Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna jest najczęstszym, ale jednocześnie najbardziej niebezpiecznym rodzajem nadwagi. Warto zauważyć, że choroba najczęściej dotyka mężczyzn, podczas gdy kobiety rozwijają się stosunkowo rzadko. Służenie jako źródło choroby może być zarówno złym sposobem życia, jak i przyczynami mającymi patologiczną podstawę. Ponadto wpływ genetycznych predyspozycji nie jest wykluczony.

Oprócz stopniowego wzrostu objętości jamy brzusznej, obraz kliniczny składa się z takich objawów, jak zmęczenie, obniżona sprawność, duszność, zmniejszone pożądanie seksualne i niepłodność.

Aby postawić prawidłową diagnozę i dowiedzieć się, dlaczego otyłość brzuszna rozwija się u danej osoby, może to być tylko lekarz, który opiera się na informacjach uzyskanych podczas badania fizykalnego, badań laboratoryjnych i procedur instrumentalnych.

Możliwe jest pozbycie się gromadzenia tkanki tłuszczowej w okolicy brzusznej za pomocą technik konserwatywnych, na przykład poprzez przyjmowanie leków i wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych mających na celu wzmocnienie mięśni brzucha. Jednak w ciężkich przypadkach jedyną opcją leczenia jest operacja.

Etiologia

Otyłość brzuszna jest najczęściej wynikiem złych wyborów stylu życia, a mianowicie złego odżywiania. Niemniej jednak przejadanie się nie jest jedynym czynnikiem predysponującym prowadzącym do rozwoju takiej patologii.

Dolegliwość może zostać wywołana przez:

  • dysfunkcja podwzgórza, która znajduje się w centrum żywności, które reguluje nasycenie. Takie odchylenie prowadzi do tego, że bez względu na to, ile je osoba, stale odczuwa głód. W takich sytuacjach nie wystarczy obserwować oszczędnej diety i uprawiania sportu - podstawą terapii jest praca psychoterapeuty z pacjentem;
  • brak serotoniny, która jest hormonem odpowiedzialnym za stabilność psychiczną i pozytywne emocje, dlatego nazywana jest również hormonem radości. Brak takiej substancji prowadzi do rozwoju stanu depresyjnego, z którym niektórzy ludzie wolą sobie poradzić, wchłaniając duże ilości fast foodów;
  • siedzący tryb życia - siedzący tryb pracy i całkowite odrzucenie sportu znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nadwagi;
  • długotrwałe uzależnienie od złych nawyków, a mianowicie picie napojów alkoholowych, które z kolei zwiększa apetyt;
  • nierównowaga hormonalna;
  • irracjonalne stosowanie leków, a mianowicie substancji hormonalnych i psychotropowych.

Nie zapominaj, że przyczyną otyłości brzusznej są predyspozycje genetyczne. Wiedząc o tym, osoba może samodzielnie zapobiegać gromadzeniu się dużej ilości tkanki tłuszczowej w strefie otrzewnej - wystarczy, że zachowa ona aktywny tryb życia i dobrze się odżywia.

U kobiet zaburzenie to jest często wynikiem ciąży i porodu.

Klasyfikacja

Otyłość brzuszna u kobiet i mężczyzn ma kilka opcji na kurs:

  • gromadzenie się komórek tłuszczowych bezpośrednio pod skórą jest najkorzystniejszym rodzajem choroby, ponieważ dobrze reaguje na leczenie zachowawcze, polegające na fizjoterapii i diecie. Komplikacje w takich przypadkach są niezwykle rzadkie;
  • tworzenie tkanki tłuszczowej wokół ważnych narządów - podczas gdy pozbycie się dodatkowych kilogramów jest znacznie trudniejsze. Ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia zagrażających życiu konsekwencji jest wysokie. Często terapia obejmuje interwencję medyczną.

Patologia ma trzy stopnie nasilenia:

  • Etap 1 - obwód talii u mężczyzn nie przekracza 94 centymetrów, a u kobiet 80 centymetrów;
  • Etap 2 - wskaźniki dla mężczyzn wahają się od 94,2 do 101,3 centymetrów, dla kobiet - od 81,2 do 88,6 cm;
  • Etap 3 - w takich przypadkach obwód talii u mężczyzn wynosi 102,6 cm i więcej, a u kobiet - 88,9 lub więcej centymetrów.

Symptomatologia

W przypadku otyłości brzusznej obraz kliniczny będzie obejmował kombinację następujących objawów:

  • wzrost objętości jamy brzusznej;
  • oporność komórek na insulinę, która prawie zawsze prowadzi do wystąpienia cukrzycy typu 2;
  • zwiększony tonus krwi;
  • dyslipidemia;
  • zmiana w składzie krwi;
  • zmniejszenie aktywności seksualnej;
  • duszność, która występuje nawet przy minimalnej aktywności fizycznej;
  • niepłodność męska i żeńska;
  • naruszenie cyklu menstruacyjnego u kobiet;
  • szybkie zmęczenie i obniżona wydajność;
  • rozwój depresji;
  • zgaga, która występuje na tle rzucania treści żołądkowej do przełyku;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • rozwój zespołu bezdechu sennego;
  • częste narażenie na przeziębienia;
  • dysfunkcja układu pokarmowego.

Należy pamiętać, że gromadzenie się tkanki tłuszczowej wokół narządów wewnętrznych może prowadzić do pojawienia się objawów wskazujących na ich dysfunkcję. Najczęstsze cele to:

  • serce i wątroba;
  • nerki i trzustka;
  • naczynia i gruczoły;
  • duże i małe jelita;
  • lekkie

Warto zauważyć, że podobne objawy kliniczne otyłości obserwuje się u kobiet i mężczyzn.

Diagnostyka

Gastroenterolog lub endokrynolog może dowiedzieć się o przyczynach nagromadzenia nadmiaru masy ciała w okolicy brzucha i przepisać odpowiednie leczenie. Ponadto wymagana jest porada dietetyka.

Proces diagnozowania otyłości brzusznej u mężczyzn i kobiet obejmuje kilka etapów, z których pierwszy ma na celu:

  • badanie historii choroby - pozwoli to ustalić patologiczny czynnik predysponujący;
  • gromadzenie i analiza historii życia - powinno to obejmować informacje dotyczące odżywiania, aktywności fizycznej, zdrowia psychicznego i uzależnienia od złych nawyków;
  • dokładne badanie fizykalne - obejmujące badanie dotykowe i uderzenie przedniej ściany jamy brzusznej, pomiar obwodu brzucha i określenie wskaźnika masy ciała indywidualnie dla każdego pacjenta;
  • Szczegółowa ankieta pacjenta - aby uzyskać kompletny obraz symptomatyczny, określić nasilenie objawów i ustalić stadium patologii.

Drugim etapem diagnostycznym są testy laboratoryjne ograniczone do przeprowadzenia ogólnego i biochemicznego badania krwi, które wskazywałoby na zmianę składu charakterystycznego dla tej choroby.

Ostatnim etapem diagnozy jest wdrożenie egzaminów instrumentalnych, w tym:

  • USG jamy brzusznej;
  • gastroskopia;
  • radiografia za pomocą środka kontrastowego;
  • CT i MRI - do wykrywania zmian narządów wewnętrznych.

Leczenie

Walka z otyłością typu brzusznego jest złożona i zajmuje dość długi okres czasu.

Terapia skojarzona składa się z:

  • zmiany stylu życia;
  • przestrzeganie łagodnego odżywiania;
  • wykonywać ćwiczenia gimnastyczne;
  • przyjmowanie leków;
  • leczenie chorób współistniejących.

Następujące leki są uważane za najbardziej skuteczne:

  • "Orlistat" - zmniejsza wchłanianie tłuszczu w jelicie;
  • "Sibutramina" - lek przeciwdepresyjny, który zmniejsza apetyt;
  • "Rymonabant" - należy do kategorii antagonistów, zmniejsza apetyt i sprzyja szybkiej utracie masy ciała;
  • Metformina;
  • "Pramlintid" - tworzy uczucie bogactwa;
  • "Exenatide Baget".

