Aceton w moczu: przyczyny u dorosłych, analiza transkryptów

Jeśli w teście wykryty zostanie aceton w moczu, może to wskazywać na wiele chorób u ludzi. Ta substancja jest zwykle znajdowana w moczu w małych ilościach. Należy do ketonów - produktów niecałkowitego utleniania tłuszczów i białek.

Dzisiaj acetonuria, tj. Wysokie stężenie acetonu w moczu jest dość powszechne, chociaż było to niezwykle rzadkie przedtem. W związku z tym można powiązać obecność tej substancji w moczu, sposób jej diagnozowania i leczenia - kwestie dotyczące pacjentów, którzy mają obecność tego składnika.

Przyczyny obecności substancji w moczu

Sprawą palącą na wielu forach tematycznych wśród pacjentów pozostaje pytanie, co to znaczy, jeśli wykryto aceton w moczu.

Zwykle zawartość substancji nie powinna przekraczać 0,5 mmol / l.

Przekroczenie normalnej wartości może być konsekwencją wielu chorób lub stanów. Acetonuria występuje u dorosłych i dzieci.

Zwiększenie poziomu acetonu w moczu u dorosłych, zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, może być wywołane kilkoma przyczynami:

  1. Złe nawyki żywieniowe. Niedobór w diecie węglowodanów, przewaga białek i lipidów prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych. Ważne jest także, aby nie spożywać pokarmów wywołujących alergie. W tym celu przeprowadza się hemoswal, określając nietolerancję pokarmową.
  2. Aktywność fizyczna Czasami wyczerpujące ćwiczenia mogą powodować acetonurię. Następnie wymaga dostosowania aktywności fizycznej.
  3. Długi głód i sztywna dieta. W takich przypadkach będziesz musiał szukać pomocy u dietetyka i opracować optymalną dietę.
  4. Cukrzyca. Acetonuria może być wynikiem wyczerpania trzustki w cukrzycy niezależnej od insuliny lub cukrzycy insulinozależnej.
  5. Tyreotoksykoza. Wraz ze wzrostem poziomu hormonów tarczycy może wystąpić zwiększenie liczby ciał ketonowych.
  6. Hiperinsulinizm. Zwiększenie stężenia insuliny prowadzi do ostrego zmniejszenia stężenia glukozy we krwi (hipoglikemii), co powoduje acetonurię.
  7. Choroby układu trawiennego. Należą do nich zwężenie odźwiernika przełyku lub żołądka, obecność raka.
  8. Inne przyczyny to: zatrucie alkoholem, śpiączka mózgu, hipertermia, toksykoza podczas ciąży, znieczulenie, uszkodzenia OUN, choroby zakaźne, anemia, kacheksja oraz zatrucia metalami ciężkimi i substancjami chemicznymi.

W okresie przedszkolnym i dojrzewania choroba rozwija się pod wpływem takich czynników:

  • błędy żywieniowe;
  • przepracowanie;
  • silny wysiłek fizyczny;
  • hipotermia;
  • stresujące sytuacje;
  • nadpobudliwość;
  • hipertermia;
  • najeźdźców robaków;
  • czerwonka i skaza;
  • antybiotyki.

W czasie ciąży obecność acetonu w moczu może być związana ze stanem psycho-emocjonalnym, negatywnym wpływem negatywnych czynników zewnętrznych, zatruciem, obniżoną odpornością lub spożyciem produktów za pomocą barwników, chemikaliów, konserwantów itp.

Film: Aceton w moczu: przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Objawy acetonu w moczu

Obraz kliniczny acetonurii zależy w dużej mierze od przyczyny niepowodzenia procesu wymiany.

Nasilenie objawów wpływa również na stan ogólny i wiek.

Istnieje wiele znaków charakterystycznych dla acetonurii różnego pochodzenia.

Pacjent musi zwrócić uwagę na następujące objawy:

  1. letarg i zmniejszona wydajność;
  2. nawroty nudności i wymiotów;
  3. zapach acetonu w ustach;
  4. ból w jamie brzusznej i głowie;
  5. zapach acetonu podczas oddawania moczu;
  6. hipertermia.

W wieku dorosłym pierwsze oznaki wzrostu poziomu acetonu nie są wyraźne. Początkowo występuje osłabienie, mdłości i ogólne złe samopoczucie. Z powodu głodu tlenu komórek mózgu, osoba skarży się na migrenę i zapachy acetonu z ust.

Gdy stężenie acetonu wzrasta, pojawia się podrażnienie centrum wymiotów, tak że pacjent cierpi na częste nieuzasadnione napady wymiotów. Stałe wymioty prowadzą do odwodnienia. Bez odpowiedniej terapii rozwija się śpiączka.

Młodzi pacjenci skarżą się na inne objawy w acetonurii. Charakterystycznymi objawami choroby mogą być:

  1. Zmniejszony apetyt.
  2. Ataki mdłości i wymiotów.
  3. Ból brzucha.
  4. Migrena
  5. Zapach acetonu w ustach.
  6. Hipertermia.
  7. Więźliwość i słabość.
  8. Suchy język.
  9. Pobudliwość, a następnie senność.
  10. Pallor i sucha skóra.

Często zdiagnozowano u dzieci zespół acetonemiczny lub acetonemię - zwiększoną zawartość ciał ketonowych we krwi.

Taki zespół występuje z nieprawidłową dietą, infekcjami wirusowymi i stresem psycho-emocjonalnym.

Metody diagnozy acetonurii

Jeśli pojawią się powyższe objawy, dana osoba powinna uzyskać pomoc lekarską. Ponieważ wzrost poziomu acetonu w moczu może być spowodowany różnymi przyczynami, endokrynolog, specjalista chorób zakaźnych, ginekolog, resuscytator, gastroenterolog, onkolog, terapeuta lub neurolog może być zaangażowany w tę kwestię.

Główne metody oznaczania acetonurii powinny obejmować paski testowe i analizę moczu dla acetonu.

Paski testowe do wykrywania poziomów acetonu są sprzedawane w każdej aptece. Jest to bardzo prosta metoda, która nie wymaga wiele czasu i kosztów. Zaleca się zakup kilku pasków naraz. Test przeprowadza się 3 dni z rzędu

Osoba musi zebrać poranny mocz w pojemniku i opuścić tam pasek. Następnie wyjmij go, otrząśnij z nadmiaru kropli i pozostaw na kilka minut. Jeśli jej kolor zmienia się z żółtego na różowy, w moczu obecny jest aceton. Pojawienie się fioletowych plamek świadczy o jasnym nasileniu choroby.

Pierwsza metoda jest wygodna dla samostanowienia obecności acetonu, ale nie podaje dokładnych liczb. Aby to zrobić, musisz zdać test moczu na aceton. Zasady zbierania materiału biologicznego są dość proste: należy przeprowadzić higieniczne procedury, a następnie oddać mocz w specjalnym pojemniku.

Z reguły normalny procent obecności acetonu w moczu w takim stopniu, że nie można go ustalić za pomocą konwencjonalnej metody laboratoryjnej. Dlatego "nieobecność" ciał ketonowych w moczu jest uważana za możliwą do zaakceptowania opcję. Jeśli wykryje się aceton, wynikiem analizy jest "+". Im więcej zalet, tym większe stężenie substancji:

  • "+" Oznacza słabo pozytywną reakcję (mniej niż 1,5 mmol / l);
  • "++" lub "+++" oznacza reakcję dodatnią (od 1,5 do 10 mmol / l);
  • "++++" jest ostro dodatnią reakcją (ponad 10 mmol / l).

Oprócz tych badań, lekarz może skierować do ustalenia stawki keton. Aby to zrobić, należy przeprowadzić ogólną analizę moczu.

