jest często zwiększona po operacji lub chemioterapii.

    Mają ciążę

    W większości przypadków podwyższony poziom acetonu podczas porodu powoduje toksykozę. Stan ten charakteryzuje się częstymi wymiotami i całkowitym brakiem apetytu, co przyczynia się do rozwoju ciał ketonowych. Przyczyny acetonurii stają się również:

    • brak żywności w ziarnach, świeżych warzywach i owocach;
    • zmniejszenie czynnościowej czynności wątroby;
    • użyj niewielkiej ilości płynu;
    • Smażone, tłuste potrawy.

    Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest często diagnozowana u kobiet w ciąży. Niedobór żelaza prowadzi do zakłócenia krwi i metabolizmu białek leżących u podstaw patogenezy acetonurii.

    Kobiety w ciąży często cierpią na obrzęk twarzy, rąk, kostek, zwłaszcza w 2 i 3 trymestrze ciąży. Dlatego decyzję o zwiększeniu objętości płynu spożywanego przez kobietę powinien podjąć ginekolog.

    Komarowski o acetonie w moczu

    Wszystkie matki i ojcowie małych dzieci i nastolatków słuchają opinii słynnego pediatry i gospodarza telewizyjnego Komarowskiego. Zwraca uwagę rodziców na ostatnio zwiększoną liczbę zdiagnozowanych przypadków acetonurii. Dr Komarovsky zaleca wyeliminowanie z diety dziecka, więc ich ulubionych potraw:

    • żetony;
    • solone orzechy;
    • hamburgery;
    • słodka woda gazowana;
    • półprodukty.

    Będzie to doskonałe zapobieganie nie tylko podwyższonemu poziomowi acetonu w moczu, ale także chorobom przewodu pokarmowego. Rodzice powinni oddawać mocz dziecka raz na 6 miesięcy do badania. Im szybciej zostanie wykryta manifestacja kliniczna, tym szybciej rozpocznie się leczenie i nastąpi powrót do zdrowia.

    Dieta dla acetonu u dziecka: dozwolone menu żywności

    Niewielu rodziców jeszcze nie słyszało o czymś takim jak zespół acetonemiczny lub kwasica ketonowa, co implikuje patologiczny stan organizmu, głównie dziecka, związany z wysoką zawartością acetonu (ciał ketonowych) w moczu.

    Według pediatrów najczęściej patologia ta występuje u zdrowych dzieci z powodu chwilowego naruszenia procesów metabolicznych. Jednak często wysoki poziom acetonu w moczu może wskazywać na obecność poważnych chorób przewlekłych (zakażenie jelit, uszkodzenie wątroby, zaburzenia hormonalne, wstrząśnienie mózgu itp.). A jednak, pomimo przyczyn acetonurii, ważne jest, aby zrozumieć, że ten stan jest bardzo niebezpieczny i może stać się zagrożeniem dla życia dziecka w stosunkowo krótkim czasie. Aby skorygować (normalizować) stan niemowlęcia skutecznie wspomaga specjalna dieta i terapia lekowa.

    Główne przyczyny i objawy podwyższonego stężenia acetonu u dzieci

    Z reguły wysokie stężenie acetonu występuje w wyniku naruszenia metabolizmu tłuszczów i węglowodanów. Jeśli organizm zużywa więcej energii, niż otrzymuje glukozę z zewnątrz, wtedy glukoza we krwi, glikogen w wątrobie zaczyna się przekształcać w energię, a następnie następuje rozszczepianie tłuszczów, z cząsteczek, z których powstają nie tylko glukoza, ale także ciałka ketonowe. Jest to wysokie stężenie ketonów, składające się ze związków takich jak aceton, kwas acetooctowy i kwas b-hydroksymasłowy, w organizmie powoduje rozwój zespołu acetonemicznego.

    Ogromna ilość energii, jaką dziecko spędza z:

    1. Nadmierna aktywność fizyczna.
    2. Długi płacz i napady złości.
    3. Choroby zakaźne o różnej naturze, którym towarzyszy wysoka gorączka.
    4. Stres.

    Ryzyko zwiększonego stężenia acetonu u dziecka znacznie wzrasta wraz z:

    • niezrównoważone odżywianie;
    • post;
    • przejadanie się;
    • odwodnienie (naruszenie reżimu picia).

    Ponadto acetonuria może być wynikiem indywidualnej nietolerancji na tłuste pokarmy lub produkty zawierające różne smaki.

    Oczywistymi objawami zwiększonego stężenia acetonu w moczu dziecka są:

    1. Zapach acetonu emanujący z całego ciała.
    2. Zapach acetonu w moczu.
    3. Często powtarzane wymioty.
    4. Wyczerpanie biegunki.
    5. Zwiększona temperatura ciała.
    6. Tępota lub nadmierne podniecenie dziecka.

    Naturalnie, gdy pojawiają się takie objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza, który zdiagnozuje i zaleci odpowiednie leczenie, skoryguje schemat picia i dietę dziecka.