Dieta i gimnastyka złożona jest indywidualnie dla każdego pacjenta, co zależy od ciężkości choroby. Jednak w każdym przypadku terapia powinna być zintegrowanym podejściem.

Z nieskutecznością metod konserwatywnych, jak również z ciężkimi etapami leczenia otyłości brzusznej u obu płci wymaga operacji chirurgicznej. Interwencja ma na celu częściowe usunięcie jelit lub zmniejszenie pojemności żołądka.

Warto zauważyć, że w tym przypadku środki ludowe nie dają wyniku pozytywnego, a czasem mogą zaostrzyć problem i doprowadzić do wystąpienia komplikacji.

Możliwe powikłania

Otyłość brzuszna jest niebezpieczną chorobą, która może prowadzić do wielu niebezpiecznych konsekwencji. Lista chorób, które są niebezpieczne, obejmuje:

  • złośliwe nadciśnienie tętnicze;
  • niezdolność do posiadania dzieci;
  • wtórna cukrzyca z powodu insulinooporności;
  • zespół policystycznych jajników;
  • migotanie przedsionków;
  • udar;
  • choroba niedokrwienna serca;
  • stłuszczenie wątroby;
  • obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • podatność na onkologię i procesy zapalne;
  • gromadzenie dużych ilości cholesterolu w naczyniach krwionośnych, co narusza odżywianie narządów wewnętrznych;
  • niewydolność serca;
  • złogi soli w stawach.

Zapobieganie i prognozy

Aby uniknąć rozwoju otyłości brzusznej, należy przestrzegać następujących prostych zasad profilaktyki:

  • dożywotnie odrzucanie złych nawyków;
  • zdrowe i pożywne jedzenie;
  • do umiarkowanie aktywnego stylu życia;
  • ciągłe wzmacnianie mięśni brzucha;
  • odpowiednie stosowanie leków ściśle przepisanych przez lekarza;
  • unikanie emocjonalnego przeciążenia;
  • Regularne badania lekarskie z wizytami u wszystkich specjalistów.

Rokowanie choroby zależy całkowicie od kilku czynników - ciężkości przebiegu choroby, kategorii wiekowej pacjenta, obecności chorób współistniejących oraz sumiennego przestrzegania zaleceń lekarza prowadzącego.

Sposoby leczenia otyłości brzusznej u kobiet

Otyłość brzuszna to patologia, w której tłuszcz gromadzi się w talii i górnej części tułowia. Choroba ma negatywny wpływ na pracę narządów wewnętrznych. U mężczyzn występuje częściej niż płeć fair. Głównym powodem tego odchylenia jest nadwyżka kalorii w diecie. Otyłość brzuszna u kobiet, których leczenie wymaga dostosowania odżywiania, może wystąpić w wyniku stresu lub zaburzeń hormonalnych. Nieleczona choroba przyczynia się do rozwoju cukrzycy.

Jak odróżnić ten rodzaj otyłości od innych?

Otyłość brzuszna charakteryzuje się nagromadzeniem masy tłuszczowej w jamie brzusznej. Zewnętrznie postać przypomina kształt jabłka.

Złogi tłuszczu gromadzą się nie tylko pod skórą, ale także na narządach wewnętrznych. W zaawansowanych przypadkach zaburza funkcjonowanie narządów, prowadząc do poważnych chorób. Na tle otyłości występują problemy z hormonami. W końcu kończy się bezpłodnością.

Objawy patologii u kobiet obejmują:

  • naruszenie cyklu miesiączkowego;
  • stan depresji;
  • żylaki kończyn dolnych;
  • bezdech senny;
  • zwiększona oporność na insulinę;
  • częsta zgaga;
  • zmniejszona odporność;
  • zmniejszona wydajność;
  • choroby układu trawiennego;
  • spadające libido.

Diagnoza jest wykonywana przez endokrynologa lub gastroenterologa. Najpierw bada się symptomatologię, zbiera się wywiad dotyczący stylu życia pacjenta. Liczy się jej aktywność fizyczna, obecność złych nawyków i skłonność do zaburzeń nerwowych.

Inne części ciała z otyłością brzuszną mogą nie mieć warstwy tłuszczu.

Następnie omacywanie jamy brzusznej. Mierzy się obwód talii i oblicza BMI. Diagnoza jest dokonywana na podstawie zestawu uzyskanych danych. W razie potrzeby wyznacz dodatkowe manipulacje diagnostyczne.

Anorektyczne leki na otyłość

Anorektycy to grupa leków mających na celu zmniejszenie apetytu. W wyniku ich odbioru części mózgu odpowiedzialne za uczucie pełności podczas jedzenia są zablokowane.

Działanie leku opiera się na następujących zasadach:

  • zwiększyć termogenezę, która przyczynia się do aktywacji metabolizmu;
  • blokowanie receptorów apetytu;
  • zmniejszenie zdolności jelitowej do wchłaniania tłuszczów.

Początkowo anorektycy byli częścią żywienia sportowego. Pomogły nasycić organizm substancjami odżywczymi o zwiększonym wysiłku fizycznym. Później zaczęto stosować leki, aby szybko schudnąć z poważnymi problemami zdrowotnymi.

Najczęstsze leki w tej kategorii to:

Leki przeciwdepresyjne na otyłość

Otyłość brzuszna u kobiet jest często leczona lekami przeciwdepresyjnymi. Ich głównym celem jest zmniejszenie objawów stresu i zaburzeń psychicznych. Niektóre z nich wpływają na poszczególne obszary mózgu, zmniejszając apetyt na żywność. Leki o działaniu uspokajającym przepisanym na otyłość, wywołane zaburzeniami psychicznymi.

Przeciwwskazania do takich leków obejmują:

  • jaskra;
  • choroby układu trawiennego;
  • cukrzyca;
  • okres laktacji i ciąża;
  • patologia układu moczowego;
  • epilepsja.

Podczas przyjmowania leków w tej kategorii mogą wystąpić działania niepożądane. Należą do nich: naruszenie krzesła, senność, tachykardia, drżenie kończyn i wysypki skórne. Aby uniknąć ich pojawienia się, nie należy przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze leki przeciwdepresyjne to:

  1. Fluoksetyna. Wpływ leku jest spowodowany tłumieniem wychwytu serotoniny przez neurony. Wykonano 1-4 tabletek dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg. Przyjmowanie tabletek pomaga schudnąć bez tłumienia pracy narządów trawiennych.
  2. Bupropion. Lek pomaga spalić tłuszcz podczas intensywnych treningów. Może być stosowany jako część złożonej terapii. Maksymalna dawka dobowa wynosi 600 mg.
  3. Zoloft Tabletki nie tylko zmniejszają apetyt, ale także uzupełniają energię. Aby zwalczyć zaburzenia nerwowe, przeprowadź 200 mg dziennie. W celu utraty wagi lek przyjmuje się w dawce nie większej niż 150 mg.

Leki przeciwdepresyjne nie mogą łączyć się z napojami alkoholowymi.

Blokery tłuszczowe i węglowodanowe

Otyłość typu męskiego jest często eliminowana za pomocą blokerów węglowodanów i tłuszczów. Są one podzielone na dwie główne grupy. Pierwszy obejmuje leki, które spowalniają tworzenie lipazy. Druga grupa obejmuje leki zapobiegające trawieniu tłuszczu.

Rynek farmaceutyczny prezentuje różnorodne leki, które zapobiegają wchłanianiu węglowodanów. Początkowo były przeznaczone dla osób cierpiących na cukrzycę. Wybitny przedstawiciel takich leków jest uważany za Glucobay.

Zmniejsza poziom cukru w ​​organizmie, nie pozwalając na wchłanianie węglowodanów do śluzowej powierzchni jelita cienkiego. Lek przyjmuje się bezpośrednio przed posiłkami.

Blokery tłuszczu działają na zasadzie sorbentów. Wiążą cząsteczki tłuszczu i usuwają je z organizmu. Skuteczność leków obserwuje się tylko wtedy, gdy obserwuje się dietę niskokaloryczną. W przeciwnym razie leczenie będzie niewłaściwe.