Jeśli pacjent potwierdzi obecność acetonu w moczu, lekarz musi ustalić przyczynę takiego odchylenia. W tym zakresie prowadzone są dodatkowe metody diagnostyczne.

Na przykład, diabetycy muszą przejść test tolerancji glukozy, hemoglobiny glikozylowanej, poziomy peptydu C i cukru w ​​moczu.

Leczenie i patologia dietetyczna

Choroba zależy od stadium i przyczyn rozwoju procesu patologicznego.

Dzięki niewielkiemu stężeniu substancji w moczu wystarczy przestrzegać diety i codziennego schematu.

Przy dużej zawartości potrzebna jest pilna hospitalizacja.

Podstawowe zasady leczenia podwyższonego acetonu są następujące:

  1. Zgodność z dietą i ścisłym schematem picia. Dzieci dają 1 łyżeczkę wody co 10-15 minut.
  2. Przydatna jest woda alkaliczna niegazowana, wywar z rumianku i uzvar.
  3. W przypadku acetonurii lekarze często przepisują specjalne leki, na przykład Orsol lub Regidron.
  4. Kiedy pacjent cierpi na silne wymioty, przepisuje mu się płyn dożylny. Aby zatrzymać wymioty stosowane leki Reglan.
  5. W celu usunięcia toksycznych substancji z ciała pokazano leki absorpcyjne - Sorbex lub White Coal.
  6. Dzieci mogą robić lewatywy. Dla niej przygotowanie specjalnego rozwiązania: 1 łyżka. l sól pobiera się 1 litr przegotowanej wody w temperaturze pokojowej.

Specjalne odżywianie w acetonurii wyklucza spożywanie napojów alkoholowych, konserw, bogatych bulionów, przypraw, smażonych potraw, czekolady i ciastek, bananów i owoców cytrusowych.

Posiłki dietetyczne obejmują lekkie zupy warzywne, płatki zbożowe, owoce i warzywa, niskotłuszczowe mięso i dania rybne, napoje owocowe, napoje owocowe i naturalne soki.

Według wielu opinii lekarzy i pacjentów, przestrzeganie diety, reżim picia i codzienny reżim pomaga poradzić sobie z patologicznym procesem. Ważne jest również, aby mieć wystarczająco dużo snu, aby nie poddawać się codziennemu stresowi i utrzymywać system nerwowy.

Wideo: Aceton w moczu dziecka

Aceton w analizie moczu

Jeśli w próbkach moczu pojawią się składniki, których nie powinna mieć zdrowa osoba, należy jak najszybciej odwiedzić lekarza, ponieważ może to być spowodowane poważnymi zaburzeniami w funkcjonowaniu organizmu.

Aceton w moczu (lub acetonuria, ketonuria) jest stanem patologicznym, w którym aceton (ciała ketonowe) pojawia się w moczu, który jest toksycznym produktem rozkładu białek i komórek tłuszczowych.

Ciała ketonowe mogą pojawiać się w moczu dorosłych i dzieci, a także u kobiet w czasie ciąży. Oznacza to, że objaw ten występuje w praktyce lekarzy absolutnie każdej specjalności (terapeuta, pediatra, ginekolog, chirurg itp.).

Co to jest aceton, jak powstaje i co jest niebezpieczne?

Aby ludzkie ciało działało w trybie "nieprzerwanym", potrzebuje stałego dopływu energii, dzięki czemu przeprowadzane są wszystkie procesy biochemiczne.

Głównym źródłem energii jest cząsteczka węglowodanu (cukru), która wchodzi do organizmu wraz z pożywieniem. Rozdzielanie glukozy nie wymaga specjalnych kosztów, ponieważ jest łatwo trawione, podkreślając niezbędną ilość "ciepła".

Kiedy pożywienie węglowodanowe przestaje wnikać do organizmu, aktywowane jest alternatywne źródło energii wspierające wszystkie procesy podtrzymywania życia (oddychanie, bicie serca, krążenie krwi itp.).

Białka i komórki tłuszczowe, które tworzą ludzkie ciało, ulegają rozkładowi. Jednak oprócz energii tworzą się toksyczne produkty przemiany materii - ciała ketonowe, które mogą wywierać szkodliwy wpływ na większość narządów i układów. Najbardziej wrażliwe na aceton w moczu u dorosłych i dzieci są komórki mózgu, co powoduje stan śpiączki.

Pojęcie ciał ketonowych obejmuje kilka substancji, mianowicie aceton, kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy. Większość acetonu pochodziła z tego stanu otrzymała nazwę acetonuria. Każda z tych substancji jest zawarta w moczu w minimalnych dopuszczalnych stężeniach lub w ogóle nie są określane.

Jeśli poziom acetonu w moczu przez dłuższy czas przekracza normalne wartości, istnieje ryzyko wystąpienia następujących stanów patologicznych:

  • toksyczne uszkodzenie komórek mózgowych, rozwój śpiączki;
  • poważne zmiany metaboliczne we krwi pacjenta;
  • uszkodzenie warstwy śluzowej przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • niewydolność sercowo-naczyniowa, nerek lub niewydolność oddechowa o różnym nasileniu;
  • poważne odwodnienie organizmu ludzkiego i innych.

Przyczyny acetonu w moczu

Istnieje lista czynników i patologicznych przyczyn, które stają się impulsem do pojawienia się ciał ketonowych w moczu dorosłego lub dziecka. Najczęściej spotykane są następujące.

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów, mianowicie cukrzyca typu 1 lub 2 (zaawansowany stadium choroby). W przypadku niewydolności lub całkowitego braku funkcji trzustki poziom węglowodanów w surowicy pacjenta dramatycznie wzrasta, co prowadzi do stanu hiperglikemicznego. Nadmiar cukru nie jest jednak absorbowany przez komórki organizmu, co wyzwala proces rozszczepiania białka i tłuszczu.

Przyczyną stanu może być również przedawkowanie insuliny lub leków obniżających poziom cukru, które sztucznie zmniejszają stężenie cukru w ​​tkankach organizmu (hipoglikemia).

Aceton w moczu z cukrzycą jest z reguły jednym z pierwszych objawów, dzięki któremu można podejrzewać tę chorobę.

Ukierunkowane ograniczenie diety produktów spożywczych zawierających węglowodany lub całkowite ich odrzucenie (na przykład przy ścisłej diecie).

Nadmierne dzienne spożycie wysokobiałkowych i tłustych pokarmów, których składniki służą jako bezpośrednie źródło ciał ketonowych w ciele, nawet w absolutnie zdrowej osobie.

Przy długotrwałym i intensywnym wysiłku fizycznym, przedłużonym stresie emocjonalnym, można określić obecność acetonu, ale po dobrym odpoczynku i snu objaw ten całkowicie znika.

Długie gorączkowe warunki na tle zakaźnych procesów różnego pochodzenia (na przykład malarii), w wyniku których następuje wyraźne odwodnienie organizmu i zaburzenie normalnych procesów biochemicznych.

Toksyczność w ciąży umiarkowanej lub ciężkiej.

Choroby tarczycy, którym towarzyszą zaburzenia metaboliczne (na przykład tyreotoksykoza).

Stenotyczne lub bliznowate zmiany światła prześwietlenia, chirurgiczne usunięcie części żołądka lub dwunastnicy (charakteryzujące się silnym wyczerpaniem pacjenta).

Zatrucie ciała pacjenta na tle zatrucia alkoholem lub jego surogatów, a także innych substancji chemicznych lub płynów toksycznych.

Procesy onkologiczne o charakterze złośliwym (dowolnej lokalizacji), w których występuje ogromny rozkład składników białkowych, co powoduje pojawienie się acetonu w moczu.

Symptomy, na które warto zwrócić uwagę

Co do zasady łagodna keczuria jest przypadkowym odkryciem, ponieważ nie towarzyszą jej żadne inne subiektywne objawy, lub są wyrażane tylko nieznacznie.