    Picie dziecka z podwyższonym acetonem

    Praktycznie każda choroba nerek musi być "wypłukana" z organizmu, a zespół acetonemowy nie jest wyjątkiem. Dlatego też bardzo ważne jest tutaj przygotowanie i utrzymanie właściwego systemu picia.

    Według większości pediatrów najlepszy napój dla dziecka z acetonem to:

    1. Kompoty z suszonych owoców, które doskonale pomagają zwiększyć poziom glukozy;
    2. Napar z rodzynkami - doskonałe źródło fruktozy, która jest kilkakrotnie lepiej wchłaniana niż cukier, a jednocześnie łagodnie i stopniowo zwiększa poziom glukozy we krwi. Sposób przygotowania naparu: trochę więcej niż łyżka suszonych owoców nalewać do szklanki wrzącej wody i podawać przez 15-20 minut;
    3. Alkaliczny napój, które pomogą zneutralizować ciała ketonowe już nagromadzone w ciele. To zadanie jest dobrze zrobione:
      • Alkaliczne wody mineralne - Borjomi, Yessentuki nr 4 (lub nr 17) itp.
      • Roztwory elektrolitów (na przykład Regidron).

    Ważne zasady dotyczące picia w podwyższonym acetonie:

    1. Proponowany napój powinien być tylko w postaci ciepła, ponieważ w tym stanie płyn jest wchłaniany szybciej przez przewód pokarmowy;
    2. Dziecko powinno być karmione niewielką ilością płynu i często (zalecane 10 ml co 10-15 minut). Takie podejście nie spowoduje przeciążenia nerek i nie spowoduje pojawienia się odruchów wymiotnych;
    3. Kompoty, herbaty, napary powinny być słodkie, ale należy pamiętać, że maksymalna ilość glukozy, jaką dziecko otrzymuje dziennie, jest ograniczona do 5 mg na kilogram wagi.

    Dieta dla acetonu u dzieci: menu w ostrej fazie choroby

    Z reguły pierwsze dni choroby są bardzo trudne dla dziecka z powtarzającymi się wymiotami, biegunką i pogorszeniem ogólnego samopoczucia. W tym okresie organizm intensywnie próbuje oczyścić się z toksyn, jest to ważny etap na drodze do wyzdrowienia. To całkiem naturalne, że dziecko zupełnie nie chce jeść. Aby utrzymać ciało dziecka w tym ostrym okresie, wystarczy zapewnić dziecku obfite picie zgodnie z powyższymi zaleceniami.

    Pierwszego dnia po ustaniu kuracji i stabilizacji temperatury dziecko może zaoferować kilka domowych krakersów z białego lub szarego pieczywa.

    Następnego dnia istnieje już możliwość uzupełnienia menu dla dzieci pieczonymi jabłkami i wodą z ryżu, do gotowania, w którym należy ugotować 100 g białego ryżu w trzech litrach wody bez soli i innych przypraw.

    Następnie możesz już zaoferować dziecku gotowaną kaszą ryżową (na lepsze, jeśli jest całkowicie strawione), które, jeśli chcesz, można również zmielić za pomocą blendera.

    Około czwartego dnia po zakończeniu okresu kryzysu dopuszcza się włączenie lekkiej zupy jarzynowej do diety dziecka. On, jak w zasadzie, i cała żywność w tym okresie nie powinna zawierać ciężkiej żywności (jak rośliny strączkowe i grzyby) i tłuszczów, z którymi układ trawienny jeszcze nie jest w stanie sobie poradzić.

    Przejście do zwykłego trybu życia powinno być bardzo stopniowe: po czterech dniach, pod warunkiem, że stan dziecka wróci do normy, menu można rozszerzyć, ale tylko w granicach specjalnej diety z podwyższonym acetonem.

    Zabronione pokarmy z podwyższonym poziomem acetonu u dzieci

    Wraz z pojawieniem się acetonu w moczu z diety dziecka, należy wykluczyć wszystkie wysokokaloryczne, tłuste, trudno trawione pokarmy, w tym:

    1. Mięso i tłuszcze rybne.
    2. Buliony mięsne i rybne.
    3. Podroby.
    4. Wędzone i konserwowane potrawy, w tym pikle i marynaty warzywne.
    5. Tłuste produkty mleczne.
    6. Owoce morza, w szczególności krewetki.
    7. Majonez i różne przyprawy.
    8. Warzywa: bakłażan, pieczarki, pomidory.
    9. Kwaśne owoce.
    10. Rośliny strączkowe
    11. Półprodukty i fast food.
    12. Zieloni: pietruszka, szczaw, szpinak.
    13. Wszystkie słodkie i bogate ciastka, w tym świeży chleb.
    14. Słodycze
    15. Napoje: soki o wysokiej koncentracji i napoje gazowane, bulion z dogrose, kawa.

    Produkty te mogą nie tylko komplikować przebieg choroby, ale także negatywnie wpływać na ogólne samopoczucie i stan dziecka.

    Dozwolona żywność i podstawowe zasady karmienia dziecka z podwyższonym poziomem acetonu

    Przygotowując menu dietetyczne dla swojego dziecka, należy wziąć pod uwagę nie tylko podstawowe postulaty, ale także preferencje smakowe. Nie zmuszaj dziecka do zjedzenia tych produktów, z których odmawia, aby nie wywoływać nowych odruchów wymiotnych.