Zalety tej grupy leków obejmują możliwość pozbycia się z organizmu toksyn. Wśród minusów wydalane są mikroelementy, które są niezbędne do podtrzymania podtrzymywania życia całego organizmu. Najczęstszym blokerem tłuszczu jest Chitosan w formie kropli.

Wśród leków spowalniających syntezę lipazy wyróżnia się orlistan. Nie ma systemowego wpływu na organizm. Lek jest aktywny tylko w przewodzie pokarmowym.

Skutki uboczne leku obejmują:

  • wzdęcia;
  • bolesne miesiączkowanie;
  • ból głowy;
  • luźne stolce;
  • uczucie słabości.

Wychowanie fizyczne dla otyłości

Aktywność fizyczna jest uważana za podstawę kompleksowego leczenia otyłości. Zaleca się wykonywanie ćwiczeń pod nadzorem specjalistów. W przypadku nadwagi nadmierne obciążenia mogą być traumatyczne.

W przypadku ciężkiej otyłości zaleca się wykonywanie ćwiczeń cardio nie więcej niż 200 minut w tygodniu. Zapraszamy na lekcje w basenie i lekkie jogging na świeżym powietrzu.

Przed treningiem należy skonsultować się z lekarzem.

Sporty drużynowe i trening na siłowni dla otyłości brzusznej są przeciwwskazane. Wskazane jest preferowanie callanetics lub podstawowych ćwiczeń gimnastycznych.

Optymalna częstotliwość zajęć - 3 razy w tygodniu. Z czasem obciążenie można zwiększyć.

Liposukcja - metoda radykalna

Liposukcja jest zabiegiem chirurgicznym, w którym tłuszcz jest pompowany w obszarze brzucha metodą próżniową. Procedura pozwala pozbyć się tkanki tłuszczowej przy minimalnej utracie krwi. W jednej sesji usuwa się nie więcej niż 6 litrów tłuszczu.

Przed przeprowadzeniem liposukcji poddaje się szereg standardowych testów. Konieczne jest zidentyfikowanie przeciwwskazań. Aby zminimalizować ryzyko, można przypisać dodatkowe procedury diagnostyczne.

Operacji nie można wykonać w następujących przypadkach:

  • zaburzenia układu nerwowego;
  • niska odporność;
  • cukrzyca;
  • niewydolność nerek;
  • choroby układu oddechowego;
  • infekcje;
  • choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • onkologia;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • żylaki.

Zabrania się wykonywania liposukcji z odchyleniami w pracy serca i naruszeniem układu krwionośnego.

Możliwe powikłania operacji obejmują:

  • wiotkość skóry;
  • opadanie tkanki;
  • choroba zakrzepowo-zatorowa;
  • rozległe krwiaki;
  • obrzęk;
  • ropienie;
  • utrata czucia w niektórych częściach ciała.

Porady żywieniowe

W trakcie i po terapii lekowej wynik ustala się za pomocą diety. Odżywianie dla otyłości brzusznej u kobiet opiera się na zmniejszeniu zawartości tłuszczu w żywności. Dzienne spożycie kalorii jest również ograniczone.

Jeśli kobieta ma odchylenia od poziomu testosteronu, na pokarmy białkowe nakładane są ograniczenia. W sytuacjach, w których otyłości towarzyszy cukrzyca, należy wykluczyć słodycze z diety.

Główne zasady prawidłowego odżywiania obejmują:

  • odmowa napojów gazowanych, mąki, tłustych i nadmiernie pikantnych;
  • zwiększenie liczby posiłków do 5 razy;
  • wzbogacenie diety w owoce, warzywa i zboża;
  • redukcja soli i cukru.

Medyczne kursy na czczo dla otyłości

Często leczenie otyłości brzusznej u kobiet odbywa się na czczo. Ta metoda jest stosowana tylko w przypadku braku przeciwwskazań. Prawidłowemu głodowaniu towarzyszy poprawa wszystkich systemów podtrzymywania życia.

Zmęczenie pacjenta znika i normalne funkcjonowanie układu nerwowego. W pierwszych dniach obserwuje się intensywną utratę wagi - do 2 kg dziennie. Codziennie pacjent traci 300 g.

Post medyczny ma następujące cechy:

  1. Intensywność aktywności fizycznej na szybkość utraty wagi nie ulega zmianie.
  2. Kobiety, często praktykujące na czczo, nie zauważają takich wyników jak nowicjusze w tym biznesie.
  3. W przypadku poważnych chorób układu pokarmowego głód jest surowo zabroniony.
  4. Suchy post może ćwiczyć tylko w pierwszych 2-3 dniach. W przyszłości powinieneś stopniowo zwiększać ilość wody, którą pijesz.
  5. W przypadku poważnych chorób proces utraty wagi spowalnia.
  6. Na skuteczność postu ma wiek kobiety. Im jest młodszy, tym mniejsza jest masa ciała.

Czas trwania pierwszego doświadczenia na czczo nie powinien przekraczać 3 dni.

Wegetarianizm, weganizm i surowa żywność

Kobiecą otyłość android można pokonać, zmieniając globalnie podejście do żywienia. Uważa się, że najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia masy ciała jest odrzucenie mięsa. Istnieją trzy obszary, które promują wykluczenie mięsa z diety - surowe pożywienie, wegetarianizm i weganizm. Każdy z nich ma oddziały.

Różnice są następujące:

  1. Wegetarianizm oznacza rezygnację z mięsa. Ale w tym samym czasie obecne są produkty zwierzęce w diecie. Należą do nich jajka, masło, twaróg itp.
  2. Weganizm obejmuje porzucenie wszystkich produktów pochodzących od zwierząt. W diecie wegańskiej nie ma miodu, jajek, sera, żelatyny i masła. Podstawą diety są zboża, warzywa i owoce. Do gotowania stosuj wszelkie metody ekspozycji na ciepło.
  3. Surowe pożywienie to kurs, który wspiera odrzucanie żywności pochodzenia zwierzęcego. Zwolennicy surowej żywności nie używają podczas ekspozycji na ciepło. Jedzą wyłącznie warzywa i owoce.

Aby leczyć otyłość centralną, możesz ćwiczyć każdy kierunek żywieniowy. Zaleca się jednak okresowe wizyty u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia. Nie możesz radykalnie zmienić diety. Przejścia z jednego rodzaju żywności do drugiej powinny być stopniowe.

Pomoc psychologa

Wszelkie formy i typy otyłości mogą być wywołane przez psychosomatyki. Uzależnienie od żywności występuje, gdy obfitość stresu lub niezadowolenia z siebie. Korzeń problemu tkwi w dzieciństwie, kiedy kultura żywienia zostaje wszczepiona dziecku.

Patrząc na rodziców, trzyma się swoich problemów, co prowadzi do uzależnienia od jedzenia. W świadomym wieku jedzenie pomaga pozbyć się negatywnych emocji.

Ale dodatkowo wymaga szczerej rozmowy z psychologiem. Zidentyfikuje przyczyny patologii i zaleci leczenie, które opiera się na autoanalizie. W niektórych przypadkach może być wymagana hipnoza.

Leczenie otyłości brzusznej w domu nie zawsze jest skuteczne. Zaleca się zasięgnięcie pomocy specjalistów. Wybiorą najbardziej skuteczny i wygodny sposób na odchudzanie. Terapia po leczeniu jest bardzo ważna, aby obserwować prawidłowe odżywianie i ćwiczenia.

Otyłość brzuszna u kobiet: dieta, leczenie

Wśród istniejących typów otyłości otyłość brzuszna jest najbardziej nieprzyjemna i niebezpieczna dla zdrowia. W tej chorobie nadmierne nagromadzenie tkanki tłuszczowej występuje w górnej części ciała iw jamie brzusznej. Dowiedz się bardziej szczegółowo, jak niebezpieczny jest stan otyłości u danej osoby, jak jest diagnozowana i jak jest leczona.