Aceton w moczu u dorosłych i pacjentów w młodszych grupach wiekowych może towarzyszyć następującym objawom klinicznym:

  • utrzymujący się zapach acetonu z jamy ustnej i powierzchni skóry, który nie zmienia intensywności w ciągu dnia, a spożycie pokarmu białkowego tylko wzmaga nieprzyjemny zapach;
  • nienaturalny zapach moczu;
  • bóle głowy ucisku, opresji lub pulsującej natury, które pokrywają całą powierzchnię czaszki;
  • okresy podniecenia, które zastępowane są przez depresję aktywności umysłowej u pacjenta, nieuzasadnioną słabość, senność, apatię, ospałość, obniżoną wydajność itp.;
  • wymioty po jedzeniu, ma wyraźny zapach acetonu;
  • napady bólu brzucha o charakterze spastycznym (najczęściej w okolicy pępkowej);
  • brak apetytu lub całkowita odmowa jedzenia;
  • przy przedłużonej diagnozie procesu stan pacjenta zbliża się do śpiączki.

Aceton w moczu u dzieci i kobiet w ciąży

U dzieci, aceton w moczu w cukrzycy wielokrotnie przewyższa wartości normalne, co tłumaczy się stopniem nasilenia przebiegu tej choroby. W ciele dziecka nie ma rezerw glikogenu, co prowadzi do zniszczenia białka przy minimalnym "głodzeniu" węglowodanów. Proces ten wymaga terminowej diagnozy, ponieważ ryzyko cukrzycy u dzieci jest dość wysokie.

Główne przyczyny acetonurii u dzieci są podobne do tych u dorosłych, jednak ta kategoria pacjentów ma swoje osobliwości w tym procesie (można to znaleźć bardziej szczegółowo w tym artykule).

Często w czasie ciąży można wykryć aceton z kobiecego moczu, co wiąże się z osobliwościami ich diety (nadmierne spożywanie tłustych pokarmów, nieprzestrzeganie diety i obciążenie wodą itp.). Jeśli nie ma innych objawów patologicznych, a wyniki obiektywnego badania nie stanowią zagrożenia dla zdrowia kobiety i jej dziecka, zaleca się dietę, pod ścisłą kontrolą jej stanu.

Test acetonowy może być pozytywny z różnym stopniem zatrucia, które z reguły objawia się typowym obrazem klinicznym i wymaga natychmiastowej hospitalizacji ciężarnej. Więcej szczegółów na temat przyczyn występowania acetonu w moczu podczas ciąży można znaleźć w tym artykule.

Diagnostyka

Już na podstawie charakterystycznych dolegliwości pacjenta (obecność zapachu acetonu z ust, okresy pobudzenia, naprzemiennie z ciężką apatią itp.), Pozwól lekarzowi podejrzewać, że ma ketonurię.

Gromadząc historię choroby, specjalista musi dowiedzieć się, dlaczego doszło do takiego naruszenia, wynika to z nawyków żywieniowych pacjenta lub przyczyną tego jest choroba (najczęściej mówimy o cukrzycy).

Obiektywne badanie zwraca uwagę na bladą skórę, zapach z ciała pacjenta, z jamy ustnej lub z wymiocin, nieznaczny lub wyraźny wzrost bicia serca i oddechu, przytłumione dźwięki serca i wzrost wielkości wątroby. Jednakże, jeśli mówimy o bezobjawowym acetonurii, to tylko analiza moczu dla acetonu pomoże ustalić diagnozę.

Przede wszystkim przeprowadzono badanie ogólnej analizy moczu i krwi, oceniano zmiany parametrów laboratoryjnych, pojawianie się patologicznych zanieczyszczeń w osadach moczu (na przykład białko, bakterie i inne).

Następnie przejdź do bezpośredniego oznaczania zawartości ciał ketonowych w moczu za pomocą pasków wskaźnikowych (test na obecność acetonu w moczu). Paski testowe są przeznaczone do badania przesiewowego rozpoznawania ketonurii. Można je nawet stosować w domu, ponieważ są sprzedawane w łańcuchu aptecznym, a dekodowanie uzyskanych wyników nie wymaga od pacjenta edukacji medycznej. Zmieniając kolor wskaźnika, który jest zaimpregnowany specjalną substancją, można ocenić obecność lub brak acetonu w moczu pacjenta (więcej informacji na temat stosowania pasków testowych znajduje się w tym artykule).

Po ustaleniu stanu acetonurii lekarz prowadzący musi ustalić charakter tego schorzenia. Ustalenie dokładnej przyczyny zaburzenia jest konieczne, aby przepisać dalsze odpowiednie leczenie. W celu postawienia diagnozy należy wykonać następujące badanie laboratoryjne i instrumentalne:

  • analiza biochemiczna krwi i moczu (przy obowiązkowym określeniu poziomu cukru w ​​nich);
  • profil glikemiczny (ze wzrostem poziomu glukozy w ogólnych badaniach klinicznych);
  • zasiew osadu moczu (z podejrzeniem procesów zapalnych u pacjenta);
  • badanie profilu hormonalnego tarczycy;
  • Ultradźwięki trzustki i wątroby;
  • Ultradźwięki tarczycy;
  • EGD i inne (jeśli wskazano).

Taktyka zarządzania pacjentem

Gwałtowny wzrost poziomu acetonu w osadzie moczowym wymaga natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu, gdzie zostanie mu zapewniony niezbędny środek.

Leczenie podwyższonego poziomu acetonu w moczu rozpoczyna się od normalizacji trybu życia i diety u pacjenta. Pokarm, który pacjent spożywa powinien być kompletny, zrównoważony, bogaty w witaminy i minerały.

Dieta z acetonem w moczu oznacza całkowite wyeliminowanie wszystkich rodzajów tłustego mięsa i ryb, buliony przygotowane na ich bazie, jaja, tłuszczowe twarogi, żywność w puszkach, słodycze, żywność wygodna, smażone potrawy, wędzone potrawy itp. Nie zaleca się spożywania bananów i owoce cytrusowe.

Warzywa i owoce (z wyjątkiem owoców cytrusowych i bananów), różne rodzaje zbóż na bazie zbóż, chude mięso (królik lub indyk), gotowane, gotowane na parze, duszone lub pieczone w piekarniku, są wprowadzane do diety pacjenta.

Promuje usuwanie ciał ketonowych z ciała pacjenta wystarczającą ilością płynu zużytą w ciągu dnia (co najmniej 2-2,5 litrów). Zaleca się stosowanie napojów owocowych lub napojów owocowych, a także alkalicznej wody mineralnej.

Kiedy przyczyna ketonurii stała się stanem hipoglikemii (na przykład w przypadku przedawkowania insuliny), konieczne jest przywrócenie poziomu glukozy w surowicy krwi. W tym celu pacjent otrzymuje mały kawałek cukru lub kilka łyków słodkiej herbaty.

Jeśli mówimy o pacjentach z ciężką cukrzycą, to aby zapobiec rozwojowi stanu śpiączki, oni są leczeni insuliną.

W przypadku stanu zapalnego płynu w ciele pacjenta wykonuje się terapię infuzyjną (dożylne podanie wystarczającej objętości roztworu soli fizjologicznej).

Konieczne jest prowadzenie terapii lekami, które mają działanie sorpcyjne (Enterosgel, Smekta, Filtrum i inne). Używaj również lewatyw oczyszczających, w tym z wywarów z różnych ziół (rumianek, nagietek i inne).