    Lista produktów, które mogą być zawarte w menu diety:

    1. Mleko i produkty mleczne o zawartości tłuszczu do 5%, bez dodatku cukru (twarożek, ryazhenka, jogurt, kefir).
    2. Owsianka: "Hercules", gryka, ryż, jęczmień, pszenica i kukurydza. Na początku zaleca się oferowanie dziecku płynnej konsystencji razvaristoy.
    3. Zupy warzywne.
    4. Warzywa mogą być stosowane w duszonych, gotowanych, pieczonych lub surowych. Najlepiej jest dać pierwszeństwo dyni, marchwi, buraków, ziemniaków, cukinii, świeżych ziół, kapusty i ogórków.
    5. Owoce i jagody słodkich odmian.
    6. Jajka: gotowane - nie więcej niż 1 szt. dziennie.
    7. Mięso o niskiej zawartości tłuszczu: kurczak, królik, indyk i cielęcina.
    8. Ryby z odmian morskich (mintaja, flądra, morszczuk itp.), A także z dodatkiem brązowych i zielonych alg w menu.
    9. Suszone owoce, orzechy, herbatniki, krakersy.
    10. Kompoty, herbaty w postaci ciepła.
    11. Słodycze: dżem, miód, pianki, galaretka i marmolada. Oferując słodycze dziecku, nie zapomnij o umiale.

    Podstawowe zasady dotyczące żywności w acetonie w moczu

    • Żywność dla niemowląt powinna być ułamkowa: jedzenie co dwie do trzech godzin, podczas gdy porcje jedzenia powinny być małe;
    • dieta może być parzona, gotowana na parze, pieczona lub duszona;
    • mięso i ryby są najlepiej ofiarowane dziecku w postaci klopsików, klopsików lub sufletów;
    • kolacja powinna być lekka do maksimum i nie później niż do godziny 6-7 po południu. Bezpośrednio przed snem dozwolona jest szklanka beztłuszczowego fermentowanego produktu mlecznego;
    • warzywa o wysokiej zawartości błonnika - nieodzowny składnik każdego posiłku.

    Opcje menu dla dzieci dla acetonu w moczu

    • Śniadanie - płynne płatki owsiane z garścią orzechów i mieszanek suszonych owoców, herbata owocowa.
    • Obiad - pieczone jabłko i kieliszek niskotłuszczowego jogurtu.
    • Obiad - warzywa gotowane na parze, klopsiki z cielęciny, kompot z suszonych owoców.
    • Snack - jajko na twardo, ogórek.
    • Kolacja - zupa kalafiorowa.
    • Śniadanie - kasza ryżowa z mlekiem, herbata z grzankami.
    • Obiad - dwie gruszki.
    • Obiad - zupa jarzynowa, gotowana pierś z kurczaka, napar z rodzynkami.
    • Snack - galaretka owocowa.
    • Kolacja - placki rybne, parzona, gotowana kasza gryczana, szklanka kompotu.
    • Śniadanie - jajko na twardo, sałatka z pieczonych buraków, tarta na tarce, z dodatkiem orzechów i rodzynków, zielona herbata z ciasteczkami biszkoptowymi.
    • Obiad - niskotłuszczowy twaróg z jagodami.
    • Obiad - suflet z królika, gotowane ziemniaki, kapusta i zielona sałata, galaretka owocowa.
    • Czas na herbatę - szklanka jogurtu, słodkie jabłko.
    • Kolacja - zupa z dyni z grzankami, kompot.
    • Śniadanie - kasza kukurydziana z mlekiem, kilka pieczonych jabłek, kompot.
    • Obiad - sałatka owocowa z jogurtem.
    • Obiad - zupa jarzynowa z dodatkiem jęczmienia perełkowego, klopsików drobiowych, herbaty, 2 szt. ptasie mleczko
    • Snack - kasza semoliny z łyżką dżemu.
    • Kolacja - sałatka "Venigret", szklanka jogurtu.
    • Śniadanie - kasza gryczana, jajko na twardo, sałatka z kapusty i ogórków, herbata z grzankami.
    • Obiad - galaretka jagodowa.
    • Obiad - duszona kapusta, tłuczone ziemniaki, suflet królika, kompot.
    • Czas na herbatę - kulki sera z syropem jagodowym.
    • Kolacja - pieczony filet z mintaja z warzywami gotowanymi na parze, kompot.

    Stosując się do tej diety i prostych zasad jedzenia i picia, pomożesz swojemu dziecku szybko pozbyć się podwyższonego acetonu, a także, aby zapobiec możliwemu rozwojowi wielu dolegliwości przewodu pokarmowego.

    Tokareva Larisa, pediatra

    12 492 wyświetleń ogółem, 2 widoki dziś

    Wpływ herbaty na układ sercowo-naczyniowy: dobry czy zły?

    Stężenie roztworów. Sposoby wyrażania stężenia roztworów.