Otyłość brzuszna (trzewna) - co to jest

Problem nadwagi nabiera imponującej skali. Nadmierne spożycie kalorii i brak aktywności fizycznej nieuchronnie prowadzą do otyłości. Nie wszyscy są gotowi zwrócić się do specjalistów.

Większość z nich stosuje niestandardowe metody leczenia: środki ludowe, dodatki do żywności, produkty aktywnie reklamowane w mediach. Efekt tego leczenia jest nieobecny lub krótkotrwały.

Prawidłową decyzją jest zrozumienie pochodzenia choroby, przestrzeganie profesjonalnych zaleceń i zintegrowane podejście do zwalczania złogów tłuszczu.

Podczas diagnozowania otyłości brzusznej można wyróżnić następujące objawy:

  • Zmień kształt "jabłka". Tkanka tłuszczowa koncentruje się na brzuchu.
  • Zakłócenie poziomu hormonów, podwyższony poziom testosteronu.
  • Stres, skłonność do problemów z zagłuszaniem.
  • Niekontrolowane jedzenie, efekt "rozciągniętego żołądka".

U prawie wszystkich pacjentów z podobną diagnozą stosunek talii do bioder wynosi 0,9: 1 lub 1: 1. Niebezpieczeństwo nadmiaru tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej polega na tym, że bardzo często prowadzi to do cukrzycy i szeregu dodatkowych chorób, takich jak:

  • Nadciśnienie;
  • Odporność na insulinę;
  • Niepowodzenie metabolizmu kwasu moczowego;
  • Choroba serca;
  • Nadciśnienie;
  • Zwiększenie obciążenia całego ciała, przedwczesne zużycie narządów.

Rodzaje otyłości

Medycyna zna 3 rodzaje otyłości:

Ten drugi typ staje się coraz powszechniejszy. Jeśli wcześniej lekarze odnotowali wyższy odsetek zachorowań u mężczyzn, teraz kobiety są również aktywnie narażone na tę chorobę.

Kto jest zagrożony: przyczyny otyłości

Lekarze zauważają, że istnieje wiele czynników powodujących nagromadzenie tłuszczu w jamie brzusznej:

  • Siedzący tryb życia.
  • Dziedziczna predyspozycja do zaburzenia równowagi w układzie enzymatycznym.
  • Niesystematyczne podejście do żywienia.
  • Psychologiczne objadanie się lub uzależnienie od używania niezdrowego jedzenia.
  • Nadużywanie alkoholu.
  • Choroby endokrynologiczne.
  • Dla kobiet: zmiany hormonalne na tle ciąży lub innych stanów fizjologicznych.
  • Depresja, jak również przyjmowanie wielu leków do leczenia lub regularnego zażywania leków hormonalnych.

Kiedy połączonych jest kilka czynników, zwiększa się szansa wystąpienia otyłości brzusznej. W takich przypadkach ważne jest, aby monitorować stan swojej wagi i przeprowadzać zarówno środki terapeutyczne, jak i zapobiegawcze, które poprawiają zdrowie.

Metody zapobiegania i leczenia otyłości brzusznej: jak pozbyć się tłuszczu z brzucha

Obecność i utrzymanie aktywności fizycznej ma ogromne znaczenie. Każdy ładunek utrzymuje i rozwija mięśnie, zwiększa codzienne zużycie energii i poprawia samopoczucie.

Aktywność fizyczna

Nie zaleca się rozpoczynać od bardzo aktywnych sportów, takich jak jogging czy ciężkie ćwiczenia siłowe, ponieważ znacznie zwiększa to obciążenie serca i może prowadzić do dodatkowych chorób. W pierwszym etapie należy stosować lekkie ćwiczenia aerobowe, fitness, pływanie, łącząc je z odpowiednim odżywianiem.

Moc

W przygotowaniu menu trzeba będzie wziąć pod uwagę nie tylko ilość, ale także jakość produktów. Podstawą odżywiania powinny być składniki białkowe przy jednoczesnym zmniejszeniu ilości tłuszczu i węglowodanów. Smażone, słodkie, nadużywanie mąki jest zakazane. Dieta powinna składać się z naturalnych warzyw, owoców, zbóż, aby być zróżnicowanym.

Podczas leczenia szczególnie trudnych przypadków lekarze mogą przepisać wiele leków wspomagających, aby zmniejszyć głód lub stres. Dzięki nim kontrola mocy będzie znacznie łatwiejsza. Istnieją jednak działania niepożądane, takie jak uzależnienie.

Dieta

Ważne jest, aby przygotować dietę z wyprzedzeniem i pomalować wszystkie pożywienie, które dostarczają energii, przyjmowanie wszystkich składników odżywczych do organizmu.

W tej diecie powinno być obecne:

  • Wystarczająca ilość owoców i warzyw;
  • pełnoziarniste zboża, które zawierają duże ilości błonnika, wspierające funkcje jelitowe;
  • tłuszcz, masło zastępujące oleje roślinne;
  • chude mięso;
  • wszystkie rodzaje ryb.

Napoje:

  • Woda;
  • herbata ziołowa;
  • zielone lub świeżo wyciśnięte soki warzywne.

Wyklucz z diety:

Słodzone napoje, napoje gazowane;

  • Fast food;
  • tłuste mięso;
  • wszystkie rodzaje ochrony;
  • tłuste, ciężkie sosy.

Z umiarem:

Orzechy (migdały, niesolone orzeszki ziemne) dodajemy do sałatek.

Chirurgia

Znane opcje interwencji chirurgicznej. Ale lekarze zauważają, że redukcja żołądka lub zabiegi liposukcji będą miały długoterminowy efekt tylko w połączeniu ze standardowymi zaleceniami i leczeniem. W przeciwnym razie powrót, a czasem pogorszenie choroby, jest nieunikniony. Takie leczenie jest przepisywane tylko w końcowych stadiach choroby, gdy dochodzi do znacznego obniżenia jakości życia ludzkiego.

Psychologia

Nie zapominaj o etapie odnowy psychicznej i rehabilitacji. Wymaga pewnej postawy, wsparcia ze strony bliskich, pragnienia zmiany nawyków żywieniowych.

Niektórzy dietetycy zalecają uczestnictwo w szkoleniu psychologicznym, co pozwala spojrzeć na życie z drugiej strony lub skonsultować się z psychologiem. W tym przypadku wszystkie inne zalecenia wydają się być tak skuteczne, jak to możliwe i nie wydają się skomplikowane do wdrożenia.

Leczenie otyłości brzusznej jest złożonym procesem, który wymaga udziału specjalistów i środowiska ludzkiego. Rezultatem jest doskonały stan zdrowia i wyglądu, zmiana priorytetów osobistych i życiowych. Właściwie zorganizowany tryb dnia, odżywianie, entuzjazm dla aktywnego wypoczynku lub sportu, pozytywne nastawienie do życia i siebie pozwolą ci nigdy więcej nie myśleć o otyłości.

Otyłość brzuszna u kobiet i mężczyzn

Kiedy tłuszcz jest skoncentrowany w jednej części ludzkiego ciała, nawet 2-3 kg może spowodować poważne problemy zdrowotne. Jeśli depozyty zlokalizowane są w jamie brzusznej, u osoby rozpoznaje się otyłość brzuszną. Ilość tkanki tłuszczowej stopniowo wzrasta, powodując zmęczenie, duszność i inne nieprzyjemne objawy. Leczenie choroby odbywa się głównie metodami zachowawczymi i gimnastycznymi. W cięższych przypadkach należy skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Co to jest otyłość brzuszna

Od łacińskiego "brzucha" jest tłumaczone jako żołądka. Otyłość brzuszna jest stanem, w którym gromadzą się w tym obszarze złogi tłuszczu. Sylwetka osoby zaczyna przypominać jabłko, a wskaźnik masy ciała (BMI) u poszczególnych pacjentów pozostaje w normalnym zakresie i nie przekracza wartości 25. W codziennym życiu ten rodzaj dystrybucji tłuszczu nazywany jest również męskim lub "piwnym brzuchem".