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu acetonu w badaniach moczu, należy przestrzegać następujących zaleceń:

  • konieczne jest poddanie się badaniu lekarskiemu w odpowiednim czasie, aby przeprowadzać corocznie badania krwi i moczu;
  • codziennie należy pić co najmniej dwa litry czystej wody pitnej;
  • jeśli zdecydujesz się schudnąć, to koniecznie skonsultuj się z dietetykiem, unikaj przedłużających się strajków głodowych i złego odżywiania;
  • wystarczający poziom dziennej aktywności motorycznej jest konieczny, nie powinno być dozwolone przedłużone działanie hipodynamiczne;
  • przyjmowanie jakichkolwiek leków powinno być ściśle skoordynowane z lekarzem, szczególnie jeśli chodzi o silne leki;
  • staraj się pozbyć wszystkich złych nawyków (uzależnienie od alkoholu i tytoniu);
  • Zaleca się utrzymanie zdrowego stylu życia, uprawianie sportu i przeprowadzanie procedur utwardzania ciała.

Wniosek

Przed przystąpieniem do samodzielnego leczenia acetonurii należy zwrócić się o pomoc do specjalisty, który wyjaśni, co oznacza aceton w moczu, a także pomoże określić pierwotną przyczynę patologicznego procesu.

Jak wspomniano powyżej, stan wymaga natychmiastowej diagnozy, ponieważ na wiele sposobów zagraża zdrowiu pacjenta. Tylko lekarz wie, jak usunąć aceton z organizmu.

Aceton w moczu

Termin "aceton" oznacza pojawienie się ciał ketonowych w moczu. Ciała ketonowe są tworzone przez wątrobę w wyniku chemicznej obróbki składników odżywczych - białek i tłuszczów. Zwykle ciałka ketonowe są tworzone w małych ilościach i nie wpływają na wartości krwi i moczu. W przypadku zaburzeń metabolicznych w ciele ludzkim zwiększa się poziom ciał ketonowych i prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych.

Przyjrzyjmy się bliżej, jak i dlaczego powstają ciała ketonowe.

  • aceton;
  • aceton kwas octowy;
  • kwas beta-hydroksymasłowy.

W praktyce nie ma sensu rozważanie wzrostu każdego indy widualnego wskaźnika, a lekarze zwykle używają wspólnego, jasnego określenia "aceton". Norma acetonu w moczu jest w zakresie poniżej 0,5 mmol / l.

Ciała acetonowe pojawiają się najpierw we krwi, gdzie można je wykryć za pomocą analizy biochemicznej. Ponieważ mocz tworzy się przez filtrację przez nerki krwi, aceton dostaje się do moczu. Zwiększone powstawanie ciał ketonowych jest związane z zaburzeniami metabolicznymi w wyniku choroby lub błędów w diecie.

Przyczyny ciał ketonowych w moczu:

  • przedłużony post;
  • przedłużony stres fizyczny;
  • nadmierne spożycie żywności zawierającej białko tłuszczowe;
  • cukrzyca;
  • choroby zakaźne.

Biochemiczne procesy metaboliczne w organizmie człowieka są bardzo złożone i wieloskładnikowe. Postaramy się odpowiedzieć na to pytanie w najbardziej zrozumiały i dostępny sposób, dlaczego w ciele ludzkim powstają nadmiar ciał ketonowych. Współcześni lekarze, tacy jak słynny pediatra Jewgienij Komarowski, coraz częściej próbują komunikować się tak złożonym jak to tylko możliwe palcami w interakcji z pacjentami.

Głównym źródłem energii dla ludzkiego organizmu jest glukoza. Dostajemy wymaganą ilość glukozy z różnymi węglowodanami. Jeśli glukoza nie wystarczy lub nie ma absolutnie żadnego, organizm zaczyna rozkładać zasoby tłuszczu, aby uzyskać niezbędną energię. Podczas rozszczepiania każdej cząsteczki tłuszczu organizm wraz z niezbędną glukozą również otrzymuje aceton, jako odpad z przetwarzania. Po pierwsze, stężenie ketonów zwiększa się we krwi, a następnie w moczu. Warto zauważyć, że proces akumulacji acetonu w ciele nie jest nagły. Stężenie acetonu we krwi i moczu wzrasta przez kilka dni. U małych dzieci wzrost stężenia acetonu rozwija się szybciej i może pojawić się po kilku godzinach.

Objawy wzrostu ciał acetonowych we krwi i moczu

Manifestacja zwiększonej zawartości acetonu w organizmie zależy od przyczyn zaburzeń metabolicznych. Ponadto, nasilenie objawów zależy od wieku osoby i ogólnego stanu jej ciała. Jednak niektóre objawy są charakterystyczne dla zespołu acetonemicznego o różnej etiologii.

Objawy spowodowane zwiększonym stężeniem acetonu w organizmie:

  • słabość;
  • letarg;
  • nudności;
  • wymioty;
  • ból głowy;
  • zapach acetonu z ust;
  • Zapach acetonu z moczem;
  • ból brzucha;
  • gorączka

U dorosłych objawy acetonemii zwykle rozwijają się stopniowo. Po pierwsze, osoba odczuwa słabość, letarg i nudności. Następnie, z powodu głodu komórek mózgowych, odczuwa się dyskomfort i ból w głowie. Z ust pochodzi charakterystyczny zapach acetonu. Podwyższony poziom acetonu we krwi podrażnia centrum wymiotów, a dana osoba ma częste nieuzasadnione wymioty. Pacjent ma zwiększone oddychanie i duszność.

W wyniku powtarzających się wymiotów rozwija się odwodnienie. Bez leczenia acetonemia może prowadzić do rozwoju stanu śpiączki.

Dla dorosłych i dzieci charakteryzuje się różnymi przyczynami acetonemii i acetonu. Również nieco inne są główne przejawy tego stanu. U osób dorosłych cukrzyca jest najczęstszą przyczyną zwiększonego stężenia ciał ketonowych we krwi i moczu. U dzieci chorych na cukrzycę możliwe jest również rozwinięcie się zespołu acetonemicznego i śpiączki, jednak częstą przyczyną jest niedobór wieku w systemie metabolicznym i niedożywienie.

Aceton w moczu z cukrzycą

W przypadku cukrzycy poziom glukozy we krwi stale rośnie, ale paradoksalnie nie brzmi, komórki ciała głodują. Faktem jest, że cukier jest obecny we krwi i nie może dostać się do komórek ciała z powodu niedoboru insuliny. Insulina jest wytwarzana przez trzustkę i zapewnia, że ​​cząsteczki glukozy wchodzą do komórek. Z powodu niedoboru glukozy organizm rozpoczyna głód i rozpoczyna się rozkład zapasów tłuszczu. Jak już wiemy, po rozpadzie tłuszczów we krwi pojawia się zwiększony poziom acetonu.

Ciała ketonowe naruszają zasadową równowagę zasadową w ludzkim ciele. Objawy zwiększają się stopniowo przez kilka dni. Po pierwsze, osoba staje się słaba i ospała, czuje suchość w ustach i ciągłe pragnienie. Szczególnie w nocy ludzie z podwyższonym poziomem acetonu wstają kilka razy, aby ugasić pragnienie. Objawy stopniowo się nasilają, pojawiają się częste wymioty, wzrasta oddawanie moczu chorym ludziom. Podczas oddychania występuje intensywny zapach acetonu z ust. Wymioty, szybki oddech i oddawanie moczu powodują poważne odwodnienie. Bez leczenia wzrost poziomu ciał ketonowych we krwi i moczu prowadzi do stanu śpiączki.

Wraz ze wzrostem stężenia ketonów poziom cukru we krwi wzrasta we krwi i moczu.

Cukrzyca jest poważną chorobą wymagającą ciągłego leczenia. Leczenie cukrzycy składa się głównie ze ścisłej diety. Pacjenci nie powinni spożywać pokarmów bogatych w cukier i lekkie węglowodany, a spożycie tłustych pokarmów jest również ściśle ograniczone. Ponadto, leczenie cukrzycy obejmuje regularne tabletki, które zmniejszają poziom cukru i zwiększają wrażliwość komórek na insulinę. W ciężkiej cukrzycy regularne iniekcje insuliny są uwzględniane w reżimach leczenia.