Częściej mężczyźni cierpią na taką chorobę. Otyłość brzuszna u kobiet występuje rzadziej, ale takie przypadki również istnieją. Ta forma nadwagi uważana jest za jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ z czasem tłuszcz otacza organy wewnętrzne:

Większość depozytów jest zlokalizowana w jelitach, dlatego zmienia się przednia ściana otrzewnej. Wszystko to zwiększa obciążenie tych narządów, zaburza metabolizm i przepływ krwi, co prowadzi do nieprawidłowego działania wielu układów ciała. Ponadto warstwa tłuszczowa emituje wiele toksycznych substancji, na które obfituje rozwój nowotworów złośliwych i krwawienie wewnętrzne. Otyłość męska u kobiet może powodować zakłócenia cyklu lub wzrost włosów na ciele, pojawianie się wyglądu i charakteru mężczyzny.

Powody

Otyłość podobna do jabłka jest często wynikiem złego odżywiania, zwłaszcza jeśli przejadanie się łączy się z siedzącym trybem życia. Często zaokrąglone formy są dziedziczone od rodziców do dzieci, więc nie wyklucza się predyspozycji genetycznych. W takich przypadkach żywność powinna być kontrolowana przez wszystkich członków rodziny. Istnieją inne przyczyny rozwoju otyłości brzusznej:

  • nierównowaga hormonalna;
  • nieprawidłowe działanie podwzgórza;
  • brak serotoniny (hormonu odpowiedzialnego za odporność psychiczną i pozytywne emocje);
  • złe nawyki przez długi czas;
  • irracjonalne leki, w tym hormony i leki psychotropowe.

Otyłość brzuszna u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną tej choroby u mężczyzn jest zwyczaj regularnego picia napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa. Nie ma bezpośredniego wpływu na ilość tłuszczu. Depozyty gromadzą się ze względu na wysoką kaloryczność piwa i jego zdolność do zwiększania apetytu. Ciało nie może wydać tak wielu kalorii, z powodu tego, co pozostały, zlokalizowane w jamie brzusznej. Ponadto piwo zawiera fitoestrogeny, które stopniowo sprawiają, że mężczyzna wygląda jak kobieta. To samo dzieje się z niedoborem męskiego ciała hormonu płciowego - testosteronu.

U kobiet

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają nadwagę przed porodem lub te, które zyskały dodatkową wagę podczas ciąży. Występuje u 40% ciężarnych kobiet. Po porodzie sytuacja pogarsza się przez karmienie piersią, w którym występuje intensywna produkcja prolaktyny, hormonu, który przekształca glukozę w tłuszcz. Otyłość brzuszna u kobiet może się rozwinąć, jeśli podczas porodu wystąpi znaczna utrata krwi, powodująca uszkodzenie komórek przysadki mózgowej. Oprócz tych czynników przyczyną lokalizacji złogów tłuszczowych w jamie brzusznej są:

  • policystycznych jajników;
  • stres;
  • zaburzenia tarczycy, niedoczynność tarczycy;
  • początek menopauzy, w której zmniejsza się produkcja estradiolu w jajnikach, co prowadzi do redystrybucji tłuszczu.

Klasyfikacja

U zdrowej osoby trzewna masa tłuszczowa wynosi około 3 kg. W przypadku otyłości brzusznej jej ilość znacznie wzrasta. Patologia powstaje na jeden z dwóch sposobów:

  • Tkanka tłuszczowa otacza ważne organy. Jest to otyłość centralna, której trudno jest schudnąć. Ponadto tłuszcz wokół narządów jest niebezpieczny, ponieważ z czasem powoduje awarie w ich pracy. Leczenie w tym przypadku obejmuje najostrzejszą dietę połączoną ze sportem i przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza.
  • Złoża tłuszczu gromadzą się pod skórą. Jest to peryferyjna otyłość, którą łatwiej się pozbyć. Terapia opiera się na ćwiczeniach fizycznych i diecie niskokalorycznej.

Ogólnie rzecz biorąc, można podejrzewać o otyłość brzuszną w domu. Aby to zrobić, zmierz objętość talii i bioder. Patologia jest potwierdzona, jeśli ich stosunek jest równy lub większy od 1 u mężczyzn, równy lub większy od 0,85 u kobiet. Dodatkowo można określić stopień zaawansowania patologii:

  1. Pierwszy. Rozpoznano, czy obwód talii przekracza 80 cm u kobiet i 94 cm u mężczyzn.
  2. Drugi. Na tym etapie obwód talii waha się pomiędzy 81,2-88,6 cm u kobiet i 94,2-101,3 cm u mężczyzn.
  3. Trzeci. Ostatni etap, kiedy objętość w talii u mężczyzn przekracza 102,6 cm, u kobiet - 88,9 cm.

Objawy

Charakterystyczną cechą jest duży obwód talii ze względu na zwiększenie objętości jamy brzusznej. Pacjenci z tą diagnozą mają kołatanie serca nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Na tym tle wzrasta potliwość, wzdęcia i odbijanie, których wcześniej nie było. Inne charakterystyczne objawy otyłości brzusznej to:

  • stan depresji;
  • zgaga;
  • dysfunkcja układu pokarmowego;
  • żylaki;
  • bezdech;
  • dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów;
  • niepłodność;
  • zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
  • zmniejszona wydajność;
  • zmniejszenie aktywności seksualnej;
  • zmiana w składzie krwi;
  • ociężałość w żołądku po jedzeniu;
  • zwiększony apetyt;
  • skłonność do chorób nieżytu;
  • wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe powikłania

Głównym zagrożeniem związanym z gromadzeniem nadmiaru trzewnej tkanki tłuszczowej jest ściskanie narządów wewnętrznych, co zakłóca ich pracę, upośledza drenaż limfatyczny i krążenie krwi. Według niektórych badań, takie depozyty powodują produkcję kortyzolu, hormonu stresu. Z powodu tej substancji człowiek stale odczuwa napięcie. W rezultacie narządy działają jeszcze intensywniej.

Inną substancją zsyntetyzowaną z tłuszczu trzewnego jest hormon stanu zapalnego, dzięki któremu nawet przeziębienie może być trudne. Następujące patologie znajdują się również na liście powikłań otyłości brzusznej:

  • zmniejszona moc;
  • niewydolność serca;
  • dna;
  • metaboliczny kwas moczowy;
  • cukrzyca;
  • astma oskrzelowa;
  • Choroba Alzheimera;
  • niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
  • pojawienie się na ciele kobiety niechcianych włosów;
  • niepłodność;
  • zespół policystycznych jajników;
  • udar, atak serca;
  • stłuszczenie wątroby;
  • złogi soli w stawach;
  • obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Pierwszym etapem diagnozy tej patologii jest badanie historii medycznej pacjenta: w ten sposób lekarz może określić czynnik przyczyniający się do rozwoju otyłości. Dodatkowo specjalista przeprowadza anamnezy. Aby to zrobić, uczy się informacji na temat diety i aktywności fizycznej pacjenta, wyjaśnia obecność złych nawyków. Określanie stopnia otyłości jest następujące:

  1. Lekarz pyta pacjenta o objawy i czas ich pojawienia się.
  2. Następnie specjalista wykonuje badanie palpacyjne i perkusję przedniej ściany jamy brzusznej.
  3. Kolejnym etapem jest pomiar obwodu brzucha, ważenie i pomiar wskaźnika masy ciała.

Drugi etap diagnozy - testy laboratoryjne. Pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pomagają one identyfikować nieprawidłowości w składzie tego ludzkiego płynu biologicznego, które są charakterystyczne dla otyłości brzusznej. Test krwi jest wykonywany na poziomach trójglicerydów, insuliny, glukozy, cholesterolu. W moczu pacjenta bada się ilość kortyzolu. Z instrumentalnych metod diagnostycznych są stosowane:

  • Radiografia za pomocą środka kontrastowego. W przypadku otyłości badanie to nie ma charakteru informacyjnego, ale może wykryć gruczolaka przysadki.
  • Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (CT, MRI). Badania te są prowadzone w celu identyfikacji zmian lub stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.
  • Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Ta procedura jest niezbędna do pomiaru ilości trzewnej tkanki tłuszczowej.
  • Gastroskopia. Mianowany do prawie wszystkich pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Procedura polega na zbadaniu ścian przewodu pokarmowego endoskopem, który wprowadza się przez jamę ustną do przełyku.