W przypadku rozwoju zespołu acetonemicznego i śpiączki acetonemicznej w cukrzycy leczenie rozpoczyna się od walki z odwodnieniem. Zazwyczaj pacjenci idą do lekarza w ciężkim stanie, a leczenie wymaga ustawienia kroplomierzy.

U dzieci chorych na cukrzycę zespół acetonemowy może rozwijać się po pomijaniu posiłków, a także w wyniku długotrwałego przeciążenia fizycznego. Z cukrzycą u dzieci, śpiączka acetonemowa rozwija się dość szybko.

Zespół acetylenowy u dzieci

Zespół Acetonemic często występuje u dzieci w wieku od 1 roku do 5 lat. Wraz ze wzrostem zawartości acetonu u dzieci, osłabieniem, ospałem i zmniejszeniem apetytu. Głównym objawem podwyższonych ciał ketonowych u dzieci są powtarzające się wymioty. Oddychanie u dzieci staje się częstsze, a podczas wydechu można wyczuć charakterystyczny zapach acetonu. Niektóre dzieci zaczynają skarżyć się na bóle brzucha. Dzieci mogą mieć gorączkę.

Dr Komarowski często w swoich apelach do rodziców wyjaśnia, że ​​zespół acetonemowy nie jest chorobą samą w sobie. W końcu jednak przeanalizujmy, dlaczego aceton wzrasta u zdrowych dzieci.

U małych dzieci układ przewodu pokarmowego nie jest jeszcze w pełni ukształtowany. Wątroba nie ma wystarczająco dużo czasu, aby szybko przetworzyć wszystkie zużyte substancje i produkty. Ciało dziecka jest szczególnie trudne w przetwarzaniu tłustych potraw, a także żywności o różnych smakach. U niektórych dzieci nawet pojedyncze spożycie ciężkich tłuszczów może być przyczyną rozwoju zespołu acetonemicznego.

Często aceton w moczu u dzieci pojawia się w chorobach zakaźnych. Zazwyczaj podczas zimna i grypy dzieci nie jedzą i nie piją niewiele. Wyższa temperatura wymaga użycia dodatkowej ilości cieczy. Aby zwalczyć infekcję, organizm zużywa dużo energii, a gdy nie otrzymuje wystarczającej ilości substancji odżywczych, zaczyna wykorzystywać rezerwy tłuszczu. W rezultacie poziom ciał acetonowych zwiększa się we krwi i moczu dziecka.

Przyczyny zwiększenia zawartości acetonu u dzieci:

  • predyspozycje genetyczne;
  • infekcje (ARVI, grypa, zapalenie migdałków);
  • naruszenie diety;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rodzice, których dzieci często cierpią z powodu wzrostu acetonu, już znają objawy tego zaburzenia u swojego dziecka. U niektórych dzieci wymioty pojawiają się nagle na tle absolutnego samopoczucia. Inne dzieci najpierw mają objawy - prekursory - słabość i ospałość.

Ponadto rodzice mogą wyraźnie prześledzić wzór pojawienia się podwyższonego acetonu. Są dzieci, u których wzrasta aceton po zjedzeniu chipsów i krakersów (jest to jeden z wielu powodów, dla których dzieci nie mogą używać takich produktów). W innej kategorii dzieci zespół acetonemiczny towarzyszy prawie każdemu przeziębieniu ze wzrostem temperatury ciała.

Rozpoznanie zespołu acetonemicznego u dzieci

Dzieci, u których po raz pierwszy pojawił się zespół acetonemowy, zwykle trafiają do szpitala. W takich przypadkach rodzice nie napotkali jeszcze takiego stanu i nie rozumieją, dlaczego dziecko zwiększyło aceton.

Zwykle dziecko jest hospitalizowane z powodu wymiotów i bólu brzucha, z podejrzeniem zatrucia. W niektórych przypadkach dzieci trafiają do szpitala z ciężkimi zakażeniami układu oddechowego i grypą.

W szpitalu dziecko jest badane na obecność krwi i moczu, w którym wykrywa podwyższone poziomy acetonu. Oznaczanie poziomu acetonu w moczu zwykle przeprowadza się metodą jakościową. W przypadku analizy moczu na obecność acetonu wskazuje liczba plusów (od 1 do 4). Tempo analizy moczu nie identyfikuje ciał ketonowych w nim. Dokładniej, zawartość ciał acetonowych jest w zakresie poniżej 0,5 mmol / l. Nieznaczny wzrost stężenia acetonu w moczu jest wskazywany przez jeden plus (+), wyższe dwa, trzy lub cztery plusy.

Z niewielkim wzrostem acetonu w moczu z zespołem acetonemicznym można walczyć w domu. Wyższe wskaźniki, według dr Komarovsky'ego, często wymagają hospitalizacji i dożylnego podawania roztworów.

Obecność podwyższonego poziomu acetonu w domu można łatwo określić za pomocą pasków testowych. Dr Komarovsky zaleca, abyś trzymał paski ekspresowe w apteczce pierwszej pomocy, zwłaszcza jeśli twoje dziecko często cierpi z powodu wzrostu acetonu.

Paski Expres są bardzo wygodne i łatwe w użyciu. Podczas oddawania moczu mocz zbiera się w czystym naczyniu i umieszcza w nim pasek testowy na kilka sekund. Już na tym etapie słychać zapach moczu jak aceton. Po kilku minutach paski zmieniają kolor i należy je porównać ze skalą kolorów na pojemniku z paskami. Kolory paska testowego mogą nieznacznie różnić się od jednego producenta do drugiego, ale obok koloru zwykle wskazują przybliżone stężenie acetonu. Poziom ciałek acetonowych w zakresie od 0,5 do 3,5 mmol / l nie wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Poziom leczenia acetonem powyżej 5 mmol / l jest przeprowadzany w szpitalu.

Przy wysokim stężeniu acetonu kolor moczu rzadko się zmienia, ale pojawia się charakterystyczny zapach. Dr Komarovsky często wspomina, że ​​nawet bez użycia pasków testowych rodzice mogą wykryć wzrost acetonu po zapachu od dziecka. W przypadku zespołu acetonemicznego mocz pachnie jak aceton. Przyczyny rozwoju zespołu acetonemicznego może określić wyłącznie lekarz po dokładnym badaniu dziecka. Jeśli przyczyny nie zostały zidentyfikowane, dziecko ma przejściową niedojrzałość układu metabolicznego.

Pediatra Jewgienij Komarowski próbuje regularnie przypominać rodzicom, że nie można powiedzieć, że znalezienie acetonu w moczu dziecka oznacza, że ​​ma cukrzycę.

Leczenie zespołu acetonemicznego

Leczenie podwyższonego stężenia acetonu u dzieci ma kompensować utratę płynu z powodu wymiotów i oddawania moczu. Dr Komarovsky zaleca otpaivat dzieci uzvarami, kompoty i słodką herbatę. Napoje muszą dodatkowo zawierać glukozę lub fruktozę. Jeśli można wybrać, fruktoza jest lepiej wchłaniana przez ciało dziecka. Dr Komarovsky surowo zabrania karmienia chorych dzieci siłą. Jeśli jednak dziecko ma apetyt, najlepiej karmić go lekkimi produktami węglowodanowymi (suchymi ciasteczkami, płatkami owsianymi, gotowanymi warzywami). W przypadku wykrycia acetonu w moczu nie należy podawać dziecku produktów zwierzęcych, zwłaszcza tłuszczowych.

Jeśli rodzice wyraźnie znają powody wzrostu poziomu acetonu, muszą zostać wyeliminowani.