Leczenie otyłości brzusznej

Terapia przeciwko takiej otyłości jest złożona. Leczenie może zająć dużo czasu, ponieważ pacjenci muszą schudnąć o dużą liczbę kilogramów. Ogólnie rzecz biorąc, schemat leczenia obejmuje następujące obszary:

  • zmiana stylu życia;
  • przejście do prawidłowej, niskokalorycznej, ale zrównoważonej diety;
  • wprowadzenie wystarczającej ilości ćwiczeń do reżimu dziennego;
  • leczenie współistniejących chorób;
  • leki przepisane przez lekarza.

Kompleks fizjoterapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień otyłości i stan zdrowia. Ważnym warunkiem sukcesu terapii jest postawa emocjonalna. Pacjent musi zrozumieć, że schudnięcie i poprawa jakości życia jest możliwe tylko dzięki osobistemu pragnieniu. Jeśli osoba nie zastanawia się nad swoją dietą, nawykami, aktywnością fizyczną, żadne leki nie pomogą mu utrzymać zdrowia. Leki są również częścią leczenia, ale tylko w połączeniu z dietą i sportem. Lekarze mogą przepisać takie leki:

  • Metformina. Głównym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu 1 i 2. Ponadto zaleca się stosowanie metforminy u pacjentów ze współistniejącą otyłością. Kobiety są przepisywane na policystyczne jajniki, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Głównym działaniem preparatu Metformin jest zmniejszenie wchłaniania glukozy z jelita na tle zwiększonej wrażliwości tkanek na insulinę.
  • Orlistat Substancja o tej samej nazwie w składzie leku blokuje przepływ trójglicerydów do krwioobiegu, co powoduje deficyt energii. Dzięki temu organizm ludzki mobilizuje tłuszcze ze swoich własnych rezerw. Lek stosuje się w leczeniu otyłości, aby zmniejszyć i utrzymać wagę, ale tylko w stosunku do diety.
  • Sibutramina. Ten lek ma działanie anoreksogenne, dlatego jest stosowany do leczenia pacjenta o wskaźniku masy ciała 30 lub więcej. Ze względu na spożycie Sibutramina zwiększa uczucie pełności, zmniejszenie apetytu.

Tryb zasilania

Przestrzeganie diety niskokalorycznej jest ważnym warunkiem leczenia otyłości. Zawartość kalorii zmniejsza się o 300-500 jednostek w porównaniu ze zwykłą ludzką dietą. Utrata masy ciała odbywa się nie tylko poprzez obniżenie wartości energetycznej diety, ale również przez zastąpienie szkodliwych produktów przydatnymi. W związku z upadkiem banów:

  • cukier;
  • ciasto;
  • słodka soda;
  • słodycze;
  • wyroby cukiernicze;
  • smażone ziemniaki;
  • wieprzowina;
  • majonez, keczup;
  • produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • półprodukty.

Posiłki powinny być parzone, duszone lub pieczone. Nie należy całkowicie rezygnować z tłuszczów - można je uzyskać z olejów roślinnych, awokado, nasion, orzechów, tłustych ryb. Do diety zaleca się następujące pokarmy:

  • produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
  • owoce morza;
  • jajka;
  • chude mięso;
  • rośliny strączkowe;
  • świeże warzywa i owoce;
  • chleb pełnoziarnisty;
  • zboża.

Aktywność fizyczna

Ponieważ nadwaga często wiąże się z brakiem aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), ważnym warunkiem jego zmniejszenia jest wzrost aktywności fizycznej. Powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat konkretnego sportu, ponieważ nie wszystkie z nich są odpowiednie dla osób z nadwagą. Przy zbyt dużej wadze możesz skorzystać z następujących opcji aktywności fizycznej:

  • Mniej stresu na stawach jest inny pływanie. Do skutecznej utraty wagi wystarczy 3-4 klasy w tygodniu przez 45-60 minut.
  • Najłatwiejszym sposobem na zwiększenie aktywności fizycznej jest chodzenie. To nie jest nawet tempo, które jest ważne, ale czas. Na 1 godzinę marszu ciało wydaje około 400 kcal.
  • Praca w ogrodzie, spacery, aktywne gry na świeżym powietrzu.

Dopiero po znacznej utracie wagi możesz dodać siły do ​​ćwiczeń - ćwiczenia z hantlami i innym sprzętem. Jest to konieczne, aby wyeliminować zwiotczenie skóry po utracie wagi. Wszystkie treningi powinny być podzielone na dni tygodnia. Na przykład w poniedziałek, aby załadować mięśnie nóg, w środę - z tyłu, w sobotę - obręczy barkowej. Pod koniec każdej sesji możesz ćwiczyć swoje brzucha. Ważne jest, aby nie przesadzić, w przeciwnym razie objętość brzucha zwiększy się tylko dlatego, że pod tłuszczową masą będą również rosły mięśnie.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku każdego rodzaju otyłości leczenie chirurgiczne wskazane jest tylko z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Wskazania do tak radykalnej metody leczenia - przez 3 miesiące ścisłe przestrzeganie diety nie dawało rezultatów. W takim przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjenta, lekarz może zaoferować kilka opcji leczenia chirurgicznego:

  • Bandowanie. Jest to chirurgiczne leczenie otyłości, w której bandaż jest nakładany na górną część żołądka. Jest to pierścień, który w miejscu nałożenia zapewnia zwężenie ciała. Z tego względu żołądek dzieli się na 2 części - małe i duże. Receptory saturacji znajdują się w górnej części narządu, który jest niewielki. Ze względu na oddzielenie od dolnej części, osoba jest szybciej nasycona.
  • Manewrowanie W takiej operacji wpływa nie tylko na żołądek, ale także na jelito cienkie. Z jamy brzusznej chirurg przyjmuje małe fragmenty tkanki, które później tworzą nowy mały żołądek: umieszcza się go nad głównym żołądkiem. Z tego powodu pacjent nie może spożywać zbyt dużo jedzenia.
  • Pionowy plastik. Jest to rodzaj abdominoplastyki. Istotą operacji jest wykonanie pionowego nacięcia na brzuchu w celu usunięcia dużych obszarów nadmiernej tkanki lub leczenia ciężkiej otyłości.
  • Wprowadzenie do jamy żołądka balonu. Ta procedura jest również nazywana baloniarstwem. Po wstrzyknięciu do balonu żołądka z gumy silikonowej o objętości 400-700 ml. Tam urządzenie puchnie i zajmuje większość organów. Zabieg nie jest traumatyczny, pacjent nie musi nawet przebywać w szpitalu. Cylinder nie tylko nie pozwala jeść dużo, ale także drażni receptory saturacji, dzięki czemu szybciej przychodzi.

Metody ludowe

Medycyna niekonwencjonalna może być stosowana jedynie jako uzupełnienie głównego leczenia zaleconego przez lekarza. Przepisy ludowe pomagają zmniejszyć apetyt, zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi, normalizować trawienie. Następujące środki są uważane za skuteczne:

  • 250 ml wody zażywa 1 łyżkę. l posiekany korzeń łopianu. Surowy materiał zagotować wrzącą wodą, pozostawić na 30-60 minut. Przed użyciem odcedź, wypij środek 0,5. pół godziny przed każdym posiłkiem.
  • Świeże czyste liście babki lub rozgwiazdy są codziennie dodawane do sałatek. Ta zieleń pasuje do ziemniaków, chrzanu, cebuli.
  • Zmielić na proszek 2-3 łyżki stołowe. l nasiona kozieradki. Lek należy stosować 2-3 razy dziennie na 1 łyżeczkę.
  • Wymieszaj 1 łyżkę. l pokruszona pokrzywa, mniszek lekarski, pietruszka, liście senesu, mięta i koperek. Weź 2 łyżki. l zbierać, wlać im szklankę wrzącej wody. Zawiń pojemnik z wywaru, pozostaw na 2 godziny. Pij produkt rano, 2 łyżki.
  • Wlać 1 łyżkę. l suszone owoce dzikiej róży 200 ml gorącej wody, doprowadzić do wrzenia, a następnie pot przez około 10 minut. Korzystaj z produktu w ciągu dnia, pij w postaci ciepła.