Jeśli pomimo leczenia w domu dziecko nie czuje się lepiej, oznacza to, że nadszedł czas, aby odwiedzić lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe. Oznaczenie ciężkości zespołu acetonemicznego i dalsze leczenie należy przeprowadzić w szpitalu.

Badanie moczu acetonem - wartości normalne i dorosłe, przyczyny podwyższonego poziomu i leczenie

Jeśli ludzki narząd lub system działa nieprawidłowo, natychmiast pojawiają się objawy i zmiany wskazujące na specyficznych patologów. Czasami aceton pojawia się w moczu dorosłego lub dziecka, co zdarza się z określonych powodów i wymaga leczenia w większości przypadków. Objawu tego nie można zignorować, w niektórych sytuacjach wskazana jest hospitalizacja pacjenta.

Co to jest aceton w moczu

Patologia ta nazywana jest acetonurią (ketonurią), charakteryzuje się wzrostem zawartości ciał ketonowych w moczu, które są produktem niepełnego rozszczepienia tłuszczów, białek w ciele. Zapach acetonu w moczu jest bezpośrednią oznaką wysokiego stężenia ciał ketonowych, które obejmują: kwas acetooctowy, kwas hydroksymasłowy i aceton. Acetonuria była rzadkim zjawiskiem, ale sytuacja bardzo się zmieniła i obecnie patologię można często znaleźć u dzieci i dorosłych. Zawartość ciał ketonowych w małych ilościach nie jest odchyleniem, wydalana jest przez nerki.

Norma aceton w moczu

Ciała ketonowe są produktem niepełnego utleniania białek i tłuszczów. Przy prawidłowym funkcjonowaniu narządów ciała są wydalane z moczem przez nerki. Zawartość acetonu, gdy jest bardzo niska i wynosi normalnie 001-0,03 g na dzień. Z tego powodu w testach laboratoryjnych jest obecny w procesie dekodowania. Przy niewielkim przekroczeniu normy leczenie nie jest wymagane, konieczne jest podjęcie działań ze znacznym wzrostem zawartości moczu.

Objawy

Ważne jest, aby w porę zauważyć oznaki acetonu u dziecka i dorosłego w moczu. Terminowa terapia pomoże uniknąć komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji. Ta patologia często wskazuje na problem z innym narządem lub układem, który jest objawem. Acetonurię można rozpoznać niezależnie, jeśli zwraca się uwagę na następujące czynniki:

  • podwyższony poziom cukru we krwi;
  • wysoka temperatura ciała;
  • silny zapach acetonu podczas oddawania moczu;
  • ciągłe pragnienie spania, odpoczynku;
  • pachnie jak aceton z ust nawet po szczotkowaniu;
  • nadmierna karmazyn lub bladość;
  • niestabilny stan psychiczny;
  • biegunka, ciężkie wymioty bez wyraźnego powodu.

Przyczyny acetonu w moczu u dorosłych

Przyczyny ciał ketonowych w różnym wieku wiążą się z pewnymi odchyleniami w funkcjonowaniu organizmu. U dorosłych następujące przyczyny mogą powodować wzrost stężenia acetonu w moczu:

  • zawartość dużej ilości w diecie tłustych potraw;
  • z przedłużonym głodzeniem, brak wystarczającej ilości węglowodanów w diecie;
  • nadmierne ilości białka w diecie;
  • nadmiar acetonu może być związany z zabiegiem chirurgicznym w znieczuleniu ogólnym;
  • gorączka;
  • stały, regularny wysiłek fizyczny na ciele;
  • zawartość acetonu jest wyższa u pacjentów z cukrzycą;
  • ciężka toksyna w czasie ciąży ze stałymi wymiotami;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zatrucie organizmu z powodu przenikania substancji toksycznych.

Aceton może zwiększać się w organizmie z powodu rozwoju innych patologii, które wpływają na pracę organizmu, na przykład:

  • infekcje, które spowodowały poważne konsekwencje;
  • wykształcenie w przewodzie pokarmowym nowotworów złośliwych;
  • uszkodzenie układu nerwowego z powodu urazu;
  • patologiczne stany wątroby;
  • ciężkie odwodnienie;
  • stan gorączkowy;
  • stale emocjonalny, stresujący stan.

Podczas ciąży

Lekarze zauważają, że w niektórych przypadkach acetonuria rozwija się u kobiet w ciąży, ale nie potrafią wyjaśnić dokładnej przyczyny pojawienia się ciał ketonowych. Istnieje szereg czynników, które mogą wpływać na występowanie tego zespołu:

  1. Namacalna redukcja odporności.
  2. Negatywny wpływ na środowisko.
  3. Silny stres psychiczny przed iw czasie ciąży.
  4. Obecność w diecie konserwantów, barwników, aromatów i innych substancji chemicznych.
  5. Toksyczność ze stałymi ciężkimi wymiotami. W takim stanie przywrócenie równowagi wodnej jest bardzo ważne: pić wodę małymi łykami, w ciężkich przypadkach może być konieczne podanie dożylne. Przy odpowiedniej terapii acetonuria przechodzi w ciągu 12 dni.

U dzieci

Norma acetonu w moczu dziecka odpowiada dorosłemu organizmowi, ale predyspozycja do pojawienia się dziecka jest wyższa. Szybki wzrost ciała, zwiększona aktywność, przyspieszone spalanie kalorii zwiększa zapotrzebowanie organizmu na dodatkową energię. W przeciwieństwie do dorosłych, ciało dziecka nie ma takiego zapasu glikogenu, ten pierwiastek bierze udział w tworzeniu glukozy, dlatego u dziecka rozwija się podwyższone stężenie acetonu. Fizjologiczny brak enzymów prowadzi do wzrostu liczby ciał ketonowych.

Nawet nieznaczne, przejściowe zakłócenia mogą powodować pojawienie się acetonu u niemowląt w moczu. Często problem ustępuje bez leczenia choroby, ale w niektórych przypadkach może wskazywać na rozwój poważnych patologii. Przyczyny rozwoju acetonurii u dziecka są następujące:

  • hipotermia;
  • upalna pogoda;
  • fizyczne, stres emocjonalny, przepracowanie;
  • odwodnienie;
  • długie podróże;
  • ciągły stres;
  • zaburzenie pH;
  • brak węglowodanów, kalorii, długi post;
  • duża ilość żywności bogatej w tłuszcze, białka;
  • przejadanie się

Powyższe opisuje fizjologiczne przyczyny rozwoju acetonurii, ale w 90% przypadków to odchylenie jest związane z niedojrzałością układu enzymów, dużą stratą energii, naruszeniem diety. Bardziej poważne problemy w organizmie mogą również powodować wzrost acetonu podczas oddawania moczu:

  • okres pooperacyjny;
  • ciężkie choroby zakaźne;
  • wysoka gorączka;
  • zaburzenia metaboliczne, cukrzyca;
  • zaostrzenie przewlekłych patologii;
  • urazy;
  • biegunka, wymioty;
  • zatrucie po chemicznym, zatrucie pokarmowe;
  • zaburzenia trawienia;
  • anemia;
  • niedobór enzymu;
  • onkologia;
  • wrodzona patologia przełyku;
  • zaburzenia psychiczne.

Niebezpieczeństwo acetonurii podczas ciąży

Pojawienie się ciał ketonowych w moczu staje się problemem, który wskazuje na stan patologiczny. Często staje się przyczyną nagłej hospitalizacji. Najczęstszą przyczyną wzrostu stężenia acetonu w czasie ciąży jest zatrucie, które rozwija się wraz z ciężkimi wymiotami. Stanowi temu często towarzyszy silne odwodnienie, które wywołuje pojawienie się acetonu w moczu.

Innym częstym powodem - niewłaściwej diety, więc podczas noszenia nie powinno się jeść dużo tłuszczu i słodyczy. Strach przed otyłością powoduje, że kobiety ograniczają się do jedzenia, niektóre zaczynają głodować, co prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji i może spowodować rozwój acetonemii. Zaleca się jeść często i frakcyjnie małe porcje, zmniejszając jedynie ilość smażonego i mączystego pokarmu.

Diagnostyka

Możliwe jest ujawnienie zwiększonej zawartości ciał ketonowych nawet podczas wizualnego badania pacjenta. Główne objawy to depresja, utrata apetytu, ból w jamie brzusznej, zmiany temperatury ciała, nudności i wymioty oraz bóle głowy. Szybkie testy lub testy laboratoryjne (analiza moczu) są wykorzystywane do określenia zawartości w ciałach ketonowych.

Test aceton moczu

Specjalne paski są sprzedawane w aptece, które pokazują zawartość ciał ketonowych w moczu. Specjalna wiedza na ich temat nie jest wymagana, mogą być stosowane nawet przez małe dziecko. Sprzedawane, z reguły, jeden po drugim, ale można kupić zestaw. W zestawie znajduje się specjalny pojemnik wykonany z metalu lub tworzywa sztucznego, istnieją opcje ze szklanymi butelkami. Koszt testu jest niski, więc każdy może pozwolić sobie na regularne sprawdzanie zawartości ciał ketonowych.

Zaleca się zakup kilku pasków jednocześnie, aby osiągnąć maksymalną wiarygodność badania. Kiedy wstajesz z łóżka, musisz zebrać poranny mocz, włożyć test. Wkrótce pojawi się wskaźnik, który pokaże wynik. Jeśli pojawi się różowy kolor, zawartość acetonu jest niska. Jeśli po reakcji pasek stanie się fioletowy, zawartość jest wysoka i musisz natychmiast skontaktować się z nami, aby uzyskać pomoc.

Analiza moczu acetonu

Jeśli kolor paska wskazuje na obecność ciał ketonowych, to należy określić jego ilość. Testy nie dostarczają takich danych dla tej analizy laboratoryjnej. Świeży mocz zebrany rano należy poddać badaniu. Wynik pokaże cyfrową zawartość acetonu w moczu. Zaleca się coroczne przekazywanie tej analizy w celu zauważenia wzrostu elementów ketonowych w czasie i zapobieżenia rozwojowi acetonurii lub innych niebezpiecznych patologii.

Leczenie

Podstawą każdej terapii jest eliminacja przyczyny patologii. W ten sposób można usunąć aceton z ciała dziecka lub osoby dorosłej. Tylko lekarz stosuje schemat leczenia, zabrania się tego samemu. Podczas leczenia acetonurii wymagane są następujące środki terapeutyczne:

  • wprowadzenie do diety żywności bogatej w węglowodany;
  • zastrzyki insuliny;
  • napój alkaliczny: alkaliczna woda mineralna, roztwór sody;
  • zmniejszenie spożycia białka, tłustych produktów spożywczych;
  • terapia lekami, enterodezem, Essentiale, metioniną i enterosorbentami są przepisywane: Smecta, Polysor, Enterosgel, Polyphepanum, Filtrum;
  • dożylny wlew kroplowy soli fizjologicznej;
  • alkaliczne lewatywy oczyszczające.

Dieta

Jest to jeden z częstych powodów zwiększania liczby elementów ketonowych. Jest to obowiązkowy punkt kompleksowego leczenia dziecka i osoby dorosłej. Istnieją ogólne wytyczne żywieniowe, które są przedstawione w poniższej tabeli:

Aceton w moczu

Określenie aceton w moczu ma wiele synonimów - "acetonuria", "ciałka acetonowe", "ketony", "ketonuria", "ciałka ketonowe w moczu", ale wszystkie z nich są cechami tego samego stanu organizmu. Taka manifestacja wskazuje na wzrost stężenia ketonów w płynie wydalanym przez nerki.

Szczegóły dotyczące acetonurii

Przede wszystkim należy zastanowić się nad cechami i cechami ciał ketonowych - pomoże to w pełniejszym zrozumieniu niebezpieczeństwa acetonurii. Wyjaśnia również, dlaczego poważny stopień tego odstępstwa wymaga pilnej opieki medycznej. Najczęściej stosowanym synonimem ketonów, szczególnie wśród lekarzy (nawet utożsamianym z profesjonalnym żargonem (slangiem)) jest aceton. Słowo to wywodzi się z łaciny "acetum", która tłumaczy się jako kwas.

Historyczny fakt! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - profesor chemii i medycyny z Niemiec w 1848 r. Wprowadził ten termin do użytku oficjalnego, używając starego niemieckiego słowa "keton", które również pochodzi od łaciny "acetum". To słowo stało się później jednym z głównych nazw ketonów lub acetonu w medycynie.

Ciała ketonowe (takie jak aceton, kwas acetooctowy, kwas hydroksymasłowy) to związki chemiczne rozkładane przez enzymy wątrobowe po spożyciu pokarmu. Prawie wszystkie lipidy (tłuszcze), a także niektóre białka, są zaangażowane w ich dostarczanie.

Do niedawna ketonuria występowała dość rzadko i była najczęściej diagnozowana w moczu u dzieci lub kobiet w ciąży. Wynika to z etapu formowania się pewnych narządów (na przykład trzustki) u dzieci i kobiet w ciąży ze zwiększonym obciążeniem ciała matki. Ale teraz takie odchylenie od normy często występuje u dorosłych mężczyzn i kobiet nie będących w ciąży.

Dla większości ludzi ciałka ketonowe występują w organizmie w niewielkich ilościach - są odrębnym rodzajem źródła energii. W tym przypadku nadmiar ich stężenia prowadzi do zakłóceń w funkcjonowaniu ludzkich narządów i układów, powodując ich toksyczny wpływ. Zasadniczo, w przypadku acetonurii, centralny układ nerwowy cierpi, chociaż takie jak układ pokarmowy, oddechowy lub moczowy cierpi nie mniej, a w rezultacie stan osoby pogarsza się.

W niektórych przypadkach proces ten może przebiegać szybko, a nawet spowodować fatalny wynik. Stan ten rozwija się na tle zaburzeń metabolizmu lipidów i wchłaniania węglowodanów. Najważniejszym z nich jest glukoza (cukier), niezależnie od tego, gdzie wchodzi do organizmu - od żywności, suplementów diety, leków lub podczas aktywności struktur komórkowych.

Jego pełne trawienie jest spowodowane wystarczającą syntezą insuliny trzustkowej, niezbędnej do przetwarzania cukru. Poprzez zmniejszenie wydajności trzustki, co oznacza zmniejszenie produkcji insuliny, glukoza dostaje się do komórek mniej niż to konieczne, co prowadzi do ich głodu.

Aby uzupełnić zapas węglowodanów w komórkach, białka i tłuszcze są rozkładane, powodując uwolnienie ciał ketonowych. Jeśli ich zawartość przekracza poziom przyjęty jako norma (20-50 mg / dzień), wówczas ten stan jest uważany za niebezpieczny dla funkcjonowania organizmu i wymaga odpowiedniej terapii.

Dlaczego rozwija się acetonuria?

Przyczyny acetonu w moczu mają dość szeroki zakres, ale ich podobieństwo leży w niewłaściwej (niezrównoważonej) diecie, która jest czynnikiem prowokującym. Obejmuje to dietę zawierającą wiele białkowych produktów pochodzenia zwierzęcego i lekceważenie reżimu picia.

Ponadto można zauważyć negatywny wpływ wysokiej temperatury powietrza (upał) i przepracowania podczas aktywności fizycznej podczas zajęć sportowych lub zawodowych. Podwyższony aceton w moczu u dorosłych często obserwuje się z powodu diety bez węglowodanów, której celem jest wykorzystanie własnych rezerw tłuszczów i białek.