Zapobieganie

Ważnym warunkiem zapobiegania otyłości i nadwagi jest zdrowa i pożywna dieta. Zamiast prostych węglowodanów (słodyczy) musisz jeść wolno w postaci płatków zbożowych. Dieta powinna zawierać duże ilości owoców i warzyw, ponieważ są bogate w błonnik. Przydatne i nabiał o niskiej zawartości procentowej tłuszczu. Oprócz normalizacji żywienia, profilaktyka obejmuje następujące działania:

  • odpowiednie leki są ściśle przepisywane przez lekarza;
  • przestrzeganie aktywnego stylu życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • wykluczenie stresu i emocjonalnego przepięcia;
  • wzmacnianie mięśni brzucha;
  • leczenie poważnych chorób, w których istnieje ryzyko uzyskania nadwagi.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna jest chorobą, której towarzyszy odkładanie się nadmiaru tłuszczu w pniu i narządach wewnętrznych. Główne cechy to obwód talii większy niż 100 cm, systematyczne objadanie się, pragnienie słodyczy, zwiększone pragnienie. Nadciśnienie tętnicze, zespół bezdechu sennego, apatia, senność, zmęczenie, przewlekłe zaparcia i inne zaburzenia trawienia są często identyfikowane. Endokrynolog zajmuje się diagnozą, stosuje się badanie kliniczne, badanie z pomiarem obwodu talii, obliczanie BMI. Leczenie obejmuje dietę, regularny wysiłek fizyczny i dodatkowo przepisuje się farmakoterapię.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna nazywana jest również otyłością centralną, trzewną, męską i otyłością typu jabłkowego. W ICD-10 zalicza się do kategorii zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń odżywiania i zaburzeń metabolicznych. Problem nadwagi znany jest od czasów Hipokratesa, jednak sukces w leczeniu tej choroby jest bardzo skromny, a wskaźniki epidemiologiczne stopniowo rosną. Ten ostatni fakt związany jest z rozwojem przemysłu spożywczego, niezdrowymi nawykami żywieniowymi i brakiem mobilności ludzi. Według WHO 30% światowej populacji ma nadwagę. Otyłość brzuszna jest bardziej podatna na mężczyzn, w ostatnich dziesięcioleciach wzrosła częstość występowania tej choroby wśród dzieci i młodzieży.

Powody

Zgodnie z podstawami etiologicznymi otyłość jest pokarmowo-konstytucyjna i objawowa. Pierwsza opcja jest bardziej powszechna, ze względu na dziedziczność i styl życia. Według doświadczenia klinicznego lekarzy przyrost masy ciała w oparciu o patogeny wewnątrzwydzielnicze i inne patologie jest mniej powszechny. Lista przyczyn otyłości brzusznej obejmuje następujące elementy:

  • Cechy konstytucyjne. Predyspozycje genetyczne są jedną z przyczyn choroby w 25-70% przypadków. Charakterystyka procesów metabolicznych, czynniki rozwoju zespołu metabolicznego i cukrzycy są dziedziczone.
  • Rodzaj żywności. Nadmierne spożycie kalorii przyczynia się do otyłości, spożywając jej duże ilości wieczorem i wieczorem, przechodząc z tradycyjnego żywienia narodowego do przemysłowego. W diecie pacjentów przeważają tłuszcze, lekkie węglowodany i alkohol.
  • Zaburzenia żywieniowe. Uzależnienia od jedzenia determinowane są przez rodzinne i narodowe stereotypy dotyczące zdrowia żywności i zdrowia psychicznego. W zaburzeniach emocjonalnych metabolizm endorfin i serotoniny zostaje zakłócony, spożycie słodyczy i alkoholu staje się "dopingiem", a powstaje uzależnienie.
  • Hipodynamia. Wzrost ilości tłuszczu jest często spowodowany bezczynnością w życiu codziennym - niewystarczającym wydatkiem energii pochodzącej z żywności. Tłuszcze i węglowodany, nie wydawane przez organizm na aktywność fizyczną, są przetwarzane i deponowane w "depot".
  • Zaburzenia endokrynologiczne. Hiperkortyzia, insulinoma, hipogonadyzm i niedoczynność tarczycy prowadzą do otyłości. Choroba jest wywoływana przez zmianę w wydzielaniu hormonów, w wyniku czego zwiększa się apetyt, powstaje nawyk przejadania się i lipoliza zwalnia.

Patogeneza

W większości przypadków otyłość brzuszna jest egzogenna pod względem konstytucyjnym przez mechanizm pochodzenia. Choroba opiera się na czynnikach dziedzicznych, regularnym objadaniu się i braku aktywności fizycznej. Nadmierne spożycie pokarmu prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi i rozwoju hiperinsulinemii - zwiększonego wytwarzania insuliny, stymulacji apetytu, aktywacji liposyntezy. W ten sposób powstaje błędne koło, które przyczynia się do wzrostu spożycia żywności.

Pojawienie się głodu i sytości zależy od aktywności podwzgórzowo-brzuszno-podwzgórzowych jąder. Aktywność ośrodka głodu jest kontrolowana przez układ dopaminergiczny, centrum funkcji sytości zgodnie z regulacją adrenergiczną. Wraz z rozwojem otyłości brzusznej, pierwotne lub wtórne (egzogenne) nieprawidłowości są określane we wszystkich częściach regulacji neuroendokrynnej - w trzustce, podwzgórzu, przysadce, tarczycy, nadnerczach i gruczołach płciowych.

Klasyfikacja

W praktyce komunikacji między lekarzami i pacjentami dochodzi do spontanicznego podziału otyłości brzusznej na pierwotną, pokarmową i wtórną, wywołaną przez endokrynę lub inną chorobę, leki. Pierwszy typ jest bardziej powszechny, ze względu na odżywianie i charakter fizycznej aktywności pacjenta, wymaga zastosowania wolicjonalnych wysiłków na rzecz wyzdrowienia. W drugim przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, odpowiedzialność za pozytywny wynik jest przekazywana lekarzowi przez pacjenta, na skutek działania leków. W endokrynologii klinicznej istnieje bardziej złożona klasyfikacja kliniczna i patogenetyczna, zgodnie z którą wyróżnia się 4 formy otyłości:

  • Konstytucja brzuszna. Związany z cechami diety, bezczynności fizycznej i dziedzicznego warunkowania gromadzenia się tłuszczu. BMI zwykle nie przekracza 40 punktów.
  • Podwzgórze. Opracowany w patologiach podwzgórza. Opiera się na wzmacnianiu poczucia głodu, stępiając uczucie sytości.
  • Endokrynologiczne. Występuje w wyniku niewydolności hormonalnej. Charakterystyka niedoczynności tarczycy, hiperkortyzolizmu, hipogonadyzmu. BMI przekracza 40-50 punktów.
  • Jatrogenny. Otyłość medyczna. Jego rozwój jest sprowokowany przez stosowanie leków - kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, antykoncepcyjnych.

Objawy otyłości brzusznej

Kluczowym objawem choroby jest nadmierne nagromadzenie złogów tłuszczu w jamie brzusznej, górnej połowie ciała. Sylwetka pacjenta staje się zaokrąglona, ​​stąd powszechna nazwa dla tego typu otyłości - jabłka. Obwód talii mężczyzn przekracza 94 cm, kobiety - 80 cm, przy czym BMI może pozostać w normalnym zakresie, ponieważ w innych częściach ciała warstwa tłuszczu jest normalna lub hypotroficzna, tkanka mięśniowa jest słabo rozwinięta. Dieta składa się z wysokokalorycznych pokarmów. Zachowania żywieniowe charakteryzują się częstymi przekąskami, obfitymi obiadami, posiłkami w nocy, nadużywaniem słodyczy, wędzonymi i smażonymi potrawami oraz niskimi napojami alkoholowymi. Często pacjenci nie zauważają ani nie błędnie oceniają wysokiej wartości kalorycznej żywności: nie biorą pod uwagę okazjonalnych przekąsek, dodawania tłustych sosów, sposobu gotowania (smażenia w głębokim tłuszczu, zwykłego smażenia).

Inną charakterystyczną cechą pacjentów jest przeszacowanie ich codziennej aktywności. Wiele osób ma niską tolerancję na wysiłek fizyczny - brak sprawności ciała, niezdolność do wykonywania ćwiczeń na rozwój wytrzymałości i siły mięśni. Przyczynia się to do tworzenia energooszczędnego sposobu działania. Osoby otyłe odmawiają chodzenia na rzecz transportu, nie uczestniczą w grach zespołowych lub pozostają w nich nieaktywne, unikają prac domowych wymagających wysiłku fizycznego (mycie podłóg, czyszczenie).

Często pacjenci są obserwowani naruszenia innych systemów ciała. Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca typu 2 i jej powikłania, obturacyjny bezdech senny, kamica żółciowa, zaparcia, zespół policystycznych jajników, kamica moczowa, zwyrodnienie stawów są związane z otyłością. Zaburzenia układu nerwowego objawiają się apatią, sennością, zmęczeniem. Pacjenci skarżą się na depresję, zwiększony niepokój, problemy z komunikacją, poczucie braku bezpieczeństwa i kompleks niższości związany z nadwagą.

Komplikacje

Osoby z centralną postacią otyłości zwiększają prawdopodobieństwo cukrzycy typu 2, która występuje w wyniku upośledzonej tolerancji glukozy, pojawienia się stabilnej hiperinsulinemii i nadciśnienia tętniczego. Większość powikłań jest związana z zespołem metabolicznym, który charakteryzuje się hiperglikemią, nieprawidłowym metabolizmem węglowodanów i dyslipidemią. Na tle zaburzeń metabolicznych na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe. U kobiet otyłość brzuszna wywołuje dysfunkcje hormonalne, w szczególności - prowadzi do zwiększenia aktywności nadnerczy produkujących androgeny. Przejawia się to wzrostem włosów na twarzy, klatce piersiowej i plecach (typ męski). W późnych stadiach otyłości diagnozuje się niepłodność u mężczyzn, upośledzenie siły działania, upośledzenie funkcji rozrodczych.

Diagnostyka

Badanie pacjentów jest przeprowadzane przez endokrynologa. Inni specjaliści - kardiolog, neurolog, lekarz diagnostyki funkcjonalnej, asystenci laboratoriów biorą udział w procesie diagnostyki różnicowej i wykrywania chorób towarzyszących. Kompleks procedur obejmuje:

  • Zbieranie historii. Specjalista dowiaduje się o obecności otyłości, cukrzycy typu II, zespołu oporności na insulinę wśród najbliższych krewnych. Pyta o cechy odżywiania, aktywność fizyczną pacjenta. Ponieważ pacjenci mają tendencję do niedoszacowywania zawartości kalorii w swojej diecie i przeszacowywania stresu, wpisy do pamiętnika są zaplanowane na tydzień z późniejszą analizą.
  • Inspekcja. Specjalista wizualnie i przy pomocy zacisku ocenia obecność nadmiaru tłuszczu, charakter jego rozkładu (w górnej części ciała, w okolicy talii). Pacjenci często mają zwiększoną aktywność potu i gruczołów łojowych, co przejawia się w blasku skóry, tłustości, erupcjach krostkowych, czyrakach, piodermach.
  • Pomiar objętości, ważenie. Pomiar masy, wzrostu, obwodu bioder i talii. W otyłości brzusznej u dziewcząt i kobiet OT przekracza 80-84 cm, stosunek OT / AB jest większy niż 0,85; u chłopców i mężczyzn OT ponad 94-98 cm, wskaźnik OT / OB jest wyższy niż 1,0. Na podstawie danych dotyczących wzrostu i masy ciała obliczany jest wskaźnik masy ciała. W przypadku otyłości związanej z odżywianiem charakterystyczne jest BMI powyżej 30, dla endokrynologicznego - ponad 40.
  • Testy laboratoryjne. Aby zdiagnozować powikłania związane z otyłością, należy zidentyfikować przyczyny choroby przypisane do badania profilu lipidowego. Charakteryzuje się wzrostem stężenia triglicerydów w osoczu (≥ 150 mg / dL) i poziomem glukozy (> 5,6 mmol / L), zmniejszeniem stężenia lipoprotein o dużej gęstości ( < 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Studia instrumentalne. Oszacowanie liczby i umiejscowienia warstwy tłuszczu wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w rejonie brzucha, absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii. Oblicza się powierzchnię i objętość tkanki tłuszczowej. Obszar trzewnej tkanki tłuszczowej najczęściej znajduje się na poziomie 3 i 4 lub 4 i 5 kręgów lędźwiowych.

Leczenie otyłości brzusznej

W przypadku wtórnej lub objawowej otyłości wymagane jest leczenie choroby podstawowej. Znaczna część pacjentów ma postać choroby o charakterze pokarmowym, w której najważniejsza jest korekta stylu życia - zmiana nawyków żywieniowych, wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej. Schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie przez endokrynologa, dietetyka, instruktora sportowego. Uwzględnia się stopień otyłości, obecność ciężkich patologii somatycznych (CHD, osteoarthrosis, cukrzyca i inne). Program może zawierać:

  • Dieta. Podstawową zasadą żywienia terapeutycznego jest ograniczenie spożycia kalorii: dla kobiet do 1200-1500 kcal, dla mężczyzn do 1400-1800 kcal. Spożycie tłuszczów i prostych węglowodanów jest zminimalizowane, menu zawiera żywność zawierającą białka i błonnik. Plan żywienia jest przygotowywany przez dietetyka, a dziennik żywieniowy jest zalecany do monitorowania jego realizacji.
  • Zwiększona aktywność fizyczna. Stopień obciążenia i tryb treningu zależą od ogólnego treningu fizycznego, stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkiej otyłości zajęcia rozpoczynają się od wzrostu długości chodu, w drugim etapie wyznaczane są zespoły gimnastyczne i pływackie, aw trzecim etapie wizyty w salach fitness, joggingu, innych sportach o średniej i wysokiej intensywności.
  • Korekta leków. Leki są wskazane w przypadku ciężkiej otyłości, nieskuteczności żywieniowej, występowania powikłań, które nie pozwalają na zwiększenie aktywności fizycznej. Zabieg ma na celu ograniczenie procesu rozszczepiania i wchłaniania tłuszczów, zwiększając aktywność receptorów serotoninowych i adrenalinowych (przyspieszając nasycenie, tłumiąc apetyt, zwiększając produkcję termiczną). Leczenie prowadzi się za pomocą inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyny), fibratów, inhibitorów ACE.
  • Leczenie chirurgiczne Operacja bariatryczna może być stosowana w przypadku ciężkiej otyłości, braku ogólnych przeciwwskazań do zabiegu chirurgicznego. Pozytywny wynik można osiągnąć, tworząc mały żołądek, omijając obejście żołądka, wycinając część jelita.

Prognozy i zapobieganie

Zgodność z dwiema głównymi wizytami lekarza - dieta i zwiększona aktywność motoryczna - pozwala radzić sobie z otyłością brzuszną w zdecydowanej większości przypadków klinicznych. Profilaktyka obejmuje wizyty lekarskie, umiarkowane spożycie pokarmu, regularne ćwiczenia. Osoby z predyspozycją do pełności zaleca się, aby ograniczyć spożywanie wysokiej zawartości węglowodanów i tłuszczów, zwiększyć ilość warzyw, owoców, chudego mięsa i produktów mlecznych, przestać jeść 3 godziny przed snem, wziąć czas na piesze wycieczki, poranną gimnastykę i 2-3 razy w tygodniu - dla sportu.

Metformina

Askorbinka - czego potrzebuje ciało