Ketonuria w powyższych sytuacjach rozwija się szybko, ale często mija po 2-3 dniach, a skład moczu wraca do normalnych cech. Jeśli ciałka acetonowe są określane na 5 lub więcej dni, należy natychmiast udać się do lekarza, aby uzyskać poradę i przeprowadzić kompleksową diagnozę ciała.

Ciała ketonowe w moczu mogą być zarówno pierwotnymi przejawami zaburzeń metabolicznych, jak i mogą być wynikiem zmian patologicznych. Acetonurię obserwuje się z reguły równolegle z acetonemią (acetonem we krwi), ponieważ z tego powodu ketony są intensywnie usuwane z krwi i są transportowane do moczu.

Przyczyny patologicznej natury, które zwiększają aceton w moczu, są następujące:

  • wczesne stadia rozwoju nowotworów błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego;
  • białaczka, białaczka (choroby nowotworowe układu krwiotwórczego);
  • tyreotoksykoza (zwiększona produkcja hormonów tarczycy);
  • urazy, operacje, któremu towarzyszy spadek poziomu glukozy;
  • uszkodzenie miąższu wątroby z powodu alkoholizmu;
  • zwężenie (zwężenie światła) przełyku lub żołądka;
  • ciężka niedokrwistość (obniżona hemoglobina);
  • ciężka kacheksja (nadmierne wyczerpanie);
  • stres, nerwowość, zmęczenie psychiczne;
  • cukrzyca na etapie dekompensacji;
  • nowotwory w mózgu;
  • toksykoza podczas ciąży;
  • infekcje narządów płciowych;
  • wstrząs mózgu;
  • gruźlica.

Również ketonurię można zaobserwować w przypadku zatrucia solami metali ciężkich lub długotrwałymi lekami (antybiotykami lub atropiną). Więcej informacji na temat występowania acetonu w moczu u dzieci można znaleźć w tym artykule.

Główne objawy podwyższonego acetonu w moczu

Pierwsze oznaki ketonurii na początku w większości przypadków pojawiają się nieznacznie, a tylko zapach acetonu z jamy ustnej może wywołać myśl o tym, że w organizmie wystąpiły nieprawidłowości. Z reguły takie objawy, jak dodatkowo dołączyć:

  • utrata apetytu, prowadząca do wycofania się z jedzenia i picia;
  • nudności po jedzeniu lub wymiotach;
  • zapach acetonu wydobywający się z moczu podczas oddawania moczu;
  • dysfunkcja narządów trawiennych (zaparcia, biegunka);
  • bóle spastyczne w okolicy pępkowej;
  • bladość i suchość skóry i błon śluzowych.

Następujące objawy są charakterystyczne dla zaniedbanej postaci choroby, która rozwija się przyrostowo lub szybko:

  • zaburzenia snu, bezsenność;
  • wzrost wielkości wątroby;
  • zatrucie organizmu;
  • ciężkie odwodnienie;
  • śpiączka.

Takie objawy wymagają natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu, gdzie konieczne jest przeprowadzenie testu moczu na aceton, a także wszystkich innych testów, aby dowiedzieć się, dlaczego ten stan się rozwinęł i jakie leczenie powinno być przepisane. Więcej informacji na temat występowania acetonu w moczu podczas ciąży można znaleźć w tym artykule.

Co zrobić z ketonurią

Jeżeli stan osoby nie jest krytyczny, to znaczy zatrucie ciała ciałami ketonowymi jeszcze nie objawiło się w postaci poważnych objawów, wtedy pierwszą rzeczą do zrobienia jest wizyta u lekarza na konsultację. W trakcie tego procesu zostanie zebrana anamneza, która najprawdopodobniej rzuci światło na główne przyczyny rozwoju ketonurii. Następnie, w zależności od stanu pacjenta i wyników jego analiz, opracowana zostanie odpowiednia taktyka terapeutyczna - leczenie ambulatoryjne lub w szpitalu.

Podczas wykrywania ketonów w moczu terapia będzie prowadzona na kilka sposobów. W przypadku choroby podstawowej prowadzącej do acetonurii należy podjąć działania w celu jej wyeliminowania lub ustabilizowania stanu pacjenta. Na przykład, jeśli pacjent choruje na cukrzycę, musi regularnie przyjmować insulinę, a także oddawać krew i mocz za cukier. Ponadto musisz kontrolować dietę.

Zapach acetonu wskazuje na obecność toksyn przekraczających wskaźniki określone jako norma, więc należy je usunąć. Można to zrobić za pomocą adsorbentów - leków Polysorb, Enterosgel lub konwencjonalnego węgla aktywnego.

W tym celu stosuje się również lewatywy oczyszczające. Jeśli ten stan rozwinie się u kobiety w ciąży na tle zatrucia, zostanie przeprowadzona terapia infuzyjna w celu szybkiego zmniejszenia zatrucia.

Ponadto, jeśli pragnienie wymiotów może zająć trochę płynu, zaleca się picie niecałkowicie słodkiej herbaty lub roztworu glukozy. Po wykryciu ciał ketonowych w moczu pacjentom podaje się wody mineralne o składnikach alkalicznych, a także roztwory do odwadniania doustnego, takie jak Regidron, Chlorazol i inne. Jeśli pacjent ma wysoką temperaturę ciała, przepisuje się leki przeciwgorączkowe i inne leczenie objawowe.

Bardzo ważnym punktem w leczeniu pacjenta lub stabilizacji jego stanu w ketonurii jest zgodność z podstawowymi kryteriami prawidłowego odżywiania. Pamiętaj, aby wykluczyć tłuste buliony mięsne, smażone potrawy, owoce cytrusowe i słodycze. Jednocześnie należy preferować zupy warzywne, kaszki, chude rodzaje mięsa i ryb.

Jeśli podczas leczenia ambulatoryjnego przez 4-5 dni nie ma pozytywnej dynamiki, pacjent jest hospitalizowany w szpitalu i zalecana jest bardziej intensywna terapia. Obejmuje wprowadzenie leków przez kroplówkę, a także kompleksowe środki zwiększające skuteczność leczenia.

Niezależne określenie poziomu ciał ketonowych

Poziom ketonu w moczu jest dość prosty do określenia w domu, a to jest świetna okazja, szczególnie dla pacjentów z cukrzycą. Istnieją specjalne paski do oznaczania acetonu, które można łatwo kupić w prawie każdej aptece. Przeprowadzenie takiego testu jest łatwe, a dla kobiet, które wielokrotnie uciekały się do definicji ciąży w podobny sposób, zrobienie tego wcale nie jest trudne.

Aby to zrobić, musisz zebrać porcję porannego moczu, po uprzednim trzymaniu toalety na genitaliach i podłączeniu wejścia do pochwy bawełnianym wacikiem. Następnie opuść pasek ze specjalnie oznaczonym końcem do pojemnika z moczem, przytrzymaj przez kilka sekund. Następnie strząśnij resztki moczu, poczekaj chwilę i porównaj uzyskany odcień z opcjami kolorów wskazanymi na opakowaniu testowym.

Jeśli wynik ma różowy odcień, oznacza to obecność ketonów powyżej normy, ale w małych ilościach. Kolor fioletowy wskazuje na wysoką zawartość acetonu, co wymaga natychmiastowej wizyty w placówce medycznej.

Znany pediatra i prezenter Komarowski usilnie zaleca, aby rodzice dzieci chorych na cukrzycę zawsze mieli paski testowe w domu w celu oznaczenia zawartości acetonu w moczu. To pozwoli dziecku kontrolować, co oznacza, że ​​jest w stanie zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak śpiączka hiperglikemiczna.

Badanie krwi dla AST

Cukier z punktu widzenia chemika: masa molowa i formuła